الدهون وسرطان البروستاتا: ما العلاقة وكيف تأكل أفضل؟

البروستاتا غدة صغيرة أسفل المثانة لدى الرجل، تسهم في إنتاج السائل المنوي. ينشأ السرطان عندما تنمو بعض خلاياها بصورة غير منضبطة. وقد يكون بطيء النمو ولا يسبب مشكلة لسنوات، بينما تنمو أنواع أخرى بسرعة أكبر وتحتاج إلى علاج مبكر.

يزداد احتمال الإصابة مع التقدم في العمر، ويرتفع لدى من لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب، خصوصًا إذا شُخّص في عمر صغير أو تكرر المرض بين أفراد الأسرة. كذلك قد تزيد بعض التغيرات الجينية الموروثة الخطورة. لذلك لا يصح اختزال المرض في الطعام أو لوم المصاب على عاداته الغذائية.

نتائج الدراسات البشرية ليست متطابقة. وجدت بعض الدراسات ارتباطًا بين تناول كميات أكبر من الدهون المشبعة أو بعض المصادر الحيوانية وبين سرطان البروستاتا الأكثر شدة أو نتائج أسوأ بعد التشخيص، بينما لم تجد دراسات أخرى علاقة واضحة. ولهذا لا يمكن الجزم بأن كثرة الدهون الإجمالية ترفع خطر الإصابة لدى كل الرجال.

هناك أيضًا فرق بين احتمال ظهور السرطان أصلًا، واحتمال تقدمه أو الوفاة بسببه. قد ترتبط عادة غذائية بأحد هذه الجوانب دون الآخر. كما يصعب فصل أثر الدهون عن زيادة السعرات والسمنة وقلة الحركة واستهلاك اللحوم المصنّعة وقلة الألياف؛ فهذه العادات كثيرًا ما تجتمع عند الشخص نفسه.

لماذا لا تكفي التجارب المختبرية للحسم؟

تساعد الدراسات على الخلايا والحيوانات في فهم كيفية تأثير الدهون ومسارات استقلابها في نمو الأورام. لكنها لا تثبت أن تناول طعام معين سيؤدي إلى النتيجة نفسها لدى الإنسان. فالورم قد يصنع الدهون داخل خلاياه، وتغيّر هذه العمليات لا يساوي بالضرورة تأثير الدهون التي نتناولها. النتائج المختبرية نقطة بداية للبحث وليست أساسًا لمنع مجموعة غذائية كاملة.

تحتوي الدهون على طاقة مرتفعة، لكن الجسم يحتاج إليها لامتصاص بعض الفيتامينات وبناء الخلايا. وليس الهدف حذفها تمامًا، بل اختيار مصادرها وتناولها بكميات تناسب الاحتياجات. فحفنة من المكسرات ووجبة مقلية قد تحتويان دهونًا، لكنهما لا تتساويان في القيمة الغذائية.

• الدهون غير المشبعة: توجد في زيت الزيتون والمكسرات والبذور والأفوكادو والأسماك. تُفضَّل بدلًا من بعض الدهون المشبعة، خصوصًا لدعم صحة القلب.
• الدهون المشبعة: تكثر في السمن والزبدة واللحوم الدسمة وبعض منتجات الألبان، وكذلك زيتَي النخيل وجوز الهند. يُنصح بالحد منها ضمن نظام متوازن.
• الدهون المتحولة الصناعية: قد توجد في بعض المنتجات المحتوية على زيوت مهدرجة جزئيًا. ينبغي تجنبها لما لها من أضرار قلبية معروفة، وليس لأنها سبب مثبت تحديدًا لسرطان البروستاتا.

ولا تعني فائدة الدهون غير المشبعة أنها تمنع السرطان أو أن كميتها غير مهمة. الأفضل استخدامها بديلًا عن مصادر أقل ملاءمة، بدل إضافتها بكثرة إلى طعام مرتفع السعرات أصلًا.

ترتبط السمنة بزيادة احتمال الإصابة بسرطان بروستاتا متقدم أو أكثر عدوانية، وبنتائج أقل ملاءمة في بعض الحالات. أما علاقتها بإجمالي حالات سرطان البروستاتا فهي أقل بساطة. وقد تسهم تغيرات هرمونية واستقلابية والتهاب مزمن منخفض الدرجة في تفسير بعض هذه العلاقة، لكن الآليات ليست محسومة بالكامل.

الأطعمة الدسمة قد تسهّل تناول سعرات زائدة، خصوصًا إذا كانت كبيرة الحصة أو مصحوبة بمشروبات محلاة. ومع ذلك، لا يؤدي كل غذاء غني بالدهون إلى السمنة. ضبط الحصص ونوعية الطعام والنشاط المنتظم أكثر فائدة من التركيز على عنصر واحد. وإذا كان الوزن زائدًا، فالتغيير التدريجي المستدام أفضل من الحميات القاسية.

لا توجد قائمة طعام تضمن الوقاية من سرطان البروستاتا. لكن النمط المتنوع، القريب من النظام المتوسطي، يدعم صحة القلب والتمثيل الغذائي ويساعد على إدارة الوزن. وهذه فوائد مهمة حتى مع بقاء أثره المباشر في الوقاية من هذا السرطان غير محسوم.

• اجعل الخضراوات جزءًا رئيسيًا من الوجبات، وتناول الفاكهة الكاملة بدل الاعتماد على العصائر.
• اختر الحبوب الكاملة والبقول لزيادة الألياف والشبع وتنويع مصادر البروتين.
• استبدل جزءًا من اللحوم الدسمة بالعدس والفاصوليا والأسماك أو الدواجن غير المصنّعة.
• قلّل اللحوم المصنّعة؛ فالتوصية بذلك للوقاية العامة من السرطان تستند خصوصًا إلى ارتباطها بسرطان القولون والمستقيم، وليس إلى دليل قاطع يخص البروستاتا.
• استخدم كمية معتدلة من زيت الزيتون بدلًا من الإكثار من الزبدة والسمن، واختر الشوي أو السلق أو الطهي بالفرن بدل القلي المتكرر.
• تحرك بانتظام بما يناسب صحتك، وقلّل فترات الجلوس الطويلة، مع استهداف وزن صحي دون حرمان شديد.

هل يجب الامتناع عن الألبان أو تناول المكملات؟

تشير بعض الأدلة إلى احتمال ارتباط الاستهلاك المرتفع لمنتجات الألبان أو الكالسيوم بزيادة الخطر، لكنها لا تبرر منع الألبان للجميع أو تعمّد نقص الكالسيوم. يمكن اختيار حصص معتدلة ومنتجات أقل دسمًا بحسب الاحتياجات، ومناقشة مكملات الكالسيوم مع الطبيب بدل تناولها دون داعٍ.

كذلك لا يُنصح بمكملات فيتامين هـ أو السيلينيوم للوقاية من سرطان البروستاتا؛ فلم تثبت فائدتها لهذا الغرض، وقد ارتبطت مكملات فيتامين هـ بزيادة الخطر في تجربة كبيرة. ولا تعادل المستحضرات المركزة تناول هذه العناصر ضمن الطعام. أما الطماطم والأغذية المحتوية على الليكوبين فيمكن تناولها ضمن التنوع الغذائي، دون اعتبارها وسيلة وقاية مضمونة.

الغذاء المتوازن يدعم الصحة أثناء العلاج لكنه لا يحل محل الجراحة أو الأشعة أو الأدوية الموصوفة. وقد يؤثر العلاج الهرموني في الوزن والعضلات والعظام، لذلك تفيد متابعة التغذية والنشاط مع الفريق المعالج. وإذا كنت تفقد الوزن دون قصد أو تعاني ضعف الشهية، فلا تبدأ حمية قليلة الدهون أو السعرات من نفسك؛ فقد تكون الأولوية الحفاظ على الوزن والكتلة العضلية.

راجع الطبيب عند ظهور صعوبة مستمرة في التبول، أو ضعف تدفق البول، أو دم في البول أو السائل المنوي، أو ألم مستمر غير مفسّر في الظهر أو الحوض، أو نقص وزن غير مقصود. لهذه الأعراض أسباب عديدة، منها تضخم البروستاتا الحميد والالتهابات، ولا تعني وحدها وجود السرطان. أما العجز المفاجئ عن التبول فيحتاج إلى رعاية عاجلة.

قد لا يسبب سرطان البروستاتا المبكر أعراضًا. لذلك ناقش ملاءمة فحص المستضد النوعي للبروستاتا «PSA» مع الطبيب وفق عمرك وتاريخك العائلي وعوامل خطورتك، بعد فهم فوائده وحدوده واحتمال النتائج الإيجابية الكاذبة والتشخيص الزائد. تناول وجبات دسمة وحده ليس سببًا كافيًا لإجراء الفحص، والغذاء الصحي لا يغني عن التقييم الطبي عند الحاجة.