الرشح والإنفلونزا: كيف تميّز الأعراض وتتصرف بأمان؟

الرشح أو سيلان الأنف عرض، وليس اسمًا لمرض واحد، وإن كان يُستخدم شائعًا للدلالة على نزلة البرد. ونزلة البرد عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي العلوي، وتسببها فيروسات عديدة، من أشهرها الفيروسات الأنفية. أما الإنفلونزا فتسببها فيروسات الإنفلونزا، وغالبًا تكون آثارها على الجسم أشد من نزلة البرد المعتادة.

تنتقل هذه العدوى عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطاس. وقد تنتقل بعض الفيروسات أيضًا عندما تلمس سطحًا ملوثًا ثم تلمس الأنف أو الفم أو العينين. ويساعد التقارب وضعف التهوية على انتشارها، بينما لا يسبب التعرض للهواء البارد وحده عدوى فيروسية.

نزلة البرد: أعراض الأنف والحلق أكثر بروزًا

تبدأ نزلة البرد غالبًا تدريجيًا، مع خشونة في الحلق ثم عطاس وسيلان أو انسداد الأنف. قد يحدث سعال وتعب خفيف وصداع، لكن آلام الجسم الشديدة والحمى المرتفعة أقل شيوعًا لدى البالغين. وقد تظهر الحمى بصورة أوضح عند الأطفال.

الإنفلونزا: بداية مفاجئة وتأثير عام أوضح

قد يشعر المصاب بالإنفلونزا بتغير سريع من حالته المعتادة إلى تعب واضح يصعب معه أداء أنشطته. وتشمل الأعراض الشائعة:

• حمى أو إحساس بالحمى مع قشعريرة، مع أن بعض المصابين لا ترتفع حرارتهم.
• صداع وآلام في العضلات والجسم.
• إرهاق وضعف عام، وقد تصاحبهما صعوبة في النوم أو فقدان الشهية.
• سعال غالبًا جاف، والتهاب في الحلق.
• احتقان الأنف أو سيلانه، لكنهما ليسا دائمًا العرض الأبرز.
• غثيان أو قيء أو إسهال، وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال مقارنة بالبالغين.

هذه أنماط شائعة وليست قواعد حاسمة. فوجود احتقان الأنف لا ينفي الإنفلونزا، وغياب الحمى لا يستبعدها، كما أن شدة الأعراض قد تتأثر بالعمر والمناعة والأمراض المزمنة.

تحدث الإنفلونزا الموسمية أساسًا بسبب فيروسات النوعين A وB. لا يعني النوع A تلقائيًا مرضًا شديدًا، ولا يعني النوع B مرضًا بسيطًا؛ فكلاهما قد يسبب عدوى خفيفة أو مضاعفات خطرة. ويُحدَّد مستوى الخطورة بحالة المريض وأعراضه وعوامل الخطر، لا باسم النوع وحده.

تتغير فيروسات الإنفلونزا بمرور الوقت، لذلك قد يُصاب الشخص مجددًا رغم إصابة سابقة. ويساعد تحديث اللقاحات الموسمية على مواكبة الفيروسات المتوقعة، بينما تتفاوت الحماية بحسب الموسم وحالة الشخص الصحية.

كوفيد وعدوى تنفسية أخرى

قد يسبب كوفيد حمى وسعالًا وألم حلق ورشحًا وإرهاقًا تشبه أعراض البرد والإنفلونزا. كما قد تسبب عدوى الفيروس المخلوي التنفسي أعراضًا مشابهة، وقد تكون أشد لدى الرضع وكبار السن وبعض أصحاب الأمراض المزمنة. لذلك لا يمكن التمييز بينها بثقة بالنظر إلى الأعراض وحدها، وقد تحدث أكثر من عدوى في الوقت نفسه.

حساسية الأنف

ترجح الحساسية عندما يتكرر العطاس مع حكة الأنف أو العينين ودموع وإفرازات أنفية مائية، خاصة بعد التعرض للغبار أو حبوب اللقاح. ولا تسبب الحساسية عادةً حمى أو آلامًا عامة شديدة، وقد تستمر ما دام التعرض للمهيّج قائمًا.

التهاب الجيوب أو التهاب الرئة

قد تحتاج الأعراض المستمرة دون تحسن، أو التي تتحسن ثم تسوء، إلى تقييم لاحتمال حدوث مضاعفات. ألم الوجه الشديد قد يصاحب التهاب الجيوب، بينما قد يشير ضيق التنفس وألم الصدر مع الحمى إلى التهاب الرئة أو سبب آخر يحتاج للفحص. ولا يكفي تغير لون مخاط الأنف إلى الأصفر أو الأخضر لإثبات عدوى بكتيرية.

لا تحتاج كل نزلة برد إلى تحاليل. يصبح الاختبار أكثر فائدة عندما ستؤثر نتيجته في العلاج، أو عند وجود عوامل تزيد احتمال المضاعفات، أو أعراض شديدة، أو مخالطة أشخاص معرضين للخطر. وقد يطلب الطبيب اختبارًا للإنفلونزا أو كوفيد بحسب الحالة وانتشار العدوى محليًا.

لا تستبعد النتيجة السلبية لاختبار سريع العدوى دائمًا، خصوصًا إذا أُجري في وقت غير مناسب أو لم تُجمع العينة جيدًا. اتبع تعليمات الاختبار والتوجيه الطبي بشأن تكراره، ولا تؤخر طلب الرعاية بسبب انتظار النتيجة إذا ظهرت علامات خطر.

تتحسن الحالات غير المعقدة غالبًا بالراحة والعناية الداعمة. يبدأ تحسن الإنفلونزا عادةً خلال نحو أسبوع، لكن السعال والتعب قد يستمران مدة أطول. أما نزلة البرد فتتحسن غالبًا خلال أسبوع إلى أسبوعين.

• احصل على قسط كافٍ من النوم، وقلل المجهود حتى تتحسن قدرتك على النشاط.
• اشرب سوائل بانتظام، وراقب قلة التبول وجفاف الفم، خصوصًا لدى الأطفال وكبار السن.
• استخدم بخاخًا ملحيًا للأنف لتخفيف الجفاف والاحتقان.
• قد يساعد العسل على تهدئة السعال للبالغين والأطفال بعد إتمام السنة الأولى، ولا يُعطى للرضع دون سنة.
• يمكن استخدام مسكن أو خافض حرارة مناسب وفق النشرة ونصيحة الصيدلي، مع مراعاة الحمل والأمراض المزمنة والتداخلات الدوائية.
• تجنب التدخين والدخان، ولا تستخدم بخار الماء شديد السخونة لتفادي الحروق.

انتبه إلى تكرار المادة الفعالة نفسها في مستحضرات البرد المركبة والمسكنات. وقد لا تناسب مزيلات الاحتقان مرضى الضغط والقلب وبعض الحالات الأخرى، كما قد يؤدي الإفراط في بخاخاتها إلى احتقان ارتدادي. لا تعطِ الأطفال مستحضرات البرد دون التحقق من ملاءمتها لعمرهم، وتجنب إعطاء الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بعدوى فيروسية إلا بتوجيه طبي متخصص.

المضادات الحيوية لا تعالج البرد أو الإنفلونزا، لأنها لا تعمل ضد الفيروسات. يصفها الطبيب فقط عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. أما مضادات فيروسات الإنفلونزا فقد تقلل مدة المرض ومضاعفاته لدى بعض المرضى، وتكون فائدتها أكبر عند بدء العلاج مبكرًا، ويفضل خلال أول يومين.

قد تظل هذه الأدوية مفيدة بعد ذلك في الحالات الشديدة أو لدى الأكثر عرضة للمضاعفات. لذلك ينبغي للحامل وكبار السن وصغار الأطفال وأصحاب ضعف المناعة أو أمراض القلب والرئة والسكري التواصل مبكرًا مع الطبيب عند الاشتباه بالإنفلونزا، دون انتظار اشتداد الأعراض.

اطلب مساعدة طبية عاجلة عند حدوث صعوبة في التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر بالصدر، أو زرقة الشفتين، أو ارتباك، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو جفاف شديد. ولدى الطفل، تشمل العلامات المقلقة سحب الصدر أثناء التنفس، والخمول الشديد، وعدم القدرة على الشرب. والحمى لدى رضيع دون ثلاثة أشهر تحتاج تقييمًا عاجلًا.

راجع الطبيب أيضًا إذا استمرت الحمى أو عادت بعد التحسن، أو ساء السعال، أو لم تبدأ الأعراض بالتحسن خلال المدة المتوقعة، أو تفاقم مرض مزمن. لا تنتظر هذه العلامات إذا كنت ضمن الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات.

ابقَ في المنزل أثناء المرض، وتجنب مخالطة الأكثر عرضة للمضاعفات. حسّن تهوية الغرف، واغسل يديك، وغطِّ السعال والعطاس، وفكّر في ارتداء كمامة مناسبة عند مخالطة الآخرين. اتبع الإرشادات المحلية للعودة إلى العمل أو الدراسة، واحصل على لقاح الإنفلونزا الموسمي واللقاحات الأخرى الموصى بها لحالتك؛ فالوقاية تقلل خطر المرض الشديد حتى عندما لا تمنع كل إصابة.