الخلية السلامية: دورها في الأذن الداخلية وعلاقتها بالسمع

الخلية السلامية، أو الخلية الداعمة السلامية، جزء من النسيج المتخصص في عضو كورتي، وهو عضو السمع الموجود داخل القوقعة في الأذن الداخلية. وتسمية «سلامية» هنا وصف تشريحي، ولا تعني أنها خلية عظمية أو أنها موجودة في سلاميات الأصابع.

تتجاور هذه الخلايا مع الخلايا الشعرية الحسية في ترتيب بالغ الدقة. وظيفتها الأساسية توفير الدعم والمساهمة في الحفاظ على شكل النسيج وتنظيمه. وهي ليست خلية مناعية، ولا تُقاس ضمن تعداد خلايا الدم، ولا يدل ذكرها في كتاب تشريح أو تقرير بحثي على وجود مرض.

لفهم موقعها، يمكن تتبع مسار الصوت: تدخل الموجات الصوتية عبر قناة الأذن، فتحرّك طبلة الأذن وعظيمات الأذن الوسطى. تنتقل الاهتزازات بعد ذلك إلى سوائل القوقعة، وهي بنية ملتفة تحتوي على الجهاز الحسي للسمع.

داخل القوقعة يستقر عضو كورتي على الغشاء القاعدي. ويضم خلايا شعرية داخلية وخارجية، إلى جانب أنواع متعددة من الخلايا الداعمة، ومنها الخلايا السلامية. يساعد هذا التنظيم على تحويل الحركة الميكانيكية إلى إشارات تستطيع المسارات العصبية نقلها إلى الدماغ وتفسيرها بوصفها أصواتًا.

الخلايا السلامية الداخلية والخارجية

• الخلايا السلامية الداخلية: ترتبط بالخلايا الشعرية الداخلية وتشارك في دعمها وتنظيم محيطها القريب.
• الخلايا السلامية الخارجية: تُعرف أيضًا بخلايا ديترز، وتدعم الخلايا الشعرية الخارجية ضمن صفوف منظمة.

ليست جميع خلايا الدعم في القوقعة خلايا سلامية؛ فهناك أنواع أخرى، مثل الخلايا العمادية. ولكل نوع موضع وخصائص تساعد على استقرار البناء العام لعضو السمع.

الدعم البنيوي للخلايا الحسية

تحتاج الخلايا الشعرية إلى أن تبقى في مواضع محددة كي تتفاعل مع حركة الأنسجة والسوائل المحيطة بها. توفر الخلايا السلامية دعامة لهذا الترتيب، وتتصل بالخلايا المجاورة عبر وصلات متخصصة. وتملك خلايا ديترز امتدادات تصل إلى السطح العلوي لعضو كورتي، فتسهم في تشكيل بنيته الدقيقة.

المشاركة في تنظيم البيئة المحيطة

تعمل الخلايا الداعمة في القوقعة ضمن شبكة تساعد على الحفاظ على توازن البيئة المحيطة بالخلايا الحسية، بما في ذلك حركة بعض الأيونات والتواصل بين الخلايا. وهذه البيئة ضرورية لأن عملية السمع تعتمد على فروق كهربائية وكيميائية دقيقة، وليس على الاهتزازات وحدها.

المساهمة في سلامة السطح الحسي

تشترك الخلايا الداعمة والخلايا الشعرية في تكوين حاجز خلوي يفصل بين بيئات سائلة مختلفة التركيب. ويساعد بقاء هذا الحاجز سليمًا على عمل الجهاز الحسي. وعند حدوث أذى، قد تشارك الخلايا الداعمة في إغلاق الفراغات والمحافظة على استمرارية النسيج، لكن ذلك لا يعني استعادة الخلايا الحسية المفقودة أو عودة السمع تلقائيًا.

رغم قرب الخلايا السلامية من الخلايا الشعرية، فإنهما ليستا النوع نفسه. تمتلك الخلايا الشعرية حزمًا من الزغيبات الدقيقة تستجيب للحركة، وتؤدي الدور الحسي الأساسي في استقبال الصوت. أما الخلايا السلامية فتدعم التنظيم الذي يسمح لهذه العملية بالحدوث بكفاءة.

كذلك يجب عدم الخلط بينها وبين مصطلحات من علم المناعة قد تظهر في نتائج البحث:

• الخلايا البدينة: خلايا مناعية تشارك في الحساسية وإطلاق مواد مثل الهيستامين، وترتبط بها حالة كثرة الخلايا البدينة.
• العدلات أو الخلايا المتعادلة: نوع من كريات الدم البيضاء يساعد على مقاومة العدوى، خصوصًا العدوى البكتيرية.
• الخلايا السلامية: خلايا داعمة متخصصة في عضو السمع، وليست من كريات الدم البيضاء.

لذلك لا تنطبق نصائح علاج اضطرابات الخلايا البدينة أو ارتفاع العدلات على الخلايا السلامية، حتى إن اجتمعت هذه الكلمات في صفحة واحدة.

لا يُستخدم عادة تعبير «مرض الخلية السلامية» بوصفه تشخيصًا سريريًا مستقلًا. تُقيّم أمراض الأذن الداخلية بحسب سببها وتأثيرها في السمع أو التوازن، وقد يشمل الضرر عدة أنواع من الخلايا والأنسجة بدلًا من خلية واحدة.

قد تؤثر الضوضاء الشديدة، والتقدم في العمر، وبعض العوامل الوراثية أو الأدوية المؤذية للأذن في منظومة القوقعة. لكن لا يمكن الجزم بأن عرضًا معينًا سببه تلف الخلايا السلامية تحديدًا. كما أن وجود طنين أو ضعف سمع لا يثبت إصابتها؛ فقد تكون المشكلة في شمع الأذن أو الأذن الوسطى أو مواضع أخرى من المسار السمعي.

يبدأ التقييم بالسؤال عن توقيت الأعراض، وهل أصابت أذنًا واحدة أم الاثنتين، والتعرض للضوضاء والأدوية المستخدمة. ثم يفحص الطبيب قناة الأذن والطبلة، وقد يطلب اختبارات بحسب الحالة.

• اختبار السمع بالنغمات والكلام لتحديد درجة الضعف ونمطه.
• قياس ضغط الأذن لتقييم وظيفة الأذن الوسطى.
• اختبار الانبعاثات الصوتية الأذنية، الذي يعطي معلومات عن وظيفة الخلايا الشعرية الخارجية.
• فحوص إضافية للأعصاب السمعية أو تصوير عند وجود مؤشرات تستدعي ذلك.

هذه الفحوص لا تعرض الخلية السلامية منفردة، ولا تؤخذ خزعة من القوقعة في التقييم المعتاد؛ لأن الوصول إليها قد يضر بالسمع. ويعتمد القرار العلاجي على الصورة السريرية الكاملة.

لا توجد مكملات أو قطرات مثبتة لحماية الخلايا السلامية وحدها. الأفضل هو تقليل العوامل التي قد تؤذي السمع عمومًا:

• اخفض صوت السماعات، وخذ فترات راحة من الاستماع المطوّل.
• استخدم واقيات سمع مناسبة عند التعرض لضوضاء العمل أو الآلات والحفلات الصاخبة.
• ابتعد عن مصدر الصوت الشديد متى أمكن، وقلّل مدة التعرض له.
• لا تدخل أعواد القطن أو الأدوات داخل قناة الأذن، ولا تستخدم قطرات عشوائية لعلاج ضعف السمع.
• أخبر الطبيب عن أي تغير في السمع أثناء تناول دواء، ولا توقف علاجًا موصوفًا من تلقاء نفسك.
• ناقش الحاجة إلى فحص سمع دوري إذا كان عملك صاخبًا أو لديك عوامل خطورة.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا في اليوم نفسه إذا فقدت السمع فجأة أو تراجع بوضوح خلال ساعات إلى أيام، خاصة في أذن واحدة. لا تنتظر زوال الإحساس بالانسداد، فبعض حالات فقدان السمع المفاجئ تحتاج إلى تدخل سريع.

توجّه إلى الطوارئ إذا صاحب تغير السمع ضعف في الوجه أو الأطراف، أو صعوبة في الكلام، أو صداع شديد مفاجئ. وحدد موعدًا قريبًا عند وجود ضعف سمع تدريجي، أو طنين مستمر في جهة واحدة، أو طنين يتزامن مع النبض، أو دوار متكرر، أو ألم وإفرازات من الأذن. هذه المعلومات للتوعية، ولا تغني عن الفحص لتحديد السبب والعلاج المناسب.