الرمان وصحة القلب: فوائد محتملة وحدود الأدلة

يحتوي الرمان على مجموعة من البوليفينولات، وهي مركبات نباتية لها نشاط مضاد للأكسدة. تختلف كمياتها بحسب نوع الثمرة وطريقة العصر والتصنيع والتخزين، لذلك لا تتطابق كل منتجات الرمان في تركيبها أو تأثيرها.

• البونيكالاجين: من مركبات الإيلاجيتانين، ويوجد بتركيز مرتفع في القشر، وقد يصل إلى العصير بدرجات متفاوتة بحسب طريقة تصنيعه.
• الأنثوسيانينات: أصباغ نباتية تسهم في اللون الأحمر لحبوب الرمان وعصيره، ولها خصائص مضادة للأكسدة.
• حمض الإيلاجيك: مركب يرتبط باستقلاب بعض بوليفينولات الرمان، وتنتج بكتيريا الأمعاء من هذه المركبات مواد أخرى تُسمى اليوروليثينات.
• حمض البونيكيك: حمض دهني يوجد أساسًا في زيت بذور الرمان، وليس هو نفسه البونيكالاجين.

لا يعني وجود هذه المواد أن تناول الرمان يعطي النتائج نفسها التي تظهر عند اختبار مستخلص مركز. كما أن إنتاج اليوروليثينات يختلف بين الأشخاص تبعًا لبكتيريا الأمعاء، فلا يمكن افتراض استجابة موحدة لدى الجميع.

تعبير «تحسين وظائف القلب» واسع؛ فقد يُقصد به خفض الضغط، أو دعم مرونة الأوعية، أو تحسين قدرة عضلة القلب على ضخ الدم. وهذه نتائج مختلفة لا يجوز اعتبار الدليل على إحداها إثباتًا للبقية.

ضغط الدم وصحة الأوعية

تشير بعض التجارب البشرية إلى أن عصير الرمان قد يساعد على خفض ضغط الدم بدرجة محدودة لدى بعض الأشخاص. لكن الدراسات تختلف في المشاركين والمنتجات والكميات ومدة المتابعة، وبعضها صغير الحجم. لذلك لا يُعتمد عليه علاجًا لارتفاع الضغط، ولا توجد كمية علاجية موحدة يمكن التوصية بها للجميع.

الكوليسترول وتصلب الشرايين

توجد تفسيرات بيولوجية محتملة لدور مركبات الرمان في تقليل أكسدة الدهون ودعم بطانة الأوعية. مع ذلك، فإن نتائج الأبحاث المتعلقة بخفض الكوليسترول ليست متسقة، ولا تكفي لإثبات أن الرمان يوقف تصلب الشرايين أو يعكسه.

الجلطات وقوة عضلة القلب

لا تتوافر أدلة سريرية كافية تؤكد أن تناول الرمان يمنع النوبات القلبية أو السكتات الدماغية، أو يحسن كفاءة ضخ القلب لدى مرضى قصور القلب. تحسن أحد المؤشرات المخبرية لا يعني تلقائيًا انخفاض المضاعفات الخطيرة أو تحسن البقاء على قيد الحياة.

الإجهاد التأكسدي يحدث عندما يختل التوازن بين الجزيئات المؤكسدة ودفاعات الجسم، وقد يشارك في تطور أمراض مزمنة. وتستطيع مركبات الرمان التأثير في بعض مسارات الأكسدة والالتهاب في المختبر، بينما تشير بعض الأبحاث البشرية إلى تغيرات في مؤشرات مرتبطة بهما.

لكن وصف الطعام بأنه مضاد للأكسدة لا يجعله دواءً عامًا، ولا يثبت أنه ينظف الشرايين أو يزيل السموم. الأهم صحيًا هو نمط الغذاء كاملًا؛ فتنوع الخضراوات والفواكه والبقول والحبوب الكاملة يقدم فوائد أوسع من التركيز على مركب واحد أو ثمرة بعينها.

• دعم الهضم: توفر الحبوب المأكولة مع بذورها أليافًا تساعد على انتظام التبرز، خصوصًا مع شرب سوائل كافية.
• توفير مغذيات متنوعة: يحتوي الرمان على البوتاسيوم والفولات وفيتاميني C وK بكميات تتأثر بالحصة وشكل المنتج.
• دعم وظائف المناعة الطبيعية: تسهم المغذيات ضمن غذاء كافٍ ومتوازن في عمل المناعة، لكن الرمان لا يمنع العدوى ولا يعالجها.
• المساهمة في غذاء مناسب للبشرة: التغذية الجيدة مهمة لصحة الجلد، دون دليل كافٍ على أن أكل الرمان يعالج التجاعيد أو الأمراض الجلدية.

أما النتائج المخبرية المتعلقة بخلايا السرطان فلا تثبت أن الرمان يمنع السرطان أو يعالجه لدى البشر. ولا ينبغي استخدامه أو استخدام مستخلصاته بدل الفحوص الوقائية أو العلاجات الموصوفة.

تكون الحبوب غالبًا الخيار الأفضل للاستخدام اليومي؛ لأنها توفر أليافًا وتتطلب المضغ، ما يساعد على الشبع. أما العصير المصفّى فيحتوي عادةً على ألياف قليلة جدًا، ويسهل شرب كمية منه تعادل عدة حصص من الفاكهة دون ملاحظة.

حتى العصير الطبيعي الخالي من السكر المضاف يحتوي على سكريات حرة وفق التصنيف الغذائي، ويؤثر في سكر الدم والسعرات المتناولة. إن اخترته، فليكن بكمية صغيرة مع وجبة، لا بديلًا دائمًا للماء. وراجع الملصق؛ فمشروبات الرمان ودبس الرمان قد يحتويان على سكر مضاف، وتختلف قيمتهما الغذائية عن الحبوب الطازجة.

• أضف الحبوب إلى السلطة أو الشوفان أو الزبادي غير المحلّى بدل الإضافات السكرية.
• تناول كمية معتدلة ضمن تنوع يومي من الفواكه، وليس باعتباره طعامًا علاجيًا يجب الإكثار منه.
• زد الألياف تدريجيًا إذا كانت تسبب لك الانتفاخ، وراقب مدى تحملك للحبوب.
• اغسل الثمرة قبل فتحها، واحفظ الحبوب والعصير الطازج في الثلاجة وفق إرشادات سلامة الغذاء.

ولحماية القلب، اجمع ذلك مع تقليل الملح، واستبدال الدهون المشبعة بدهون غير مشبعة، والنشاط البدني المناسب، والنوم الكافي، والامتناع عن التدخين. والالتزام بالأدوية والمتابعة أهم من إضافة أي عصير أو مكمل.

يُعد تناول الرمان كغذاء آمنًا لمعظم الناس، لكنه قد يسبب اضطراب المعدة أو حساسية نادرة. وقد تزيد حموضة العصير أعراض الارتجاع لدى بعض الأشخاص. ولمن لديهم سكري، تُحسب الحصة ضمن الكربوهيدرات، مع تفضيل الحبوب ومراقبة الاستجابة الفردية.

إذا كنت تتناول الوارفارين أو أدوية أخرى تحتاج إلى متابعة دقيقة، فاستشر الطبيب أو الصيدلي قبل شرب كميات كبيرة بانتظام أو استخدام مستخلصات الرمان؛ فالمعلومات عن التداخلات محدودة وليست محسومة. وينطبق الحذر أيضًا عند استخدام أدوية الضغط، أو وجود مرض كلوي يستلزم ضبط البوتاسيوم أو السوائل.

لا تتساوى المكملات في التركيز والنقاء، ولا يمكن نقل نتائج أحد المستحضرات إلى جميع المنتجات. وتُتجنب المستخلصات المركزة في الحمل والرضاعة إلا بتوجيه طبي لعدم كفاية بيانات السلامة. كذلك لا يُنصح بتناول القشور أو تحضير مستخلصات منزلية مركزة منها اعتمادًا على غناها بالمركبات النباتية.

راجع الطبيب إذا كانت قراءات الضغط مرتفعة باستمرار، أو ظهر دوار متكرر، أو كانت لديك أمراض قلبية وتريد استخدام مكمل جديد. لا تخفض جرعات أدويتك ولا توقفها لأنك بدأت تناول الرمان أو لاحظت تحسنًا في قراءة منفردة.

اطلب الإسعاف عند ألم أو ضغط في الصدر، خاصة مع ضيق النفس أو التعرق أو امتداد الألم إلى الذراع أو الفك، وكذلك عند ضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم أو اضطراب الكلام. ويستلزم تورم اللسان أو صعوبة التنفس بعد تناول الرمان رعاية طارئة لاحتمال حدوث حساسية شديدة.