الزكام الأرجي: كيف تميّز حساسية الأنف وتخفف أعراضها؟

الزكام الأرجي استجابة مناعية مفرطة لمواد تكون غير مؤذية لمعظم الناس. عند استنشاق مادة يتحسس منها الشخص، يطلق الجسم الهيستامين ومواد أخرى تسبب التهاب بطانة الأنف، فتظهر الحكة والعطاس والاحتقان والإفرازات. وهو ليس مرضًا معديًا، ولا يحدث بسبب التعرض للبرد وحده.

قد تكون الأعراض موسمية، كما يحدث مع بعض أنواع حبوب اللقاح، أو تستمر طوال العام عند التعرض لمحسسات داخل المنزل. وقد تجتمع الحالتان لدى الشخص نفسه. وتزداد احتمالية الإصابة عند وجود تاريخ عائلي للحساسية، أو عند المصابين بالربو أو الإكزيما.

تظهر أعراض الحساسية عادة بعد التعرض للمحفز، وقد تتحسن عند الابتعاد عنه. وتشمل العلامات الأكثر شيوعًا:

• العطاس المتكرر، أحيانًا في نوبات متتابعة.
• سيلان الأنف بإفرازات مائية وانسداد الأنف.
• حكة الأنف أو سقف الفم أو العينين.
• احمرار العينين وزيادة الدموع.
• نزول الإفرازات إلى الحلق، مع تنحنح أو سعال لدى بعض الأشخاص.
• اضطراب النوم والتعب وضعف التركيز عندما يكون الاحتقان مستمرًا.

أما نزلة البرد فسببها فيروس، وقد يصاحبها التهاب حلق وتوعك وآلام بالجسم، وأحيانًا حمى. غالبًا تتحسن خلال أسبوع إلى أسبوعين، بينما قد تستمر الحساسية ما دام التعرض للمحسس قائمًا. الحكة الواضحة وتكرر الأعراض في ظروف محددة يرجحان الحساسية، لكن لا يكفي عرض واحد للتشخيص. كما أن لون إفرازات الأنف وحده لا يثبت وجود عدوى بكتيرية.

تختلف المحسسات من شخص إلى آخر، ولذلك لا يحتاج الجميع إلى تجنب الأشياء نفسها. من أهم المحفزات:

• حبوب لقاح الأشجار والأعشاب والحشائش.
• عث غبار المنزل، خصوصًا في الفراش والمفروشات.
• بروتينات موجودة في قشور جلد الحيوانات ولعابها وبولها.
• أبواغ العفن في الأماكن الرطبة.
• بعض المحسسات المهنية، مثل غبار الدقيق أو مواد يتعرض لها العامل باستمرار.

قد يزيد الدخان والعطور القوية وتلوث الهواء تهيج الأنف، حتى دون وجود حساسية حقيقية تجاهها. وقد يكون سبب الأعراض التهاب الأنف غير التحسسي، أو مزيجًا من النوعين؛ لذا فإن تحديد الظروف التي تبدأ فيها الأعراض مهم لاختيار العلاج.

يسأل الطبيب عن توقيت الأعراض ومدتها، وعلاقتها بالمنزل أو العمل أو الحيوانات، وتأثيرها في النوم، ووجود ربو أو أمراض تحسسية أخرى. ثم يفحص الأنف، وقد يطلب اختبار وخز الجلد أو فحص دم للأجسام المضادة النوعية إذا كان تحديد المحسس سيساعد في خطة العلاج.

لا يحتاج كل شخص إلى اختبارات حساسية، والنتيجة الإيجابية لا تعني بالضرورة أن المادة هي سبب الأعراض؛ بل تُفسر مع التاريخ المرضي. ولا تُعد اختبارات عدم تحمل الطعام التجارية بديلًا مناسبًا لتشخيص حساسية الأنف.

قلّل التعرض للمحسس المعروف

عند ارتفاع حبوب اللقاح، قد يفيد إغلاق النوافذ وتبديل الملابس والاستحمام بعد البقاء خارج المنزل. ولحساسية عث الغبار، تساعد أغطية الفراش المقاومة للعث وغسل المفروشات بانتظام وتجفيفها جيدًا، مع تقليل الرطوبة. عالج تسربات المياه والعفن، وأبعد الحيوانات عن غرفة النوم إذا ثبت التحسس منها. هذه الإجراءات مفيدة ضمن خطة متكاملة، لكنها لا تضمن اختفاء الأعراض وحدها.

استخدم المحلول الملحي بأمان

قد يساعد رذاذ المحلول الملحي أو غسل الأنف على إزالة المخاط وبعض المحسسات وتخفيف الاحتقان. استخدم مستحضرًا جاهزًا مناسبًا، أو حضّر الغسل وفق تعليمات موثوقة وبماء مقطر أو معقم أو مغلي ثم مبرد. لا تستخدم ماء الصنبور مباشرة لغسل الأنف، ونظف أداة الغسل وجففها بعد الاستعمال ولا تشاركها مع الآخرين.

تجنب التهيج والحروق

ابتعد عن التدخين والتدخين السلبي والعطور التي تزيد الأعراض. قد يمنح الحمام الدافئ راحة مؤقتة، لكنه لا يعالج الحساسية. تجنب استنشاق البخار من وعاء ماء شديد السخونة بسبب خطر الحروق، خصوصًا لدى الأطفال، ولا تضف الزيوت العطرية إلى الأنف أو محلول الغسل.

يُحدد العلاج بحسب شدة الأعراض وتكرارها والعمر والأمراض المصاحبة. اسأل الطبيب أو الصيدلي عن الخيار المناسب، خاصة للأطفال والحوامل والمرضعات أو عند استخدام أدوية أخرى.

• مضادات الهيستامين: تساعد على العطاس والحكة والسيلان، وتتوفر كأقراص أو بخاخات أنفية. الأنواع الأحدث أقل تسببًا بالنعاس عمومًا، لكن يجب الانتباه للاستجابة الفردية قبل القيادة.
• بخاخات الكورتيزون الأنفية: من أكثر العلاجات فعالية، خاصة للاحتقان والأعراض المستمرة. تحتاج إلى الاستخدام المنتظم، وقد يستغرق الوصول إلى أفضل تأثير عدة أيام أو أسابيع.
• قطرات العين المضادة للحساسية: قد تناسب من لديهم حكة ودموع واضحة، بعد التأكد من ملاءمتها للحالة.
• مزيلات الاحتقان: ليست حلًا طويل الأمد. الاستخدام المطول للبخاخات المزيلة للاحتقان قد يسبب احتقانًا ارتداديًا، كما أن المستحضرات الفموية لا تناسب بعض مرضى القلب وضغط الدم.

عند استعمال بخاخ الأنف، وجّه الفوهة نحو الجدار الخارجي للأنف بعيدًا عن الحاجز الأوسط، واستنشق برفق لتقليل التهيج والنزف. وإذا لم تكفِ الخيارات المعتادة، فقد يوصي الطبيب بعلاج مركب أو علاج مناعي للحساسية لدى حالات مختارة. لا تعالج المضادات الحيوية الزكام الأرجي.

لا توجد أدلة قوية تكفي لاعتماد القتاد أو الجنسنغ أو القنفذية أو الثوم علاجًا للزكام الأرجي. كما أن الدراسات المتعلقة بنزلات البرد لا تثبت فائدتها لحساسية الأنف؛ فسبب الحالتين مختلف. وقد تسبب المكملات العشبية حساسية أو تتداخل مع مميعات الدم وأدوية المناعة وغيرها.

قد يمنح النعناع إحساسًا بالانتعاش، لكنه لا يعالج الالتهاب التحسسي. والعسل قد يهدئ السعال في بعض الحالات، لكنه ليس علاجًا مثبتًا لحساسية حبوب اللقاح، ولا يُعطى للرضع دون عمر سنة. أما البروبيوتك فنتائجها متباينة، ولا تُعد بديلًا للعلاجات الأساسية. تجنب وضع الثوم أو المستخلصات العشبية داخل الأنف لما قد تسببه من تهيج وأذى.

احجز موعدًا إذا استمرت الأعراض أو أثرت في النوم والدراسة والعمل، أو لم تتحسن رغم الاستخدام الصحيح للعلاج. وتحتاج إلى تقييم أيضًا عند تكرر نزف الأنف، أو انسداد جهة واحدة باستمرار، أو ضعف الشم الملحوظ، أو ألم الوجه المصحوب بحمى. ظهور صفير بالصدر أو سعال ليلي متكرر يستدعي تقييم احتمال وجود ربو مصاحب.

اطلب المساعدة الطارئة إذا حدث ضيق تنفس شديد، أو تورم اللسان أو الحلق، أو دوار شديد بعد التعرض لمادة محتملة التحسس؛ فهذه ليست أعراض حساسية أنف بسيطة. والمعلومات العامة لا تغني عن التقييم الطبي عندما يكون التشخيص غير واضح.