الساد: كيف تكتشف إعتام عدسة العين ومتى تحتاج الجراحة؟

تقع عدسة العين الطبيعية خلف القزحية، وتكون شفافة لتسمح بمرور الضوء وتركيزه على الشبكية. عندما تتغير بنيتها وتتكتل بعض بروتيناتها، تفقد شفافيتها تدريجيًا، فيصبح وصول الضوء أقل كفاءة وتبدو الصورة ضبابية. قد يصيب الساد عينًا واحدة أو العينين، ولا يتطور بالسرعة نفسها بالضرورة في كلتيهما.

تسمية «الماء الأبيض» لا تعني وجود ماء داخل العين يحتاج إلى تصريف، كما أن الساد ليس غشاءً على سطحها. وهو مختلف عن الماء الأزرق أو الزَرَق، الذي يرتبط بتضرر العصب البصري وقد يترافق مع ارتفاع ضغط العين.

يتطور الساد المرتبط بالعمر عادة ببطء، وقد لا تظهر له أعراض واضحة في البداية. ومع زيادة العتامة، قد تلاحظ واحدة أو أكثر من العلامات التالية:

• تشوش الرؤية أو الإحساس بالنظر عبر زجاج ضبابي.
• صعوبة الرؤية في الإضاءة الخافتة، خصوصًا أثناء القيادة ليلًا.
• زيادة الحساسية للضوء والوهج أو رؤية هالات حول المصابيح.
• بهتان الألوان أو ميلها إلى الاصفرار.
• الحاجة إلى إضاءة أقوى للقراءة والأعمال الدقيقة.
• تغيّر مقاس النظارة بشكل متكرر، وأحيانًا ازدواج الصورة في عين واحدة.

قد تتحسن رؤية القريب مؤقتًا لدى بعض الأشخاص، لكن ذلك لا يعني تحسن صحة العدسة. والساد لا يسبب عادة ألمًا أو احمرارًا؛ لذلك لا ينبغي تفسير هذه الأعراض على أنها نتيجة طبيعية له.

التقدم في العمر هو العامل الأكثر شيوعًا، لكنه ليس السبب الوحيد. فقد يظهر الساد بعد إصابة في العين أو جراحة سابقة، أو يرتبط ببعض الأمراض والعلاجات. ومن العوامل التي تزيد احتماله:

• الإصابة بالسكري، خصوصًا عند عدم ضبط سكر الدم.
• التدخين والتعرض المتراكم للأشعة فوق البنفسجية.
• استعمال الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة، وفق النوع وطريقة الاستخدام.
• وجود تاريخ عائلي للساد أو بعض التهابات العين.
• إصابات العين السابقة والتعرض لبعض أنواع الإشعاع.

لا توقف دواءً موصوفًا بسبب الخوف من الساد. ناقش مع الطبيب الحاجة إلى متابعة العين والبدائل الممكنة إن لزم الأمر، لأن التوقف المفاجئ عن بعض الأدوية قد يكون ضارًا.

نعم، قد يولد الطفل بإعتام في العدسة أو يصاب به لاحقًا. وتختلف أسبابه عن الساد المرتبط بالعمر؛ فقد يكون وراثيًا أو مرتبطًا بحالة صحية أخرى، وأحيانًا لا يُعرف سببه. وجود بياض داخل بؤبؤ العين، أو حول، أو ضعف في متابعة الوجوه والأشياء يستدعي فحصًا سريعًا لدى طبيب العيون.

العلاج المبكر مهم لأن وضوح الصورة ضروري لتطور الإبصار. وقد يؤدي تأخير علاج العتامة المؤثرة في الرؤية إلى كسل العين، حتى لو أزيل الساد في وقت لاحق.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض وتأثيرها في الأنشطة اليومية، والأمراض المزمنة والأدوية المستخدمة. ثم يقيس حدة الإبصار ويفحص العدسة بالمصباح الشقي، وهو جهاز يتيح رؤية تفاصيل العين بتكبير وإضاءة مناسبين. وقد يقيس ضغط العين ويوسع الحدقة بقطرات لفحص الشبكية والعصب البصري.

الفحص الشامل مهم لأن ضعف الرؤية قد ينتج عن أكثر من مشكلة، مثل أمراض الشبكية أو الزَرَق. وبعد توسيع الحدقة قد تصبح الرؤية ضبابية وتزداد الحساسية للضوء مؤقتًا، لذا يُفضّل ترتيب وسيلة عودة وتجنب القيادة حتى يستعيد النظر وضوحه.

في المراحل المبكرة، قد يساعد تحديث النظارة وتحسين إضاءة المنزل واستعمال عدسة مكبرة على أداء الأنشطة. لكن هذه الوسائل لا تزيل عتامة العدسة. ولا توجد قطرات أو مكملات ثبت أنها تعكس الساد المرتبط بالعمر وتعيد شفافية العدسة.

تصبح الجراحة خيارًا عندما يؤثر ضعف النظر في القراءة أو العمل أو الحركة الآمنة أو القيادة، رغم تحسين النظارة. لا يلزم انتظار «نضج» الساد أو فقدان الرؤية بشدة. ويُتخذ القرار بالتعاون مع الطبيب وفق احتياجات الشخص ونتائج الفحص، وقد تُنصح الجراحة أيضًا إذا كانت العتامة تعيق فحص الشبكية أو علاجها.

تُزال العدسة المعتمة وتُستبدل بعدسة صناعية شفافة تُزرع داخل العين. تُجرى العملية غالبًا تحت تخدير موضعي، ويعود المريض إلى المنزل في اليوم نفسه. وقبلها تُؤخذ قياسات دقيقة لاختيار قوة العدسة المناسبة، مع مناقشة توقعات الرؤية والحاجة المحتملة إلى النظارات بعدها.

تتحسن الرؤية لدى معظم المرضى، لكن النتيجة تعتمد أيضًا على سلامة الشبكية والعصب البصري. وقد تحدث مضاعفات مثل الالتهاب أو ارتفاع ضغط العين أو تورم الشبكية، ونادرًا عدوى خطيرة أو انفصال الشبكية. لذلك تُناقَش الفوائد والمخاطر الفردية قبل اتخاذ القرار.

التزم بالقطرات ومواعيد المتابعة كما وصفها الطبيب، ولا تستخدم قطرات شخص آخر. تجنب فرك العين، واتبع التعليمات المتعلقة بواقي العين والاستحمام والسباحة وحمل الأوزان والعودة إلى القيادة. قد يحدث انزعاج خفيف أو ضبابية مؤقتة، لكن الألم الشديد أو تدهور الرؤية يحتاجان إلى مراجعة عاجلة.

أحيانًا تتعتم المحفظة الرقيقة التي تحمل العدسة الصناعية بعد فترة، فتعود الضبابية. هذا ليس عودة للساد نفسه، ويمكن غالبًا علاجه بإجراء ليزر بسيط عندما يؤكد الطبيب أنه سبب المشكلة.

لا توجد طريقة مضمونة لمنع الساد، لكن العادات التالية تساعد على حماية العين وتقليل بعض عوامل الخطر:

• ارتدِ نظارة شمسية تحجب الأشعة فوق البنفسجية، مع قبعة عند التعرض للشمس.
• توقف عن التدخين، واضبط السكري بالتعاون مع فريقك الطبي.
• استخدم واقيًا للعين عند الأعمال والرياضات التي قد تسبب إصابات.
• تناول غذاءً متوازنًا يضم الخضراوات والفواكه، دون الاعتماد على مكملات تدّعي علاج الساد.
• أجرِ فحوص العين وفق عمرك وحالتك الصحية وتوصية الطبيب.

احجز فحصًا إذا لاحظت تشوشًا تدريجيًا، أو وهجًا مزعجًا، أو صعوبة في القراءة والقيادة، أو تغيّرًا متكررًا في النظارة. لا تقد السيارة إذا لم تعد ترى الطريق والإشارات بوضوح، ولا تؤجل الفحص لمجرد غياب الألم.

أما فقدان الرؤية المفاجئ، أو ألم العين الشديد، أو احمرارها المصحوب بتراجع النظر، أو ظهور ومضات وعوائم جديدة أو ظل كستارة، فيستدعي تقييمًا عاجلًا لدى طبيب العيون أو الطوارئ. هذه ليست الصورة المعتادة للساد وقد تشير إلى مشكلة تحتاج علاجًا سريعًا.