الساد وعدساته المزروعة: من تشوش الرؤية إلى العلاج

تقع عدسة العين خلف القزحية، وتكون شفافة في الحالة الطبيعية، فتسمح بمرور الضوء وتركيزه على الشبكية. عند حدوث الساد تتغير بروتينات العدسة وبنيتها، فتتكون مناطق معتمة تشتت الضوء وتقلل وضوح الصورة. قد يشعر المصاب كأنه ينظر عبر زجاج ضبابي، مع بهتان الألوان وزيادة الحساسية للوهج.

قد يصيب الساد عينًا واحدة أو كلتيهما بدرجات مختلفة، لكنه لا ينتقل من عين إلى أخرى. كما أنه ليس غشاءً ينمو على سطح العين، ولا يعني ارتفاع ضغطها كما يحدث في بعض حالات المياه الزرقاء.

التقدم في العمر هو السبب الأكثر شيوعًا، إذ تتغير العدسة تدريجيًا وتفقد شفافيتها. وقد يظهر الساد في سن أصغر نتيجة مرض أو إصابة، وقد يولد به بعض الأطفال أو يتطور لديهم خلال الطفولة.

• السكري، خاصة عند استمرار ارتفاع سكر الدم.
• التدخين والتعرض المتكرر للأشعة فوق البنفسجية دون حماية.
• إصابات العين أو بعض جراحاتها والتهاباتها السابقة.
• استخدام الكورتيزون لفترات طويلة، بحسب طريقة الاستخدام ومدة العلاج.
• العوامل الوراثية وبعض الحالات المرتبطة بالساد الخِلقي.

وجود عامل خطر لا يعني حتمية الإصابة. وإذا كنت تستخدم الكورتيزون بوصفة طبية، فلا توقفه من نفسك؛ ناقش الحاجة إلى فحوص العين مع الطبيب.

يتطور الساد المرتبط بالعمر غالبًا ببطء ومن دون ألم أو احمرار. وقد تكون التغيرات طفيفة في البداية، ثم تصبح أكثر وضوحًا مع الوقت. تشمل الأعراض الشائعة:

• تشوش الرؤية أو انخفاض وضوح التفاصيل.
• صعوبة الرؤية ليلًا والانزعاج من المصابيح وأضواء السيارات.
• ظهور هالات حول الأضواء.
• الحاجة إلى إضاءة أقوى للقراءة وتغيير مقاس النظارة مرارًا.
• بهتان الألوان أو ميلها إلى الاصفرار.
• ازدواج الصورة في عين واحدة أحيانًا.

لا يوجد عدد موحد للمراحل يُستخدم في جميع الحالات. قد يصف الطبيب الساد بأنه مبكر أو غير ناضج أو ناضج أو مفرط النضج، لكن هذه الأوصاف لا تحدد وحدها موعد العلاج. ويختلف تأثير العتامة بحسب موضعها داخل العدسة؛ فقد تسبب عتامة صغيرة في موضع حساس صعوبة ملحوظة في الرؤية.

يسأل طبيب العيون عن تغير الرؤية وتأثيره في القراءة والعمل والقيادة، وعن الأمراض والأدوية المستخدمة. ثم يقيس حدة البصر ويفحص العدسة بالمصباح الشقي، وهو جهاز يتيح رؤية أجزاء العين بتكبير وإضاءة مناسبين.

قد يتضمن التقييم قياس ضغط العين وتوسيع الحدقة لفحص الشبكية والعصب البصري. وتساعد هذه الخطوات على اكتشاف أسباب أخرى لضعف النظر، مثل اعتلال الشبكية السكري أو أمراض البقعة الصفراء. وقد تحتاج إلى فحوص إضافية إذا تعذر فحص قاع العين بسبب عتامة شديدة أو وُجد اشتباه بمرض آخر.

في البداية قد يكفي تعديل النظارة وتحسين الإضاءة وتقليل الوهج لتسهيل الأنشطة اليومية. لكن هذه الإجراءات لا تزيل العتامة، ولا توجد قطرات أو مكملات ثبت أنها تعيد شفافية العدسة المصابة. الجراحة هي العلاج الذي يزيل الساد نفسه.

تُناقش الجراحة عندما تعوق الرؤية أنشطة مهمة، أو عندما يمنع الساد متابعة مرض في الشبكية أو علاجه. لا يلزم انتظار «نضج» الساد. وفي المقابل، يمكن تأجيل العملية مع المتابعة إذا كانت الرؤية تلبي احتياجاتك ولا توجد مضاعفات تستدعي التدخل.

ما أنواع العدسات المزروعة؟

تُستبدل العدسة المعتمة بعدسة صناعية تبقى عادة داخل العين بصورة دائمة. ويعتمد اختيارها على قياسات العين وصحة القرنية والشبكية وطبيعة أنشطتك، وليس على السعر وحده.

• أحادية البؤرة: تركز عادة على مسافة واحدة، وغالبًا تحتاج معها إلى نظارة للمسافات الأخرى.
• المصححة للاستجماتيزم: تساعد على تصحيح درجات مناسبة من انحراف القرنية، وقد تكون أحادية البؤرة أو بتصميم آخر.
• متعددة البؤر أو ممتدة عمق التركيز: قد تقلل الاعتماد على النظارة، لكنها لا تناسب الجميع وقد تسبب هالات أو وهجًا، خاصة ليلًا.

لا تضمن أي عدسة الاستغناء الكامل عن النظارة. كما أن أمراض الشبكية أو العصب البصري قد تحد من التحسن المتوقع حتى بعد نجاح العملية.

قبل العملية تُجرى قياسات لتحديد قوة العدسة الصناعية المناسبة، ويُراجع الطبيب الأدوية والحساسيات والأمراض المزمنة. أخبره عن مميعات الدم وأدوية البروستاتا، بما فيها الأدوية التي استخدمتها سابقًا. لا توقف أي دواء دون تعليمات، وقد يُطلب إيقاف العدسات اللاصقة مدة محددة قبل القياسات.

اتبع تعليمات المركز بشأن الطعام والشراب والقطرات؛ فالحاجة إلى الصيام تختلف بحسب التخدير والإجراءات المتبعة. رتّب وسيلة للعودة إلى المنزل، لأنك لن تتمكن من القيادة مباشرة بعد الجراحة.

تُجرى العملية غالبًا بتخدير موضعي وفي يوم واحد دون مبيت. يصنع الجراح شقًا صغيرًا، ثم يفتت العدسة المعتمة ويزيلها ويضع العدسة الصناعية داخل محفظتها غالبًا. قد ترى ضوءًا أو تشعر بضغط خفيف، لكن الألم غير متوقع ويجب إبلاغ الفريق به. وإذا احتاجت العينان إلى الجراحة، يحدد الطبيب التوقيت الأنسب لكل منهما.

قد تحدث غشاوة مؤقتة أو حكة خفيفة وإحساس بالرمل، ثم تتحسن الرؤية تدريجيًا. وقد يستغرق استقرارها والتئام العين عدة أسابيع. اتبع تعليمات الجراح لأنها قد تختلف بحسب حالتك:

• استخدم القطرات الموصوفة كما وُجهت، ولا تلمس العين بطرف العبوة.
• تجنب فرك العين، واستخدم الواقي إذا أوصى الطبيب به.
• احمِ العين من دخول الماء والصابون مباشرة، وتجنب السباحة حتى السماح بها.
• تجنب حمل الأثقال والمجهود الشديد والانحناء المتكرر خلال المدة المحددة.
• احضر مواعيد المتابعة، ولا تعد إلى القيادة قبل التأكد من ملاءمة الرؤية.

قد يسبب الساد غير المعالج ضعفًا شديدًا في البصر ويزيد صعوبة الحركة وخطر السقوط، وقد تؤدي الحالات المتقدمة جدًا إلى التهاب أو ارتفاع ضغط العين. وتحقق الجراحة تحسنًا لدى معظم المرضى، لكنها تحمل مخاطر مثل العدوى والنزف وتورم الشبكية وانفصالها أو تحرك العدسة المزروعة.

قد تتعتم المحفظة خلف العدسة الصناعية بعد فترة، فتعود الغشاوة. لا يعني ذلك عودة الساد نفسه، ويمكن علاج هذه العتامة غالبًا بإجراء ليزر قصير بعد تأكيد التشخيص.

احجز فحصًا إذا استمر التشوش أو أصبحت القراءة والقيادة أصعب. أما فقدان الرؤية المفاجئ، أو الألم الشديد، أو الاحمرار المتزايد مع تراجع النظر، خاصة بعد الجراحة، فتستدعي تقييمًا عاجلًا. كذلك اطلب المساعدة سريعًا عند ظهور ومضات أو زيادة مفاجئة في الأجسام العائمة أو ظل يشبه الستارة؛ فهذه ليست أعراضًا معتادة للساد البسيط.

لا توجد وسيلة تضمن منع الساد المرتبط بالعمر. لكن الإقلاع عن التدخين، وضبط السكري، وارتداء نظارات تحجب الأشعة فوق البنفسجية، وحماية العين من الإصابات تدعم صحتها. تناول غذاءً متوازنًا، ولا تعتمد على مكملات تُسوَّق لإزالة الساد. وتساعد فحوص العين الدورية، وفق العمر وعوامل الخطر، على اكتشاف المشكلات واختيار توقيت العلاج المناسب.