الزئبق والسكري: ما حقيقة العلاقة وكيف تحمي صحتك؟

بحثت دراسات مختلفة العلاقة بين مؤشرات التعرض للزئبق ومستويات السكر أو الإصابة بالسكري، خاصة النوع الثاني. أشارت بعض النتائج إلى ارتباط محتمل، لكن النتائج ليست متفقة، ولا تسمح الأدلة الحالية بالجزم بأن الزئبق يسبب السكري لدى البشر. كذلك لا يوجد مستوى محدد من الزئبق يمكن استخدامه للتنبؤ بإصابة شخص بالسكري.

معظم هذه الأبحاث رصدية؛ أي إنها تقارن بين التعرض والمرض دون إثبات أن أحدهما تسبب في الآخر. وقد تتأثر النتائج بعوامل مثل العمر والوزن والنمط الغذائي ووظائف الكلى والتعرض لملوثات أخرى. وتناول السمك مثال مهم: فقد يرفع التعرض لبعض أشكال الزئبق، لكنه يوفر أيضًا عناصر غذائية مفيدة، مما يجعل فصل تأثير كل عامل أمرًا صعبًا.

تقترح تجارب مخبرية وحيوانية أن الزئبق قد يزيد الإجهاد التأكسدي، وهو اختلال يضر الخلايا، وقد يؤثر في خلايا البنكرياس التي تنتج الإنسولين أو في استجابة الأنسجة له. والإنسولين هو الهرمون الذي يساعد السكر على الانتقال من الدم إلى الخلايا لاستخدامه في إنتاج الطاقة.

لكن وجود آلية بيولوجية محتملة لا يثبت حدوث التأثير نفسه لدى الإنسان عند مستويات التعرض المعتادة. لذلك لا يُعد فحص الزئبق وسيلة لتشخيص السكري، ولا توجد توصية عامة باستخدام علاجات إزالة الزئبق للوقاية من السكري أو تحسين التحكم به. كما لا تعني الإصابة بالسكري أن المريض يعاني بالضرورة من تراكم الزئبق.

يوجد الزئبق بأشكال مختلفة، وتختلف خطورته بحسب شكله وكميته وطريقة دخوله إلى الجسم ومدة التعرض. ومن أبرز مصادره:

• بعض الأسماك والمأكولات البحرية: قد يتراكم ميثيل الزئبق في الأسماك، خاصة الكبيرة المفترسة وطويلة العمر.
• بيئات عمل معينة: مثل بعض أنشطة التعدين والصناعة وإعادة تدوير المنتجات المحتوية على الزئبق.
• منتجات غير مأمونة: ومنها بعض كريمات تفتيح البشرة غير النظامية التي قد تحتوي على مركبات الزئبق.
• انسكاب الزئبق المعدني: من أجهزة قديمة أو معدات مكسورة، إذ قد يؤدي استنشاق بخاره إلى التعرض الضار.

ولا تعني كل مخالطة وجود تسمم. يقيّم الطبيب طبيعة المصدر ومدة التعرض والأعراض، بدلًا من الاعتماد على القلق وحده أو نتيجة تحليل منفردة دون سياق.

لا يُنصح عمومًا بإلغاء الأسماك من الغذاء بسبب القلق من الزئبق؛ فهي مصدر للبروتين، وتوفر بعض أنواعها دهونًا مفيدة للقلب. الأفضل اختيار أنواع أقل زئبقًا، مثل السردين والسلمون والروبيان، والتنويع بدل الاعتماد المستمر على نوع واحد.

أما الأنواع الأعلى زئبقًا، مثل سمك القرش وأبو سيف وبعض أنواع التونة الكبيرة، فتحتاج إلى تقييد وفق الإرشادات المحلية. ويستحق الأمر اهتمامًا خاصًا لدى الحوامل والمرضعات والأطفال بسبب حساسية الجهاز العصبي النامي للزئبق. وإذا كنت تتناول أسماكًا مصطادة محليًا، فتحقق من تنبيهات سلامة الصيد في منطقتك.

لا يزيل الطهي أو الغسل الزئبق المتراكم داخل لحم السمك بصورة موثوقة. لذا تكون الوقاية باختيار الأنواع والمصادر المناسبة، وليس بطريقة التحضير فقط. وللمصاب بالسكري، يُفضل أيضًا تحضير السمك دون قلي متكرر، وتناوله ضمن وجبة متوازنة.

في السكري من النوع الثاني، تشمل عوامل الخطر المعروفة زيادة الوزن، خاصة حول البطن، وقلة النشاط البدني، والتاريخ العائلي، والتقدم في العمر، والإصابة السابقة بسكري الحمل. وقد يرتبط ارتفاع ضغط الدم واضطراب دهون الدم بزيادة الخطر أيضًا. أما السكري من النوع الأول فهو مرض مناعي ذاتي، ولا يصح اختزاله في النظام الغذائي أو التعرض للزئبق.

وتعني مرحلة ما قبل السكري أن السكر أعلى من الطبيعي، لكنه لا يبلغ حدود تشخيص السكري. وقد تمر دون أعراض، إلا أنها فرصة مهمة للتدخل المبكر. يساعد النشاط المنتظم وتحسين التغذية وخفض الوزن عند زيادته على تقليل احتمال تطورها إلى النوع الثاني، وقد يوصي الطبيب بعلاج دوائي لبعض الأشخاص.

قد يتطور السكري تدريجيًا دون علامات واضحة. وعندما تظهر الأعراض، فقد تشمل:

• زيادة التبول، بما في ذلك الاستيقاظ ليلًا مرات أكثر من المعتاد.
• عطشًا متكررًا أو شديدًا وجفاف الفم.
• رؤية ضبابية وتعبًا غير معتاد.
• نقص وزن غير مفسر أو زيادة الجوع.
• بطء التئام الجروح وتكرر بعض الالتهابات.

هذه الأعراض لا تثبت التشخيص بمفردها، ولا تحدد سبب ارتفاع السكر. ويعتمد التقييم عادة على تحليل سكر الدم الصائم أو السكر التراكمي، وقد يُستخدم اختبار تحمل الجلوكوز. وفي غياب الأعراض الواضحة أو ارتفاع السكر المؤكد سريريًا، يحتاج التشخيص عادة إلى تأكيد بنتيجة أخرى.

إذا كنت مصابًا بالسكري، فلا توقف علاجك أو تستبدله بمنتجات تزعم تنظيف الجسم من المعادن. تشمل الخطوات المفيدة يوميًا:

• توزيع الكربوهيدرات بما يناسب خطتك العلاجية، واختيار الحبوب الكاملة والبقول والخضراوات، وتقليل المشروبات المحلاة.
• ممارسة نشاط بدني منتظم يناسب حالتك، وتقليل الجلوس الطويل، والمحافظة على نوم كافٍ.
• الالتزام بالأدوية وقياس السكر وفق الخطة المتفق عليها مع الفريق المعالج.
• تجنب كريمات التفتيح مجهولة المصدر، واتباع قواعد السلامة المهنية عند التعامل مع الزئبق.
• اختيار أسماك متنوعة أقل زئبقًا بدل الامتناع عن جميع المأكولات البحرية.

وقد يرتفع السكر بسبب العدوى أو الضغط النفسي أو نسيان العلاج أو استخدام أدوية مثل الكورتيزون، وليس بالضرورة بسبب ملوث بيئي. كما أن المتابعة الدورية للكلى والعينين والقدمين وضغط الدم تساعد على اكتشاف مضاعفات السكري مبكرًا والحد منها.

احجز موعدًا إذا ظهرت أعراض ارتفاع السكر، أو كانت لديك عوامل خطر تستدعي الفحص، أو حدث تعرض متكرر ومحتمل للزئبق. وقد تشمل علامات التعرض الضار الرجفة أو التنميل أو تغيرات في الذاكرة والتركيز، لكنها غير نوعية وتحتاج إلى تقييم. يختار الطبيب تحليل الدم أو البول بحسب نوع التعرض وتوقيته؛ ولا يُعد تحليل الشعر التجاري فحصًا روتينيًا موثوقًا لتشخيص التسمم.

اطلب مساعدة عاجلة عند القيء مع ألم البطن والتنفس العميق أو السريع، أو التشوش والنعاس الشديد، خاصة مع ارتفاع السكر أو وجود كيتونات. فقد تشير هذه العلامات إلى طارئ سكري. كذلك يستدعي استنشاق بخار الزئبق مع سعال أو ضيق تنفس تقييمًا عاجلًا. وعند انسكابه، أبعد الأشخاص عن المكان، ولا تستخدم المكنسة الكهربائية، واتصل بمركز السموم أو الجهة المختصة للحصول على تعليمات آمنة.

علاج التسمم بالزئبق يبدأ بإيقاف التعرض، وقد يحتاج بعض المرضى إلى علاج متخصص لإزالة المعادن تحت إشراف طبي. هذه العلاجات ليست مناسبة للاستخدام الذاتي، ولا تُستخدم لمجرد الإصابة بالسكري.