الحليب والأورام: ما فوائده وما حدود الأدلة العلمية؟

يستخدم الباحثون هذا التعبير عند رصد تأثيرات مثل إبطاء تكاثر خلايا سرطانية، أو تحفيز موتها المبرمج، أو التأثير في مسارات الالتهاب والمناعة. وقد تُدرس هذه التأثيرات باستخدام خلايا مزروعة في المختبر، أو حيوانات تجارب، أو مركبات مستخلصة من الحليب ومعالجة بطرق خاصة.

هذه النتائج تساعد على فهم الآليات المحتملة وتطوير أفكار علاجية، لكنها ليست إثباتًا لفاعلية الحليب عند تناوله. فالمركب قد يتغير أثناء الهضم، وقد لا يصل إلى الأنسجة بالتركيز المستخدم في التجربة. وإثبات الوقاية أو العلاج لدى البشر يحتاج إلى أدلة سريرية مناسبة، مع تقييم الفوائد والأضرار.

لا توجد علاقة واحدة تنطبق على جميع السرطانات. ومن أبرز ما تشير إليه الأدلة الغذائية ارتباط استهلاك منتجات الألبان بانخفاض خطر سرطان القولون والمستقيم، وقد يسهم الكالسيوم في هذا الارتباط. لكن الارتباط على مستوى السكان لا يضمن الحماية للفرد، ولا يغني عن فحوص الكشف المبكر عند استحقاقها.

في المقابل، تشير بعض الأبحاث إلى احتمال ارتباط الاستهلاك المرتفع لمنتجات الألبان أو الكالسيوم بزيادة خطر سرطان البروستاتا، إلا أن النتائج ليست حاسمة بالدرجة نفسها. لذلك لا يصح تقديم الحليب بوصفه مضادًا عامًا للسرطان، أو الدعوة إلى الإكثار منه دون مراعاة النظام الغذائي والاحتياجات الفردية.

الكالسيوم

يساعد الكالسيوم على بناء العظام ووظيفة العضلات والأعصاب. وفي القولون، قد يرتبط ببعض الأحماض الصفراوية والأحماض الدهنية ويحد من تأثيراتها المهيجة، مع وجود آليات أخرى قيد البحث. لكن تناول مكملات الكالسيوم بهدف الوقاية من السرطان ليس توصية عامة، وقد يسبب الإفراط فيها أضرارًا لدى بعض الأشخاص.

البروتينات والببتيدات

يحتوي الحليب على الكازين وبروتينات مصل اللبن، وقد تنتج عن هضمها أو تخميرها جزيئات صغيرة تسمى الببتيدات. يدرس الباحثون بعض هذه الجزيئات، وكذلك بروتين اللاكتوفيرين، لتأثيراتها المحتملة في المناعة والخلايا. ولا تعني هذه الأبحاث أن المنتجات البروتينية التجارية تحمل فائدة مثبتة ضد الأورام.

مركبات دهنية ومكونات معالجة

تُبحث أيضًا مركبات دهنية ومركبات ناتجة عن معالجة بروتينات الحليب في ظروف محددة. ويجب الانتباه إلى أن المستحضر التجريبي قد يختلف تمامًا عن الحليب العادي. كما أن زيادة الزبدة أو القشدة للحصول على مركب محتمل الفائدة ليست طريقة مثبتة للوقاية، وقد ترفع استهلاك الدهون المشبعة والطاقة.

تكمن الفائدة الأوضح للحليب في مساهمته في تلبية الاحتياجات الغذائية، وليس في اعتباره دواءً. وتختلف القيمة الغذائية بحسب المصدر، ونسبة الدهن، والتدعيم، ووجود السكر المضاف. ومن أهم العناصر التي يوفرها:

• البروتين: لدعم العضلات وتجديد الأنسجة وصنع الإنزيمات.
• الكالسيوم والفوسفور: للمساعدة في الحفاظ على صحة العظام والأسنان.
• فيتامين ب12 والريبوفلافين: للمساهمة في وظائف الأعصاب وتكوين الدم واستقلاب الطاقة.
• فيتامين د: يوجد بكميات أفضل في المنتجات المدعمة، ولا ينبغي افتراض كفايته في كل أنواع الحليب.

أما الحليب كامل الدسم فيحتوي على دهون مشبعة أكثر من الأنواع قليلة الدسم. ويعتمد الاختيار المناسب على العمر والحالة الغذائية والصحية، وليس على ادعاء أن نوعًا معينًا يقاوم الأورام.

تُصنع الألبان المتخمرة باستخدام كائنات دقيقة تحول جزءًا من سكر اللاكتوز إلى حمض اللاكتيك، فتتغير الحموضة والقوام والطعم. ويُستخدم في صناعة الزبادي عادة نوعان من البكتيريا هما المكورات العقدية المحبة للحرارة والعصيات اللبنية البلغارية، بينما تختلف المزارع المستخدمة في المنتجات الأخرى.

قد تجعل عملية التخمير بعض المنتجات أسهل تحملًا لدى المصابين بعدم تحمل اللاكتوز، وقد تدعم المزارع الحية هضمه. لكن ليس كل منتج متخمر بروبيوتيك ذا فائدة مثبتة؛ فالتأثير يعتمد على السلالة والكمية وبقاء الكائنات حية. كما أن تحسين بعض وظائف الأمعاء لا يساوي إثبات الوقاية من السرطان أو علاجه.

اللاكتوز هو السكر الطبيعي في الحليب. وعندما يقل إنزيم اللاكتاز في الأمعاء، قد يسبب تناوله الانتفاخ والغازات والمغص والإسهال. تختلف قدرة التحمل بين الأشخاص؛ فقد يتحمل بعضهم كميات صغيرة مع الطعام، أو الزبادي، أو الأجبان المعتقة.

يمكن اختيار الحليب الخالي من اللاكتوز مع الاحتفاظ بمعظم قيمته الغذائية. أما حساسية بروتين الحليب فهي حالة مختلفة تتعلق بالمناعة؛ لذلك لا يحل الحليب الخالي من اللاكتوز مشكلتها. وقد تستلزم تجنب بروتينات الحليب ووضع بدائل مناسبة مع المختص.

تُستخدم قياسات الحموضة والرطوبة والدهون والبروتين والمعادن لتقييم تركيب منتجات الألبان وجودتها. أما قياس الرماد فيعكس إجمالي المواد المعدنية المتبقية بعد التحليل، ولا يثبت وحده القيمة الصحية للمنتج أو سلامته من الملوثات. ولا تستطيع هذه القياسات إثبات تأثير مضاد للأورام.

قد تصل ملوثات مثل الكادميوم إلى الغذاء من البيئة أو الأعلاف، وقد يؤدي التعرض المزمن لمستويات مرتفعة منه إلى أضرار، خصوصًا للكلى والعظام. والنحاس عنصر ضروري بكميات صغيرة، لكنه قد يكون سامًا عند ارتفاع التعرض له. وتفسير النتائج يتطلب معرفة التركيز، ودقة القياس، والحدود التنظيمية، وكمية الاستهلاك؛ فلا يكفي اكتشاف عنصر لإعلان المنتج خطرًا.

• اختر الحليب المبستر أو المعالج حراريًا من مصدر موثوق، وتجنب الحليب الخام بسبب خطر العدوى.
• التزم بتعليمات التبريد والصلاحية ومدة الاستخدام بعد فتح العبوة.
• فضّل المنتجات غير المحلاة لتقليل السكر المضاف، واقرأ قائمة المكونات.
• وازن تناول الألبان مع الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول، بدل الاعتماد على غذاء واحد للوقاية.
• عند اختيار بدائل نباتية، ابحث عن التدعيم بالكالسيوم وفيتامين د، وانتبه إلى اختلاف محتوى البروتين.

استشر الطبيب إذا تكرر الألم أو الإسهال بعد تناول الألبان، أو ظهرت أعراض مستمرة مثل تغير التبرز، أو دم في البراز، أو نقص وزن غير مقصود. ولا تنسب هذه العلامات إلى عدم تحمل اللاكتوز دون تقييم. أما صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق بعد تناول الحليب فتستدعي المساعدة الطارئة.

إذا كنت تتلقى علاجًا للسرطان، فلا تستبدله بالحليب أو مكملاته. ناقش احتياجاتك الغذائية مع الفريق المعالج، خاصة عند ضعف المناعة أو فقدان الوزن. وقد تساعد الألبان المبسترة على توفير البروتين والطاقة بحسب تحملك، بينما ينبغي استشارة الفريق قبل تناول مكملات البروبيوتيك أو المستحضرات المسوقة بخصائص مضادة للأورام.