الرياضة وحركة الحيوانات المنوية: فوائد وحدود ونصائح

الحركة هي قدرة الحيوانات المنوية على الانتقال، وتُقيّم ضمن تحليل السائل المنوي. ويهتم المختبر بالحركة الكلية، وكذلك بالحركة التقدمية؛ أي تحرك الحيوان المنوي إلى الأمام بدلًا من اهتزازه في مكانه أو دورانه دون تقدم مفيد. وتساعد الحركة الفعالة الحيوانات المنوية على الوصول إلى البويضة عبر الجهاز التناسلي الأنثوي.

مع ذلك، لا تُقاس الخصوبة بالحركة وحدها. فالعدد والتركيز والشكل وحجم السائل المنوي عوامل مهمة أيضًا، إلى جانب عمر الزوجة وصحتها الإنجابية وتوقيت الجماع. ولا تعني نتيجة واحدة منخفضة استحالة الحمل، كما أن النتيجة الطبيعية لا تضمن حدوثه.

تشير الأبحاث إلى ارتباط النشاط البدني المعتدل بتحسن بعض مؤشرات جودة السائل المنوي لدى بعض الرجال، ومنها الحركة. لكن النتائج متفاوتة، وبعض الأدلة قائمة على ملاحظة الارتباط لا إثبات السبب المباشر. لذلك لا يمكن الجزم بأن نوعًا محددًا من التمارين يرفع الحركة بنسبة ثابتة أو يعالج جميع الحالات.

وقد تأتي الفائدة من تأثير الرياضة في الصحة العامة، عبر عدة مسارات:

• المساعدة على التحكم في الوزن، إذ قد ترتبط السمنة باضطرابات هرمونية وانخفاض جودة السائل المنوي.
• تحسين حساسية الإنسولين والصحة الأيضية، خاصة لدى من يعانون زيادة الوزن.
• دعم النوم وتخفيف التوتر، ما يساعد على الالتزام بعادات صحية أفضل.
• المساهمة في تقليل الالتهاب والإجهاد التأكسدي المرتبطين ببعض مشكلات الحيوانات المنوية.

ولا تعني هذه الفوائد أن كل ضعف في الحركة سببه قلة النشاط؛ فقد تكون هناك دوالي بالخصية أو مشكلة هرمونية أو أسباب أخرى تحتاج إلى علاج موجه.

لا توجد رياضة واحدة موصوفة لعلاج ضعف الحركة. الأفضل اختيار نشاط يمكنك الاستمرار عليه، مثل المشي السريع أو السباحة أو تمارين المقاومة المناسبة لمستواك. وللصحة العامة، يُنصح معظم البالغين بنحو 150 إلى 300 دقيقة أسبوعيًا من النشاط الهوائي المعتدل، أو ما يعادلها من النشاط الأعلى شدة، مع تمارين تقوية العضلات يومين أسبوعيًا.

هذه أهداف للصحة العامة وليست وصفة خاصة لزيادة الخصوبة. إذا كنت قليل الحركة، ابدأ بفترات قصيرة وزدها تدريجيًا. ويمكنك الاسترشاد باختبار الحديث: أثناء النشاط المعتدل تستطيع الكلام، لكن الغناء يصبح أصعب. أما عند وجود مرض مزمن أو أعراض مع المجهود، فاستشر طبيبك بشأن النشاط الملائم.

خطوات عملية للاستمرار

• وزّع الحركة على أيام الأسبوع بدل حصرها في جلسة مرهقة.
• قلل الجلوس المتواصل، وتحرك لبضع دقائق خلال يوم العمل.
• اجمع بين النشاط الهوائي وتمارين القوة، مع وقت كافٍ للتعافي.
• تناول غذاءً متوازنًا واشرب الماء بما يلائم مجهودك والطقس.

التمرين الشديد ليس ضارًا تلقائيًا، لكن الإفراط المزمن المصحوب بنقص الطاقة الغذائية وضعف التعافي قد يؤثر في التوازن الهرموني والصحة الإنجابية. إذا صاحب التدريب إرهاق مستمر أو تراجع واضح في الأداء أو انخفاض الرغبة الجنسية، فراجع برنامجك التدريبي وغذاءك مع مختص.

أما المنشطات البنائية والتستوستيرون المستخدم لبناء العضلات، فقد يثبطان إنتاج الحيوانات المنوية بشدة، وقد يصل الأمر إلى غيابها من السائل المنوي. ولا يُعد التستوستيرون علاجًا مناسبًا للرجل الراغب في الإنجاب دون تقييم متخصص. لا تبدأ علاجًا هرمونيًا أو تغيّر علاجك الموصوف بنفسك، بل ناقش خطط الإنجاب مع الطبيب.

ويُفضّل تجنب التعرض المتكرر والمطول للحرارة الشديدة حول الخصيتين، مثل أحواض المياه الساخنة. لا يلزم الامتناع عن ركوب الدراجة للجميع، لكن الألم أو الخدر أثناء الركوب يستدعيان تعديل المقعد والوضعية وتقليل الجلسات الطويلة وطلب المشورة إذا استمرا.

قد تتداخل عدة عوامل في انخفاض الحركة، وأحيانًا لا يظهر سبب واضح رغم الفحوص. من العوامل التي يبحث عنها الطبيب:

• دوالي الخصية وبعض مشكلات الخصيتين أو المسالك التناسلية.
• اضطرابات الهرمونات، وبعض الأسباب الوراثية الأقل شيوعًا.
• التدخين وتعاطي المخدرات والإفراط في الكحول.
• بعض الأدوية والعلاجات، ومنها علاجات معينة للسرطان.
• العدوى في حالات محددة، أو حمى مرتفعة خلال الأشهر السابقة.
• التعرض المهني لبعض المواد السامة أو الحرارة.

وقد تتأثر النتيجة أيضًا بطريقة جمع العينة وتأخر وصولها إلى المختبر؛ لذلك يجب تفسيرها مع ظروف التحليل والتاريخ الصحي، وليس بمعزل عنهما.

تحليل السائل المنوي أولًا

يبدأ التقييم عادة بالسؤال عن التاريخ المرضي والأدوية والعادات اليومية، ثم الفحص السريري وتحليل السائل المنوي. اتبع تعليمات المختبر بشأن مدة الامتناع عن القذف وطريقة جمع العينة ونقلها، وأبلغ المختبر إذا فُقد جزء منها. وقد يطلب الطبيب إعادة التحليل لأن النتائج تتغير طبيعيًا بين عينة وأخرى.

فحوص إضافية بحسب الحالة

قد تُطلب تحاليل هرمونية عند انخفاض العدد أو وجود علامات اضطراب هرموني. وتُستخدم الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن إذا دعت نتائج الفحص إلى ذلك، بينما تُخصص الفحوص الجينية عادة لحالات معينة، مثل الانخفاض الشديد في العدد أو غياب الحيوانات المنوية.

ولا يحتاج كل رجل إلى تحليل الأجسام المضادة للحيوانات المنوية أو تحليل البول أو تصوير البروستاتا عبر المستقيم. فقد يُفحص البول بعد القذف عند الاشتباه بالقذف الراجع، ويُستخدم التصوير عبر المستقيم في حالات مختارة يُشتبه فيها بانسداد القنوات القاذفة. الفحوص تُختار للإجابة عن سؤال طبي محدد.

يعتمد العلاج على السبب وشدة المشكلة وظروف الزوجين. قد يشمل معالجة اضطراب هرموني، أو عدوى مثبتة، أو إصلاح دوالي الخصية لدى حالات مختارة. وقد يناقش اختصاصي الخصوبة وسائل الإخصاب المساعد عندما تكون فرص الحمل الطبيعي منخفضة أو لا يسمح عامل الوقت بالانتظار.

بالتوازي، يفيد الإقلاع عن التدخين، وتحسين الوزن والنوم، وتناول غذاء متنوع، وتجنب المنشطات. ولا توجد أدلة كافية لتوصية جميع الرجال بمكملات مضادات الأكسدة؛ فهي ليست بديلًا عن التشخيص وقد تتداخل مع الأدوية. وتحتاج التغيرات في السائل المنوي عادة إلى نحو ثلاثة أشهر لتظهر، لأن إنتاج الحيوانات المنوية ونضجها يستغرقان وقتًا، دون ضمان تحسن محدد.

اطلب تقييمًا للزوجين إذا لم يحدث حمل بعد عام من الجماع المنتظم دون وسائل منع، أو بعد ستة أشهر إذا كان عمر الزوجة 35 عامًا أو أكثر. وقد يلزم التقييم أسرع إذا تجاوز عمرها الأربعين، أو عند وجود تحليل غير طبيعي سابقًا، أو خصية معلقة، أو جراحة أو علاج قد يؤثر في الخصوبة.

راجع الطبيب أيضًا عند وجود كتلة أو تورم بالخصية، أو مشكلات مستمرة في الانتصاب أو القذف. أما الألم المفاجئ والشديد في الخصية، خاصة مع الغثيان، فيحتاج إلى الطوارئ فورًا. الخلاصة: مارس الرياضة لصحتك وخصوبتك المحتملة، لكن لا تؤخر البحث عن سبب ضعف الحركة اعتمادًا عليها وحدها.