الدريئة الإشعاعية: كيف تقلل التعرض وتحمي الجسم؟

الدريئة، أو الدرع الإشعاعي، مادة توضع بين مصدر الإشعاع والشخص أو المنطقة المراد حمايتها. ووظيفتها امتصاص جزء من الإشعاع أو تشتيته، بحيث تقل الكمية التي تعبر إلى الجهة الأخرى. وقد تكون حاجزًا ثابتًا ضمن المبنى، أو شاشة متحركة، أو قطعة واقية تُستخدم أثناء إجراء معين.

لا توجد مادة واحدة تصلح لكل الإشعاعات. كما أن الحاجز لا يوقف دائمًا الإشعاع بالكامل؛ إذ تتحدد فعاليته بنوع الإشعاع وطاقته وسماكة المادة وتركيبها، وبوجود فتحات أو عيوب في تصميم الحماية. لذلك يتولى المختصون حساب متطلبات التدريع وفحصها، ولا يكفي اختيار مادة ثقيلة عشوائيًا.

الأشعة السينية والتصوير المقطعي والطب النووي تستخدم إشعاعًا مؤينًا، أي قادرًا على تغيير الذرات والجزيئات عند انتقال طاقته إلى الأنسجة. أما الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي فلا يستخدمان الإشعاع المؤين، ولذلك لا تطبق عليهما الحماية الرصاصية بالطريقة نفسها.

هذا لا يعني أن الرنين المغناطيسي يخلو من احتياطات السلامة؛ فمجاله المغناطيسي القوي يتطلب فحص الأجهزة المزروعة والأجسام المعدنية. وقد تتضمن غرفه تدريعًا للتداخلات الكهرومغناطيسية، لكنه مختلف عن الحواجز المستخدمة لتقليل الأشعة السينية. المهم أن تناسب الحماية الخطر الفعلي، لا مجرد اسم الجهاز.

الأشعة السينية وأشعة غاما

تُستخدم مواد مثل الرصاص والخرسانة وبعض المركبات المتخصصة لتخفيف هذه الأشعة. ويمكن تصنيع نوافذ من زجاج واقٍ يسمح للعاملين بمتابعة المريض. ويختلف سمك الحواجز بحسب الجهاز وطاقة الإشعاع وكثافة العمل ومواقع الأشخاص خارج الغرفة.

الجسيمات الإشعاعية الأخرى

جسيمات ألفا ضعيفة الاختراق من خارج الجسم، لكن استنشاق المواد التي تطلقها أو ابتلاعها قد يكون خطرًا. وقد تُستخدم مواد بلاستيكية مناسبة لتدريع جسيمات بيتا، لأن اختيار مواد كثيفة وحدها قد يولد إشعاعًا ثانويًا في بعض الظروف. أما النيوترونات فتحتاج إلى ترتيبات متخصصة، غالبًا تتضمن مواد غنية بالهيدروجين. هذه أمثلة تفسر اختلاف التدريع، وليست إرشادات لصنع حماية منزلية.

قد لا يلاحظ المريض معظم وسائل التدريع، لأنها مدمجة في تصميم المنشأة. وتشمل صور الحماية الشائعة:

• جدرانًا وأبوابًا مصممة لتقليل وصول الإشعاع إلى المساحات المجاورة.
• حواجز ثابتة أو متحركة يقف خلفها العاملون أثناء التصوير.
• ستائر ودروعًا قرب طاولة الإجراءات التداخلية لتقليل الإشعاع المتناثر.
• مرايل ونظارات وواقيات للغدة الدرقية للعاملين عندما تستدعي طبيعة العمل ذلك.
• حاويات وتجهيزات خاصة للتعامل مع المواد المشعة في الطب النووي.

في العلاج الإشعاعي، تُصمم الغرف والأنظمة الواقية بما يناسب طاقات العلاج وطريقة تقديمه. ويعمل ذلك إلى جانب تخطيط دقيق يهدف إلى إيصال الجرعة المطلوبة للورم مع الحد من تعرض الأنسجة السليمة قدر الإمكان.

قد يتوقع المريض وضع واقٍ رصاصي على البطن أو الحوض في كل فحص. لكن كثيرًا من الإرشادات المهنية الحديثة لا توصي بالاستخدام الروتيني لواقيات الأعضاء في التصوير التشخيصي. فالواقي قد يحجب جزءًا مهمًا من الصورة، أو يتحرك إلى منطقة الفحص، مما يستلزم إعادة التصوير. وفي بعض الأجهزة قد يؤثر في نظام التحكم الآلي بالتعرض ويرفع كمية الإشعاع المستخدمة.

كما أن الإشعاع المتناثر المتولد داخل الجسم لا يمنعه واقٍ موضوع على الجلد بفعالية. لذلك تكون الحماية الأفضل غالبًا باختيار الفحص المناسب، وتحديد مساحة التصوير، وضبط الإعدادات. أما ارتداء العاملين للمرايل في إجراءات معينة فله سياق مختلف، لأنهم يتعرضون للإشعاع المتناثر خلال عمل متكرر. اسأل الفريق عن سبب استخدام الواقي أو عدم استخدامه، ولا تضع حاجزًا من تلقاء نفسك.

تعتمد الوقاية المهنية على تقليل زمن التعرض غير الضروري، وزيادة المسافة عن المصدر عندما يكون ذلك ممكنًا، واستخدام التدريع المناسب. أما لدى المريض، فيبدأ القرار بموازنة فائدة الفحص ومخاطره، ثم تحسين طريقة إجرائه للحصول على معلومات تشخيصية كافية دون تعرض زائد.

• أخبر الطبيب بالفحوص السابقة لتجنب التكرار غير الضروري.
• اسأل عن هدف الفحص وما إذا كان سيغير التشخيص أو العلاج.
• التزم بتعليمات الثبات وحبس النفس عند طلبها لتقليل احتمال إعادة الصور.
• لا تؤخر فحصًا ضروريًا بسبب الخوف وحده؛ ناقش مخاوفك مع الفريق.

لا توجد كمية واحدة من الإشعاع تناسب جميع المرضى والفحوص. ويختار الفريق الإعدادات وفق المنطقة المطلوبة وحجم الجسم والسؤال الطبي، مع استخدام بدائل غير مؤينة عندما تقدم الإجابة المناسبة.

أخبري فريق التصوير إذا كنت حاملًا أو كان الحمل محتملًا، خاصة قبل تصوير البطن والحوض أو إجراءات الطب النووي. لا يعني الحمل منع جميع الأشعة؛ فدرجة تعرض الجنين تعتمد على نوع الفحص والمنطقة المصورة وطريقة إجرائه. وقد يكون الفحص الضروري أكثر فائدة من تأخيره، ويحدد الطبيب الخيار الأنسب بالتعاون مع المختصين.

الأطفال أكثر حساسية لبعض آثار الإشعاع ولديهم عمر أطول لظهور آثاره المحتملة، لذا يلزم تكييف بروتوكولات التصوير مع أحجامهم وتجنب المراحل غير الضرورية. وإذا احتاج الطفل مرافقًا داخل الغرفة، يحدد الفريق مكان الوقوف ووسائل الوقاية المناسبة للمرافق.

بعد الأشعة السينية أو التصوير المقطعي لا يصبح الجسم مشعًا. أما بعض فحوص وعلاجات الطب النووي فتتضمن مادة مشعة تبقى مدة محدودة داخل الجسم. وقد تُعطى تعليمات مؤقتة بشأن القرب من الآخرين أو الرضاعة أو النظافة، بحسب المادة والإجراء؛ لذا اتبع التعليمات المكتوبة بدل تطبيق نصائح عامة.

لا يحتاج معظم الأشخاص إلى زيارة خاصة بعد فحص أشعة تشخيصي معتاد إذا لم تظهر مشكلة. لكن تواصل مع الطبيب أو قسم الأشعة إذا اكتشفتِ وجود حمل بعد فحص، لتقييم التعرض الفعلي بدل افتراض حدوث ضرر، أو إذا لم تفهم تعليمات ما بعد إجراء بالطب النووي.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند الاشتباه بتعرض غير معتاد لمصدر إشعاعي أو تلوث بمادة مشعة، واتبع تعليمات الجهات المختصة دون لمس المصدر. وأبلغ الفريق إذا ظهر احمرار أو ألم جلدي مستمر في موضع التعرض بعد إجراء تداخلي طويل. أما صعوبة التنفس أو تورم الوجه بعد مادة التباين فتستدعي الطوارئ؛ فهذه قد تكون حساسية للمادة، وليست علامة على فشل التدريع.