الرمد النزلي: أسباب احمرار العين والعناية الآمنة بها

الملتحمة غشاء رقيق يغطي بياض العين ويبطن السطح الداخلي للجفنين. عندما تلتهب، تتمدد أوعيتها الدموية الصغيرة، فيبدو بياض العين ورديًا أو أحمر. وقد يصاحب ذلك تورم خفيف في الجفنين، وإحساس بالرمل داخل العين، وزيادة الدموع أو الإفرازات.

الرمد النزلي ليس تشخيصًا لسبب واحد، ولا يعني أن الحالة بكتيرية بالضرورة. كما أن احمرار العين ليس دائمًا التهاب ملتحمة؛ فمشكلات القرنية والتهاب الأجزاء الداخلية للعين وبعض حالات ارتفاع ضغط العين قد تبدأ باحمرار أيضًا. لذلك لا يُنصح باختيار العلاج اعتمادًا على لون العين وحده.

قد تصيب الأعراض عينًا واحدة أو العينين، وأحيانًا تبدأ في واحدة ثم تنتقل إلى الأخرى. ومن العلامات المعتادة:

• احمرار بياض العين مع دموع أكثر من المعتاد.
• حرقة خفيفة أو حكة أو إحساس بوجود جسم غريب.
• إفرازات مائية أو مخاطية أو أكثر كثافة، بحسب السبب.
• قشور على الرموش والتصاق الجفنين بعد النوم.
• انتفاخ بسيط في الجفنين وشعور بالثقل.

قد تتشوش الرؤية مؤقتًا بسبب طبقة الإفرازات، ثم تتحسن بعد الرمش أو تنظيف العين. أما التشوش الذي يستمر، أو الألم الواضح، أو الانزعاج الشديد من الضوء، فلا يُعد من علامات الرمد البسيط التي يُكتفى معها بالعناية المنزلية.

التهاب الملتحمة الفيروسي

تسببه فيروسات قد ترتبط أيضًا بنزلات البرد والتهاب الحلق. غالبًا تكون الإفرازات مائية، وقد تبدأ الأعراض في عين ثم تلحق بها الأخرى. هذا النوع معدٍ، ويمكن أن ينتقل عبر اليدين والأدوات الملوثة بإفرازات العين، وأحيانًا عبر الإفرازات التنفسية بحسب الفيروس. لا تفيد المضادات الحيوية في علاجه.

التهاب الملتحمة البكتيري

قد يسبب إفرازات أكثر كثافة تعود خلال اليوم وتلصق الرموش. ومع ذلك، لا يكفي لون الإفرازات وحده للتأكد من السبب؛ فهناك تداخل بين الأعراض. بعض الحالات الخفيفة تتحسن دون مضاد حيوي، بينما تحتاج حالات أخرى إلى علاج يحدده الطبيب بعد تقييم الشدة وعوامل الخطورة.

التهاب الملتحمة التحسسي

تكون الحكة عادةً بارزة، وغالبًا تتأثر العينان معًا، مع دموع وربما عطاس أو سيلان الأنف. قد تحفزه حبوب اللقاح أو عث الغبار أو وبر الحيوانات. هذا النوع غير معدٍ، وقد يتكرر عند التعرض للمسبب أو في مواسم معينة.

التهيج غير المعدي

يمكن للدخان والغبار ومستحضرات التجميل وبعض محاليل العدسات أن تهيج سطح العين. وقد يسبب الجفاف أعراضًا مشابهة أو يزيدها. أما تعرض العين لمادة كيميائية قوية فليس مجرد رمد عابر، ويحتاج إلى غسل فوري وتقييم عاجل.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض، وطبيعة الإفرازات، ووجود حكة أو ألم أو تغير في النظر، ومخالطة شخص مصاب. ومن المهم إخباره باستخدام العدسات اللاصقة، أو حدوث إصابة، أو دخول مادة كيميائية، أو استعمال قطرات سابقة.

يشمل التقييم فحص العين والجفنين، وقد يتضمن قياس حدة النظر وفحص القرنية بصبغة خاصة عند الاشتباه بخدش أو التهاب فيها. لا تحتاج معظم الحالات البسيطة إلى تحاليل أو مسحة. وقد تُطلب عينة من الإفرازات عند وجود التهاب شديد أو متكرر أو غير مستجيب، أو لدى حديثي الولادة، أو عند الاشتباه بعدوى معينة.

الهدف هو تخفيف الأعراض وعلاج السبب عند الحاجة، وليس استخدام قطرة واحدة لكل الحالات. غالبًا يتحسن الالتهاب الفيروسي خلال أسبوع إلى أسبوعين، وقد يستمر فترة أطول. ويمكن للكمادات الباردة والدموع الصناعية تخفيف الانزعاج، لكنها لا تقضي على الفيروس.

في الالتهاب البكتيري، قد يصف الطبيب مضادًا حيويًا موضعيًا إذا كانت الحالة تستدعيه. استخدمه وفق الوصفة، ولا تستعمل بقايا علاج قديم أو قطرة تخص شخصًا آخر. بعض العدوى الشديدة تحتاج إلى علاج مختلف وعاجل، ولا يكفي معها الاعتماد على القطرات المعتادة.

أما الرمد التحسسي، فتساعد فيه تجنب المحفزات والكمادات الباردة، وقد تناسبه قطرات مضادة للحساسية يختارها الطبيب أو الصيدلي حسب العمر والحالة. تجنب قطرات الكورتيزون دون إشراف طبيب عيون؛ فقد تزيد بعض العدوى سوءًا وترفع ضغط العين. ولا تجعل قطرات إزالة الاحمرار حلًا متكررًا، لأنها قد تخفي المشكلة وتسبب احمرارًا ارتداديًا مع الإفراط في استخدامها.

يمكن للخطوات البسيطة أن تخفف الانزعاج وتحمي العين الأخرى والمحيطين بك، خاصة إذا كان السبب معديًا:

• اغسل يديك قبل لمس محيط العين وبعده، وتجنب فرك العينين.
• نظف الإفرازات بلطف بقطعة شاش نظيفة مبللة بماء نظيف، واستخدم قطعة منفصلة لكل عين ولكل مسحة.
• ضع كمادات باردة نظيفة لتخفيف الحكة والتورم، أو دافئة باعتدال لتليين القشور.
• لا تشارك المناشف أو الوسائد أو مستحضرات تجميل العين، واغسل الأقمشة التي تلامس الوجه بانتظام.
• تجنب ملامسة طرف عبوة القطرة للعين أو الرموش، ولا تشارك العبوة مع الآخرين.
• أوقف مكياج العين مؤقتًا، واستبدل المنتجات التي يُحتمل تلوثها أثناء العدوى.

لا تضع الشاي أو الأعشاب أو أي مستحضرات غير مخصصة للعين داخلها؛ فقد تسبب تهيجًا أو تلوثًا. ويعتمد الرجوع إلى المدرسة أو العمل على الحالة العامة والقدرة على الالتزام بالنظافة والسياسة المحلية، وليس على بدء مضاد حيوي تلقائيًا.

انزع العدسات فور ظهور الاحمرار، ولا تعد إلى استخدامها حتى زوال الأعراض والسماح بذلك طبيًا عند الحاجة. فاحمرار العين لدى مستخدم العدسات قد يشير إلى التهاب القرنية، الذي قد يهدد النظر إذا تأخر علاجه. يُفضل طلب تقييم في اليوم نفسه، وبشكل عاجل عند وجود ألم أو حساسية للضوء. اسأل المختص عن استبدال العدسات المستخدمة أثناء العدوى وعلبتها وكيفية تنظيف الأدوات القابلة لإعادة الاستخدام.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهر ألم واضح، أو ضعف في النظر، أو حساسية شديدة للضوء، أو احمرار شديد، أو بقعة بيضاء على القرنية. وتحتاج الإفرازات الغزيرة جدًا، أو التورم الشديد حول العين المصحوب بحمى أو ألم عند تحريكها، إلى رعاية عاجلة أيضًا.

عند دخول مادة كيميائية، اغسل العين فورًا بماء جارٍ فاتر لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة، دون تأخير طلب المساعدة الطبية. وأي احمرار أو إفرازات لدى مولود حديث تستدعي تقييمًا عاجلًا، حتى لو بدت خفيفة.

احجز فحصًا إذا ساءت الأعراض، أو لم تبدأ بالتحسن خلال بضعة أيام، أو استمرت أكثر من أسبوعين، أو تكررت. ويُنصح بالتقييم المبكر لمن لديهم ضعف في المناعة أو جراحة عينية حديثة. معظم حالات التهاب الملتحمة البسيط تتحسن دون ضرر دائم، لكن حماية النظر تبدأ بعدم تجاهل العلامات غير المعتادة.