الدهون الخفية في العضلات: مخاطر لا يكشفها الميزان

الدهون نسيج ضروري لتخزين الطاقة وحماية الأعضاء وإنتاج بعض الإشارات الهرمونية. ومع ذلك، تختلف آثارها بحسب مكان تخزينها. فالدهون التي يمكن قرصها تحت الجلد ليست مماثلة للدهون العميقة المحيطة بالأعضاء، ولا للدهون التي تتراكم في أنسجة أخرى.

• الدهون تحت الجلد: توجد مباشرة أسفل الجلد، مثل دهون الفخذين والذراعين وجزء من دهون البطن.
• الدهون الحشوية: تقع داخل تجويف البطن حول الأعضاء، وترتبط زيادتها بمخاطر أيضية أعلى.
• دهون العضلات: تشمل الدهون بين العضلات وحزم أليافها، وقطيرات الدهون الموجودة داخل الخلايا العضلية.
• الدهون خارج مخازنها المعتادة: قد تتراكم في أعضاء مثل الكبد، وتؤثر في وظائفها لدى بعض الأشخاص.

لذلك، ليست كل دهون البطن حشوية، ولا يمكن تحديد كمية دهون العضلات بمجرد النظر إلى الجسم. وقد تتزامن أنواع مختلفة من تراكم الدهون، لكن لا يصح اعتبارها حالة واحدة.

عندما يتجاوز ما يحصل عليه الجسم من طاقة احتياجاته لفترة طويلة، يخزن الفائض غالبًا في الأنسجة الدهنية. وإذا أصبحت قدرة هذه الأنسجة على التخزين الصحي محدودة، قد يزداد انتقال الدهون إلى الكبد والعضلات ومواقع أخرى. وتؤثر الوراثة والعمر والهرمونات وقلة الحركة في هذه العملية، لذلك لا تتطابق أنماط توزيع الدهون بين الأشخاص.

كما يساهم الجلوس الطويل وضعف النشاط العضلي في انخفاض استهلاك الطاقة. ومع التقدم في العمر قد تقل الكتلة العضلية وتزداد الدهون المتخللة للعضلات، خصوصًا مع الخمول أو بعض الأمراض المزمنة. ولا تعكس هذه التغيرات ضعف الإرادة؛ فهي نتيجة تفاعل عوامل سلوكية وبيولوجية وصحية.

هل الدهون داخل الخلايا العضلية ضارة دائمًا؟

لا. تستخدم العضلات الدهون وقودًا، وقد يمتلك رياضيو التحمل مخزونًا ملحوظًا منها داخل الخلايا مع حساسية جيدة للإنسولين. ويختلف ذلك عن التراكم المصاحب للخمول والاضطرابات الأيضية، حيث قد تتراكم نواتج دهنية تعطل إشارات الإنسولين. لذا، فإن كفاءة استخدام الدهون والسياق الصحي مهمان بقدر كمية الدهون نفسها.

تساعد العضلات على سحب جزء كبير من السكر من الدم بعد الوجبات. وعندما تقل استجابتها للإنسولين، يحتاج الجسم إلى إفراز المزيد منه للحفاظ على مستوى السكر. وقد يتطور الأمر لدى بعض الأشخاص إلى مقدمات السكري ثم السكري من النوع الثاني، خاصة عند اجتماع عوامل خطر أخرى.

أما الدهون الحشوية الزائدة، فقد تسهم في الالتهاب واضطراب الدهون في الدم وارتفاع ضغط الدم. ويمكن أن تجتمع هذه التغيرات لتزيد مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية. ويرتبط ازدياد الدهون المتخللة للعضلات أيضًا بانخفاض جودة العضلة وقوتها لدى بعض الفئات، وخصوصًا كبار السن.

مع ذلك، لا يعني وجود ارتباط أن الدهون العضلية وحدها تسبب كل هذه الأمراض، ولا أنها تتنبأ بمصير شخص بعينه. ويظل تقييم ضغط الدم والسكر والكوليسترول والتدخين والنشاط البدني ضروريًا لفهم الخطر الإجمالي.

يمكن أن يحدث التراكم لدى أشخاص بأوزان مختلفة، لكن احتماله أو أهميته الصحية يزدادان مع وجود عوامل معينة:

• زيادة محيط الخصر أو السمنة، خاصة مع تركز الدهون في البطن.
• قلة الحركة والجلوس لفترات طويلة وضعف اللياقة العضلية.
• التقدم في العمر وفقدان الكتلة العضلية.
• مقاومة الإنسولين أو السكري من النوع الثاني أو مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي.
• وجود تاريخ عائلي للسكري أو استعداد وراثي لتوزيع الدهون بصورة غير مواتية.
• اضطرابات النوم وبعض التغيرات الهرمونية التي تؤثر في الوزن وتوزيع الدهون.

وقد يخفي الوزن الطبيعي نسبة دهون مرتفعة نسبيًا مع كتلة عضلية قليلة. وفي المقابل، قد يرتفع مؤشر كتلة الجسم لدى شخص عضلي دون أن يدل ذلك وحده على زيادة الدهون.

غالبًا لا تسبب الدهون الخفية أعراضًا محددة. وقد تكون زيادة محيط الخصر، أو ارتفاع السكر والدهون الثلاثية، أو ارتفاع الضغط إشارات إلى زيادة الخطر الأيضي، لكنها لا تثبت وجود دهون زائدة داخل العضلات. كذلك، فإن التعب أو ضعف القوة لهما أسباب عديدة ولا يصلحان للتشخيص الذاتي.

قياس الخصر ومتابعة تغيره قد يقدمان معلومات مفيدة بجانب الوزن، مع مراعاة اختلاف الحدود المناسبة بحسب الجنس والأصل السكاني والإرشادات المحلية. أما العطش الشديد وكثرة التبول وفقدان الوزن غير المقصود فقد تشير إلى ارتفاع السكر وتستدعي التقييم، لا إلى الدهون الخفية بحد ذاتها.

يبدأ التقييم عادة بالتاريخ الصحي والعائلي، ومراجعة النشاط والغذاء والأدوية، وقياس الوزن والخصر وضغط الدم. وقد يطلب الطبيب تحليل السكر الصائم أو السكر التراكمي ودهون الدم، وفحوصًا أخرى بحسب عوامل الخطر والأعراض.

يمكن لبعض تقنيات التصوير، مثل الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية، إظهار توزيع الدهون في العضلات ومناطق أخرى، لكنها ليست فحوصًا روتينية لكل شخص. ولا يُنصح بطلب الأشعة المقطعية لمجرد الاطمئنان بسبب التعرض للإشعاع. كما أن الموازين المنزلية التي تقدّر نسبة الدهون لا تشخّص تراكمها داخل العضلات بدقة.

اجمع بين المشي وتقوية العضلات

يساعد النشاط المنتظم على تحسين حساسية الإنسولين واللياقة، حتى إن لم يتغير الوزن كثيرًا. استهدف تدريجيًا النشاط الهوائي الموصى به للبالغين، مثل المشي السريع، مع تمارين مقاومة في يومين أسبوعيًا على الأقل بحسب قدرتك. ابدأ بمدة قصيرة إن كنت خاملًا، واقطع الجلوس بحركة متكررة خلال اليوم.

اختر غذاءً يمكن الاستمرار عليه

ركّز على الخضراوات والبقول والحبوب الكاملة والفواكه الكاملة، مع مصادر بروتين مناسبة مثل السمك والبيض ومنتجات الألبان غير المحلاة. واستبدل جزءًا من الدهون المشبعة بدهون غير مشبعة، مثل زيت الزيتون والمكسرات، وقلل المشروبات السكرية والأطعمة العالية بالسعرات والفقيرة بالعناصر الغذائية.

إذا كان الوزن زائدًا، فقد يساعد خفضه تدريجيًا على تقليل الدهون الحشوية وتحسين المؤشرات الأيضية. أما مع الوزن الطبيعي أو ضعف العضلات، فليس الهدف إنقاص الوزن عشوائيًا، بل تحسين تركيب الجسم والحفاظ على التغذية الكافية. ولا توجد تمارين تذيب دهون منطقة محددة أو مكملات مثبتة تستهدف دهون العضلات وحدها.

اهتم بالنوم والحالات المصاحبة

يساعد النوم الكافي وعلاج اضطراباته على دعم تنظيم الشهية والصحة العامة. ومن المهم أيضًا ضبط السكري والضغط والدهون، والإقلاع عن التدخين. وقد تناسب أدوية علاج السمنة بعض الأشخاص وفق تقييم طبي، لكنها لا تُستخدم لمجرد الاشتباه في وجود دهون خفية.

احجز موعدًا إذا ازداد محيط خصرك، أو كانت لديك تحاليل غير طبيعية، أو تاريخ عائلي قوي للسكري، أو ضعف عضلي مستمر. وراجع الطبيب سريعًا عند ظهور عطش وتبول زائدين أو فقدان وزن غير مفسر. أما ألم الصدر أو ضيق النفس المفاجئ فيحتاج إلى تقييم طارئ. والهدف من المتابعة ليس البحث عن كل مستودع دهني، بل اكتشاف المخاطر القابلة للعلاج وتحسين صحتك على المدى الطويل.