الرمان وصحة القلب: فوائد محتملة وحدود الدليل العلمي

لا تعتمد القيمة الغذائية للرمان على مادة واحدة. فهو يحتوي على الماء والألياف ومركبات نباتية متعددة، وتختلف تركيزاتها بين الحبوب والعصير والقشرة وزيت البذور. كما تؤثر طريقة التصنيع والتخزين في تركيب المنتج النهائي، لذلك لا تتساوى المنتجات التي تحمل اسم الرمان.

• البونيكالاجين: من مركبات البوليفينول، ويوجد بتركيز مرتفع في القشرة، وقد يصل إلى العصير بكميات متفاوتة بحسب طريقة العصر. يُدرس بسبب خصائصه المضادة للأكسدة.
• حمض الإيلاجيك: مركب يرتبط بتحلل بعض بوليفينولات الرمان، وتدرسه الأبحاث لفهم تأثيراته البيولوجية المحتملة.
• الأنثوسيانينات: أصباغ نباتية تسهم في لون الرمان الأحمر، ولها نشاط مضاد للأكسدة في الاختبارات المختبرية.
• حمض البونيكيك: حمض دهني يوجد أساسًا في زيت البذور، ولا تعادل كمياته في الغذاء المعتاد ما يُستخدم في تجارب المستخلصات.

وما علاقة اليوروليثين بالرمان؟

تستطيع بعض بكتيريا الأمعاء تحويل نواتج مركبات الرمان إلى مواد منها اليوروليثين أ. ويختلف إنتاجها من شخص إلى آخر بحسب تركيب الميكروبيوم. تُدرس هذه المادة لعلاقتها بصحة الميتوكوندريا، وهي أجزاء الخلية المسؤولة عن إنتاج الطاقة، لكن تناول الرمان لا يضمن إنتاج كمية محددة منها، ولا يثبت أنه يعالج ضعف عضلة القلب.

تشمل عبارة «وظائف القلب» أمورًا مختلفة: قوة ضخ الدم، وضغطه داخل الأوعية، وصحة الشرايين، واحتمال حدوث الجلطات. ومن المهم الفصل بينها؛ فتحسن أحد المؤشرات لا يثبت تحسنها جميعًا. تتركز الأبحاث البشرية على الرمان غالبًا حول ضغط الدم وبعض مؤشرات الأوعية والالتهاب، وليست دليلًا حاسمًا على علاج أمراض القلب.

ضغط الدم وصحة الأوعية

تشير بعض التجارب والمراجعات البحثية إلى أن عصير الرمان قد يخفض ضغط الدم بدرجة محدودة لدى بعض الأشخاص. إلا أن النتائج تختلف باختلاف المشاركين ومدة التناول والمنتج المستخدم، وكثير من التجارب صغير أو قصير. لذلك لا توجد كمية علاجية موحدة يمكن التوصية بها للجميع، ولا ينبغي خفض دواء الضغط أو إيقافه بسبب تناول الرمان.

الكوليسترول والجلطات وقوة العضلة

الأدلة على تحسين الكوليسترول ليست متسقة بما يكفي لاعتماد الرمان علاجًا لارتفاعه. كذلك لا توجد أدلة سريرية قوية تثبت أن تناوله يمنع النوبات القلبية أو السكتات الدماغية أو يحسن قوة ضخ القلب لدى المصابين بقصوره. أما النتائج الواعدة في الحيوانات أو الخلايا فتساعد على وضع فرضيات، لكنها لا تُنقل مباشرة إلى الإنسان.

الإجهاد التأكسدي يحدث عندما يختل التوازن بين الجزيئات المؤكسدة ودفاعات الجسم. وهو يرتبط بعمليات مرضية متعددة، منها تصلب الشرايين. تستطيع مركبات الرمان إظهار نشاط مضاد للأكسدة في المختبر، وقد تؤثر في بعض المؤشرات الحيوية لدى البشر، لكن الجسم أكثر تعقيدًا من وعاء الاختبار.

وينطبق الأمر نفسه على وصف الرمان بأنه مضاد للالتهاب؛ فقد تكون له تأثيرات محتملة، لكن ذلك لا يجعله بديلًا لعلاج الأمراض الالتهابية أو القلبية. الأهم عمليًا هو تناول أغذية نباتية متنوعة بدل البحث عن فاكهة واحدة بوصفها حلًا شاملًا، إذ يعمل نمط الغذاء ككل مع الحركة والنوم وتجنب التدخين.

تقدم حبوب الرمان الكاملة أليافًا تساعد على انتظام التبرز وتدعم بيئة الأمعاء الصحية. وقد تسبب زيادة الألياف سريعًا انتفاخًا لدى بعض الأشخاص، لذا يُفضل إدخالها تدريجيًا إذا لم تكن معتادًا عليها. أما العصير المصفى فلا يوفر الفائدة نفسها من الألياف.

ويحتوي الرمان على البوتاسيوم وفيتاميني C وK بكميات تختلف بحسب الحصة وطريقة التحضير. يسهم فيتامين C في عمل المناعة الطبيعي وتكوين الكولاجين، ويشارك فيتامين K في تخثر الدم وصحة العظام، بينما يؤدي البوتاسيوم دورًا في وظائف العضلات وتنظيم الضغط. وجود هذه العناصر لا يعني أن الرمان يمنع العدوى أو يعالج نقص الفيتامينات وحده.

أما الادعاءات المتعلقة بمنع السرطان أو تجديد البشرة، فلا تدعمها أدلة بشرية كافية لتوصيات علاجية محددة. يمكن للرمان أن يكون جزءًا من غذاء متوازن، لكنه لا يغني عن الوقاية المعروفة أو الفحوصات أو علاج الأورام والأمراض الجلدية.

• الحبوب الكاملة: خيار مناسب غالبًا لأنها تحتوي على الألياف وتتطلب المضغ، مما يساعد على الشبع وضبط الكمية.
• العصير: يمكن تناوله بكمية صغيرة، مع اختيار منتج مبستر دون سكر مضاف. ومع ذلك، فهو يحتوي على سكريات طبيعية تُحسب ضمن السكريات الحرة في العصائر.
• المستخلصات والمكملات: قد توفر تركيزات تختلف كثيرًا عن الغذاء، ولا تتطابق جودة المنتجات أو سلامتها. لا يوجد ما يبرر استخدامها ذاتيًا لعلاج القلب.
• القشور والخلطات المنزلية: ارتفاع محتواها من المركبات النباتية لا يجعل تناولها آمنًا؛ تجنب استخدامها كعلاج بجرعات غير معروفة.

أضف حبوب الرمان إلى سلطة الخضراوات، أو الزبادي غير المحلى، أو الشوفان، أو تناولها بدل حلوى كثيرة السكر. ولا تحتاج إلى تناوله يوميًا للحصول على نظام غذائي صحي؛ التنوع بين الفواكه والخضراوات والبقول والحبوب الكاملة والمكسرات أهم من الالتزام بصنف محدد.

إذا كنت مصابًا بالسكري، احسب الرمان ضمن الكربوهيدرات وفضل الحبوب على العصير، مع متابعة استجابة السكر وفق خطتك العلاجية. ولصحة القلب، تظل تقليل كمية الملح، والنشاط البدني المناسب، والامتناع عن التدخين، والالتزام بأدوية الضغط والكوليسترول إجراءات أوضح فائدة من أي مكمل غذائي.

الرمان كغذاء آمن غالبًا لمعظم الناس، لكنه قد يسبب اضطرابًا هضميًا أو حساسية نادرة. وإذا كنت تعاني مرضًا كلويًا أو طُلب منك تقييد البوتاسيوم، فناقش الكمية المناسبة مع فريقك المعالج بدل منعه أو الإكثار منه تلقائيًا.

المعلومات عن تداخلاته الدوائية محدودة، لكن يُستحسن سؤال الصيدلي قبل استخدام المستخلصات أو شرب كميات كبيرة بانتظام، خاصة مع الوارفارين وأدوية الضغط. وفي الحمل والرضاعة، يُفضل الاكتفاء بالكميات الغذائية المعتادة وتجنب المكملات غير الموصوفة لعدم كفاية بيانات سلامتها.

راجع الطبيب إذا ظلت قراءات الضغط مرتفعة، أو ظهر دوار متكرر، أو خفقان جديد، أو تورم الساقين، ولا تحاول علاج هذه الأعراض بالرمان. واطلب الإسعاف فورًا عند ألم أو ضغط بالصدر، أو ضيق نفس شديد، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب مفاجئ في الكلام. كما تستدعي صعوبة التنفس أو تورم اللسان بعد تناوله مساعدة طارئة لاحتمال وجود حساسية شديدة.