كيف تتغير الرغبة الجنسية مع العمر ومتى تحتاج إلى علاج؟

الرغبة الجنسية هي الاهتمام أو الدافع إلى التقارب والنشاط الجنسي. وهي تختلف عن الاستثارة الجسدية، مثل الانتصاب أو ترطيب المهبل، وعن القدرة على الوصول إلى النشوة. لذلك قد توجد رغبة مع صعوبة في الانتصاب، أو استجابة جسدية دون اهتمام واضح بالعلاقة.

ولا تبدأ الرغبة دائمًا تلقائيًا؛ فقد تظهر بعد التقارب العاطفي أو اللمس المريح المرغوب فيه. هذا النمط قد يكون طبيعيًا، بشرط الرضا المتبادل وغياب الضغط. كما أن قلة الرغبة ليست مرضًا بحد ذاتها إذا لم تسبب للشخص ضيقًا، ولا توجد وتيرة واحدة للعلاقة تناسب الجميع.

في العشرينات

قد يكون الاهتمام الجنسي مرتفعًا لدى بعض الأشخاص، لكن لا يصح افتراض ذلك لدى الجميع. القلق بشأن الأداء، والصورة الجسدية، وضغوط الدراسة والعمل، والاكتئاب، قد تخفض الرغبة حتى مع سلامة الهرمونات. كما لا يدل انخفاضها في هذا العمر وحده على وجود اضطراب هرموني.

في الثلاثينات

قد تؤثر المسؤوليات والعمل وقلة النوم في مساحة التقارب. ولدى النساء يمكن أن يغير الحمل وما بعد الولادة والرضاعة الرغبة مؤقتًا، بسبب التعب والتغيرات الهرمونية والجفاف أو ألم التعافي. لا يوجد موعد موحد لاستعادة الاهتمام؛ وتفيد المشاركة في المسؤوليات وإتاحة وقت للراحة دون ضغط لاستئناف العلاقة.

في الأربعينات

قد تبدأ لدى بعض النساء مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، فتتقلب الهرمونات ويظهر اضطراب النوم أو الهبات الساخنة أو تغير المزاج. وقد تتأثر الرغبة بهذه الأعراض. ولدى الرجال قد يحدث انخفاض تدريجي في التستوستيرون، لكنه متفاوت، ولا يفسر كل تغير في الاهتمام أو الأداء الجنسي.

في الخمسينات وما بعدها

بعد انقطاع الطمث، قد يؤدي انخفاض الإستروجين إلى جفاف الأنسجة المهبلية وزيادة حساسيتها، مما يجعل العلاقة مؤلمة ويخفض الرغبة بصورة غير مباشرة. وقد يحتاج الرجال إلى وقت أطول للاستثارة والتعافي بين مرات النشاط الجنسي. ومع ذلك، يستطيع كثيرون الحفاظ على حياة حميمة مرضية بتعديل التوقعات وعلاج الأعراض والأمراض المصاحبة.

عادةً تتداخل عدة عوامل، ومن المفيد النظر إلى توقيت التغير وما صاحبه بدل نسبته تلقائيًا إلى التقدم في السن. من الأسباب المحتملة:

• التوتر المزمن، والقلق، والاكتئاب، والإرهاق وقلة النوم.
• الخلافات أو ضعف التواصل أو الشعور بعدم الأمان داخل العلاقة.
• الألم أثناء العلاقة، وجفاف المهبل، وضعف الانتصاب.
• السكري، وأمراض القلب، واضطرابات الغدة الدرقية، وغيرها من الأمراض المزمنة.
• بعض مضادات الاكتئاب وأدوية ضغط الدم وعلاجات هرمونية معينة.
• الإفراط في الكحول والتدخين، وتغير صورة الجسم بعد مرض أو جراحة.

إذا بدأ التغير بعد دواء جديد، ناقش الأمر مع الطبيب ولا توقف العلاج بنفسك. وقد تؤثر وسائل منع الحمل الهرمونية في الرغبة لدى بعض النساء، لكن التأثير ليس ثابتًا، ويجب تقييم الأسباب الأخرى أيضًا.

تلاحظ بعض النساء زيادة الاهتمام الجنسي قرب التبويض، وقد ترتبط بتقلب الهرمونات خلال الدورة. لكن النمط يختلف بين النساء وحتى بين دورات المرأة نفسها؛ لذلك لا يمكن الاعتماد على الرغبة لتحديد التبويض أو كوسيلة لمنع الحمل.

وقد تساعد الرياضة المنتظمة على تحسين المزاج والثقة بالجسم والدورة الدموية، مما ينعكس إيجابًا على الحياة الجنسية. لكنها لا تضمن ارتفاع الرغبة مباشرة بعد كل تمرين؛ فالجهد الشديد والإرهاق قد يفعلان العكس. كذلك لا توجد قاعدة موثوقة تجعل الربيع أو الصيف موسمًا لزيادة الرغبة لدى الجميع، فقد يكون للراحة والروتين والوقت المتاح تأثير أكبر.

لا توجد أدلة قوية تثبت أن تناول المحار أو الشوكولاتة الداكنة أو المكسرات يرفع الرغبة الجنسية بصورة مباشرة ومضمونة. قد توفر هذه الأطعمة عناصر غذائية مفيدة، لكن وجود الزنك أو مضادات الأكسدة لا يجعل الطعام علاجًا لانخفاض الرغبة.

الأفضل هو نمط غذائي متوازن يدعم الصحة العامة وصحة الأوعية الدموية، مع علاج أي نقص غذائي مثبت. واحذر المكملات التي تسوق باعتبارها منشطات جنسية طبيعية؛ فقد تحتوي مكونات دوائية غير معلنة أو تتداخل مع أدوية القلب والضغط.

• تحدث دون لوم: ناقش ما يسبب الراحة أو الانزعاج، واختلاف التوقعات، بعيدًا عن الضغط أو المقارنة بالآخرين.
• امنح النوم والراحة أولوية: تقاسم المسؤوليات وخفض الإرهاق قد يكونان أكثر فائدة من البحث عن منشط.
• مارس نشاطًا بدنيًا مناسبًا: اختر حركة منتظمة تلائم صحتك وقدرتك بدل إجهاد الجسم.
• خفف التوتر: قد يساعد الاسترخاء أو التدليك المريح المتفق عليه على التقارب، دون اعتباره علاجًا مضمونًا أو التزامًا بممارسة الجنس.
• خصص وقتًا للتقارب: التواصل والاحتضان واللمس المرغوب فيه قد يدعمان الحميمية دون اشتراط الإيلاج أو الوصول للنشوة.
• لا تتحمل الألم: توقف عن النشاط المؤلم، واستعن بالتقييم الطبي بدل محاولة تجاوزه.

قد تفيد المزلقات المائية أو السيليكونية عند الاحتكاك، والمرطبات المهبلية للجفاف المستمر. تجنب المنتجات المعطرة إذا سببت تهيجًا، ولا تستخدم المزلقات الزيتية مع الواقيات المصنوعة من اللاتكس لأنها قد تضعفها. ويظل استخدام وسائل الوقاية من العدوى المنقولة جنسيًا مهمًا مع شريك جديد مهما كان العمر.

يبدأ التقييم بمناقشة الأعراض والأدوية والحالة النفسية والعلاقة، وقد يشمل فحصًا أو تحاليل موجهة عند الحاجة. ليست فحوص الهرمونات ضرورية لكل شخص. وقد يشمل العلاج تعديل دواء، أو علاج مرض مزمن، أو علاجًا نفسيًا أو جنسيًا لدى مختص مؤهل.

للجفاف المرتبط بانقطاع الطمث، قد يناقش الطبيب علاجات موضعية مثل الإستروجين المهبلي بعد مراجعة التاريخ الطبي، خصوصًا عند وجود سرطان حساس للهرمونات. ولا يُستخدم التستوستيرون لمجرد التقدم بالعمر؛ فلدى الرجال يتطلب وصفه أعراضًا وتأكيد نقصه بالتقييم المناسب، ولدى بعض النساء قد يُناقش في حالات مختارة وتحت إشراف متخصص.

أما سيلدنافيل فيساعد بعض حالات ضعف الانتصاب عند وجود إثارة جنسية، لكنه لا يزيد الرغبة بحد ذاته، وليس علاجًا معتادًا لانخفاض الرغبة لدى النساء. ويحظر تناوله مع أدوية النترات لاحتمال حدوث هبوط خطير في ضغط الدم.

راجع الطبيب إذا كان انخفاض الرغبة جديدًا أو مستمرًا ويسبب لك ضيقًا، أو صاحبه ألم، أو جفاف مزعج، أو ضعف انتصاب متكرر، أو تعب شديد وتغيرات مزاجية. كما يستدعي النزف بعد العلاقة تقييمًا، وأي نزف بعد انقطاع الطمث يحتاج إلى مراجعة طبية. الهدف ليس الوصول إلى معدل محدد للعلاقة، بل تحسين الراحة والصحة والرضا وفق رغبتك وظروفك.