كيف تحمي الدموع عينيك؟ أنواعها ووظائفها

الدموع سائل يحتوي أساسًا على الماء، إلى جانب أملاح وبروتينات ومواد تساعد على حماية سطح العين. وتشارك عدة غدد وخلايا في تكوين الطبقة الدمعية؛ فالغدة الدمعية الموجودة أعلى الجزء الخارجي من محجر العين تنتج المكوّن المائي، بينما توفر غدد الجفون الإفرازات الدهنية، وتساهم خلايا سطح العين في إنتاج المواد المخاطية.

يوزع الرمش الدموع على القرنية والملتحمة، ثم تتجه نحو فتحات صغيرة قرب الزاوية الداخلية للجفنين. ومنها تمر عبر قنوات إلى الكيس الدمعي ثم إلى الأنف. وهذا يفسر سيلان الأنف أثناء البكاء: فجزء من الدموع يصل إلى التجويف الأنفي، وقد يفيض الجزء الآخر على الخدين عندما تزيد كميته على قدرة التصريف.

الدموع الأساسية

تُفرز بكميات صغيرة بصورة مستمرة للحفاظ على رطوبة العين وحماية سطحها. وهي ليست مرتبطة بالبكاء، بل تمثل جزءًا من العناية الطبيعية اليومية بالعين. وتساعد على جعل سطح القرنية منتظمًا، مما يسمح بمرور الضوء بصورة أفضل ويقلل التشوش الذي قد يظهر عندما تصبح الطبقة الدمعية غير مستقرة.

الدموع الانعكاسية

تزداد بسرعة عند تعرض العين لمهيج، مثل دخان أو غبار أو أبخرة البصل. وهي استجابة دفاعية تهدف إلى تخفيف المهيجات وغسل سطح العين. وقد تظهر أيضًا بسبب دخول جسم غريب أو تهيج القرنية. لكن استمرارها لا يعني أن المشكلة زالت، ولا يغني عن الفحص عند وجود ألم أو إحساس متواصل بشيء داخل العين.

الدموع العاطفية

ترتبط بمشاعر قوية مثل الحزن والفرح والتأثر والإحباط. وتتحكم فيها إشارات عصبية مرتبطة بمراكز الانفعال. وقد يشعر بعض الأشخاص بالارتياح بعد البكاء، لكن ذلك يختلف باختلاف الشخص والظروف والدعم المتاح. ولا توجد أدلة كافية لاعتبار البكاء وسيلة لتنقية الجسم من السموم أو علاجًا قائمًا بذاته للمشكلات النفسية.

تُشرح الطبقة الدمعية عادة من خلال ثلاثة مكونات رئيسية متعاونة. وهي ليست طبقات منفصلة تمامًا، بل منظومة متكاملة تحتاج إلى توازن كي تلتصق بسطح العين وتبقى مستقرة بين الرمشات:

• المكوّن الدهني: تفرزه غدد ميبوميوس في الجفون، ويساعد على تقليل تبخر الدموع وتثبيت سطحها.
• المكوّن المائي: يحمل الماء والأملاح والبروتينات، ويساعد على ترطيب العين وغسل الشوائب الدقيقة.
• المكوّن المخاطي: يساعد الدموع على الانتشار والالتصاق بسطح العين بدلًا من تجمعها على هيئة قطرات غير متجانسة.

لذلك لا تعتمد كفاءة الدموع على كميتها فقط. فقد يكون إنتاج الماء مقبولًا، لكن اضطراب الإفرازات الدهنية يؤدي إلى تبخر سريع وأعراض جفاف. كما أن سلامة الجفون وانتظام الرمش مهمان لتوزيع هذه المكونات بالشكل الصحيح.

للدموع وظائف متداخلة تتجاوز الترطيب، وتظهر أهميتها بوضوح عندما يختل تكوينها أو توزيعها:

• تقليل الاحتكاك: تسمح للجفنين بالحركة فوق سطح العين بسلاسة أثناء الرمش.
• تحسين جودة الرؤية: تشكل سطحًا بصريًا منتظمًا، ولذلك قد يتحسن التشوش المرتبط بالجفاف مؤقتًا بعد الرمش.
• دعم القرنية: تساهم في إيصال الأكسجين إلى سطحها، خاصة عندما تكون العين مفتوحة، ونقل بعض المواد اللازمة لسلامته.
• المساهمة في الدفاع الطبيعي: تحتوي على بروتينات وإنزيمات وأجسام مضادة تساعد في مقاومة الميكروبات، دون أن تمنع العدوى تمامًا.
• إزالة الشوائب: تساعد على غسل الجزيئات الصغيرة وبقايا الخلايا بعيدًا عن سطح العين.

قد يبدو الأمر متناقضًا، لكن الجفاف قد يؤدي إلى سيلان الدموع. فعندما تصبح الطبقة الدمعية غير مستقرة، يتهيج سطح العين وترسل الأعصاب إشارات لإنتاج دموع انعكاسية كثيرة. وهذه الزيادة قد لا تعالج الخلل الأساسي في جودة الطبقة الدمعية أو سرعة تبخرها.

قد يصاحب ذلك حرقان أو شعور بالرمل أو تشوش متقطع أو تعب مع القراءة والشاشات. ومن العوامل التي تزيد احتمال الجفاف التقدم في العمر، والتغيرات الهرمونية، وبعض الأمراض المناعية والأدوية، وارتداء العدسات اللاصقة، والهواء الجاف. كما يقل معدل الرمش لدى كثير من الأشخاص أثناء التركيز على الشاشات.

لا يمكن تحديد سبب السيلان من كميته وحدها. فالتعرض للرياح أو البرد قد يسبب زيادة مؤقتة طبيعية، بينما يحتاج السيلان المتكرر إلى البحث عن أسباب أخرى، منها:

• حساسية العين: غالبًا ما تترافق مع حكة، وقد تصيب العينين معًا.
• التهاب سطح العين أو حواف الجفون: وقد يصاحبه احمرار أو إفرازات أو قشور حول الرموش.
• ضيق مجرى الدموع أو انسداده: يمنع التصريف الطبيعي، وقد يظهر كسيلان مستمر في عين واحدة أو كلتيهما.
• اضطراب وضع الجفن أو الرموش: قد يعيق التصريف أو يسبب احتكاكًا بسطح العين.
• إصابة القرنية أو وجود جسم غريب: خاصة عند بدء الأعراض فجأة مع ألم أو حساسية للضوء.

تساعد خطوات بسيطة على تقليل التهيج، لكنها لا تستبدل تشخيص السبب عندما تستمر الأعراض:

• خذ فترات راحة منتظمة من الشاشات، وانظر إلى مسافة بعيدة، وتذكر الرمش الكامل.
• تجنب توجيه المكيف أو المروحة إلى الوجه، وابتعد عن الدخان قدر الإمكان.
• استخدم نظارات واقية مناسبة عند التعرض للغبار أو المواد التي قد تتطاير نحو العين.
• التزم بنظافة العدسات اللاصقة ومواعيد استبدالها، ولا تنم بها إلا إذا أجاز الطبيب ذلك لنوعها وحالتك.
• يمكن أن تفيد الدموع الاصطناعية في بعض حالات الجفاف؛ واستشر الصيدلي أو الطبيب لاختيار المنتج المناسب، خاصة عند الاستخدام المتكرر.
• تجنب فرك العين، ولا تضع فيها ماء الورد أو خلطات منزلية أو سوائل غير معقمة.

لا تستخدم قطرات المضادات الحيوية أو الكورتيزون من تلقاء نفسك، ولا توقف دواء موصوفًا لمجرد الاشتباه بأنه يسبب الجفاف. وقد تفيد الكمادات الدافئة ونظافة الجفون في بعض حالات اضطراب الغدد الدهنية، لكن انسداد التصريف والحساسية وغيرهما يحتاج إلى علاج مختلف.

احجز موعدًا إذا استمر الجفاف أو السيلان، أو تكرر في عين واحدة، أو أثر في القراءة والعمل، أو ترافق مع إفرازات أو تورم قرب زاوية العين الداخلية. يفحص الطبيب سطح العين والجفون، وقد يقيم ثبات الدموع وكميتها وسلامة مسارات تصريفها حسب الأعراض.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود ألم واضح، أو انخفاض مفاجئ في الرؤية، أو حساسية شديدة للضوء، أو إصابة بالعين. ويحتاج احمرار العين المؤلم لدى مستخدمي العدسات اللاصقة إلى فحص سريع مع نزع العدسات. أما عند دخول مادة كيميائية، فابدأ فورًا غسل العين بماء جارٍ فاتر ونظيف لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة، واطلب المساعدة الطبية دون تأخير.