الربو والطب البديل: ما الذي يفيد وما الذي قد يضر؟

في الربو تصبح الشعب الهوائية أكثر حساسية، وقد تتورم بطانتها وتنقبض العضلات المحيطة بها ويزداد المخاط داخلها. يؤدي ذلك إلى صفير في الصدر، وسعال، وضيق نفس، وشعور بالضغط على الصدر. تختلف الأعراض من وقت لآخر، وقد تزداد ليلًا أو مع المجهود أو العدوى التنفسية.

قد يهدأ السعال بعد مشروب دافئ دون أن يختفي التهاب الشعب الهوائية أو خطر حدوث نوبة. لذلك لا يُقاس نجاح العلاج بالشعور المؤقت بالراحة وحده، بل أيضًا بالنوم الجيد، والقدرة على النشاط، وقلة التفاقم والحاجة إلى المسعف، ونتائج تقييم وظائف التنفس عندما يوصي الطبيب بذلك.

ينشأ الربو من تداخل الاستعداد الوراثي مع عوامل بيئية، وليس من سبب واحد يمكن التخلص منه بعشبة أو حمية. يزيد وجود الربو أو أمراض الحساسية في الأسرة احتمال الإصابة، وقد يسهم التعرض لدخان التبغ أو ملوثات الهواء أو بعض المواد المهنية في تطوره أو تفاقمه.

أما المحفزات فهي العوامل التي تثير الأعراض لدى المصاب، وتختلف بين الأشخاص. من أمثلتها عث الغبار، وحبوب اللقاح، ووبر الحيوانات، والعفن، والعدوى الفيروسية، والهواء البارد، والدخان والعطور القوية. وقد تثير بعض الأدوية الأعراض لدى أشخاص حساسين لها. وفي الربو التحسسي، يساعد تحديد مسببات الحساسية على وضع تدابير مناسبة بدل تجنب أشياء كثيرة بلا داعٍ.

تمارين التنفس والاسترخاء

قد تساعد برامج تدريب التنفس، عندما تُمارس بإرشاد مختص، بعض المرضى على تحسين جودة الحياة وتقليل الإحساس بضيق التنفس، خصوصًا عند وجود نمط تنفس غير منتظم. لكنها لا تعالج التهاب الشعب الهوائية، ولم يثبت أنها بديل للبخاخات أو وسيلة موثوقة لمنع النوبات الشديدة.

قد تخفف تمارين الاسترخاء والتأمل واليوغا الملائمة للحالة من التوتر المصاحب للمرض. ابدأ تدريجيًا، وتجنب حبس النفس طويلًا أو إجبار نفسك على نمط يسبب الدوار أو الضيق. وإذا بدأت نوبة ربو، فاتبع خطة العلاج ولا تعتمد على تمارين التنفس لوقفها.

الوخز بالإبر والعلاجات المشابهة

الأدلة على فائدة الوخز بالإبر للربو غير كافية لإثبات تحسن موثوق في السيطرة على المرض أو وظائف الرئة. كما لا توجد أدلة موثوقة على أن المعالجة المثلية تعالج الربو. وأي تحسن ذاتي لا يبرر إيقاف الأدوية، لأن الأعراض تتذبذب بطبيعتها وقد تبدو أخف رغم استمرار الالتهاب.

لا توجد أدلة سريرية قوية تسمح بالتوصية بالزنجبيل أو الكركم أو الحبة السوداء أو الخلطات العشبية بدل العلاج القياسي للربو. ووجود نتائج مخبرية مشجعة لمادة نباتية لا يعني أنها فعالة وآمنة عند استخدامها لدى الإنسان، خاصة في صورة مستخلصات مركزة أو خلطات مجهولة المكونات.

• قد تخفف المشروبات الدافئة أو العسل تهيج الحلق لدى بعض الأشخاص، لكنها لا توسع الشعب الهوائية ولا تعالج نوبة الربو. ولا يُعطى العسل للأطفال دون عمر سنة.
• يمكن للأعشاب أن تسبب حساسية أو تتداخل مع الأدوية، وتحتاج الحوامل والأطفال ومرضى الكبد والكلى إلى حذر إضافي.
• قد تهيج الزيوت العطرية والبخور والدخان الشعب الهوائية وتثير الأعراض، حتى عندما توصف بأنها طبيعية.
• لا يُنصح باستنشاق البخار الساخن لعلاج الربو؛ فائدته غير مثبتة وقد يسبب حروقًا، خصوصًا لدى الأطفال.
• لا تضع الزيوت أو الخلطات العشبية في جهاز الاستنشاق أو الرذاذ، ولا تستخدم فيه إلا المستحضرات المخصصة والموصوفة.

اعرض اسم أي منتج ومكوناته على الطبيب أو الصيدلي قبل استعماله، ولا تعتبر عبارة «طبيعي» ضمانًا للأمان. وتجنب المنتجات التي تعد بالشفاء النهائي أو تطلب منك ترك البخاخات، فهذه ادعاءات تستدعي الشك.

الغذاء المتوازن يدعم الصحة العامة، لكنه ليس علاجًا مستقلًا للربو. تناول خضراوات وفواكه متنوعة، ومصادر مناسبة للبروتين، وحافظ على وزن صحي؛ إذ قد تساعد خسارة الوزن الزائد، عند الحاجة، على تحسين السيطرة على الأعراض. ولا تحذف الحليب أو الغلوتين أو غيرهما لمجرد الإصابة بالربو، ما لم توجد حساسية أو حالة طبية تستدعي ذلك.

لا يُنصح بتناول فيتامين د أو أوميغا 3 أو غيرهما خصيصًا لعلاج الربو دون داعٍ طبي واضح؛ فالفائدة ليست مثبتة بما يكفي لتعميمها. أما نقص الفيتامينات المثبت فيُعالج وفق تقييم الطبيب. وقد يساعد التعامل مع الارتجاع المصحوب بأعراض على تقليل السعال المرتبط به، لكنه لا يغني عن علاج الربو.

الهدف من العلاج هو السيطرة على الالتهاب وتقليل الأعراض والنوبات. تتضمن الخطط الموصى بها عادة علاجًا يحتوي على كورتيزون مستنشق، ويحدد الطبيب المستحضر وطريقة استخدامه بحسب العمر وشدة الحالة. وقد يكون المسعف بخاخًا يجمع دواء مضادًا للالتهاب مع موسع للشعب سريع المفعول، أو بخاخًا آخر ضمن خطة مناسبة.

بخاخات الربو لا تسبب الإدمان، والحاجة إليها تعكس طبيعة المرض. وقد تسبب بعض البخاخات بحة أو فطريات بالفم؛ ويساعد شطف الفم وبصق الماء بعد الكورتيزون المستنشق، واستخدام الحجرة المساعدة مع الأجهزة المناسبة عند التوصية بها، على تقليل هذه الآثار. ولا توقف العلاج عند تحسن الأعراض دون مراجعة الطبيب.

• اطلب مراجعة طريقة استعمال جهازك، لأن التقنية غير الصحيحة تقلل وصول الدواء إلى الرئتين.
• احصل على خطة مكتوبة توضح العلاج المعتاد والتصرف عند زيادة الأعراض.
• تجنب التدخين والتدخين السلبي، وعالج الرطوبة والعفن في المنزل.
• مارس نشاطًا بدنيًا مناسبًا، وناقش الأعراض المرتبطة بالمجهود بدل التوقف عن الرياضة كليًا.

احجز تقييمًا إذا ظهر صفير أو سعال متكرر، أو أيقظتك الأعراض ليلًا، أو حدّت من نشاطك، أو زادت حاجتك إلى المسعف عن المعتاد. وراجع الطبيب إذا ظهرت آثار جانبية، أو رغبت في إضافة مكمل أو تقليل العلاج. وقد يلزم فحص التنفس لتأكيد التشخيص، لأن أسبابًا أخرى قد تشبه الربو.

اطلب الطوارئ فورًا عند ضيق نفس شديد، أو صعوبة إكمال جملة، أو ازرقاق الشفتين، أو النعاس والتشوش، أو عدم التحسن بالمسعف وفق خطتك. وأثناء طلب المساعدة اجلس منتصبًا واتبع تعليمات خطة الربو. لا تنتظر مفعول الأعشاب أو البخار، ولا تؤخر الرعاية لتجربة وسيلة بديلة.