الساونا وخصوبة الرجل: كيف تؤثر الحرارة في الحيوانات المنوية؟

توجد الخصيتان داخل كيس الصفن خارج تجويف الجسم، وهو موقع يساعد على إبقائهما أبرد قليلًا من حرارة الجسم الداخلية. هذه البيئة مهمة لعملية تكوين الحيوانات المنوية ونضجها. ويساعد تغيّر وضع الخصيتين وتدفق الدم والتعرق على تنظيم الحرارة المحيطة بهما.

عندما ترتفع الحرارة لفترات طويلة أو بصورة متكررة، قد تتأثر الخلايا المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية. وقد ينعكس ذلك على العدد أو الحركة أو بعض مؤشرات الجودة. ولا يظهر الأثر بالضرورة فور التعرض؛ فتكوين الحيوانات المنوية ونضجها يستغرقان نحو ثلاثة أشهر، ولذلك تتغير نتائج التحليل على مدى أسابيع وأشهر.

وجدت أبحاث صغيرة أن التعرض المتكرر للساونا قد يصاحبه تراجع في تركيز الحيوانات المنوية أو عددها وحركتها، مع تحسن هذه المؤشرات بعد التوقف عن التعرض للحرارة. وتوفر هذه النتائج سببًا معقولًا للحذر، لكنها لا تسمح بتحديد مقدار الضرر المتوقع لكل رجل.

ومن المهم التمييز بين تغير تحليل السائل المنوي وبين القدرة الفعلية على الإنجاب. انخفاض أحد المؤشرات لا يعني استحالة الحمل، كما أن التحليل الطبيعي لا يضمن حدوثه. فالخصوبة تتأثر بعوامل تخص الطرفين، ولم تثبت الأدلة المتاحة أن الساونا وحدها تسبب عقمًا دائمًا أو تحدد بدقة أثرها في فرص الحمل.

لماذا ينبغي تفسير النتائج بحذر؟

• كثير من الأبحاث محدود من حيث عدد المشاركين ومدة المتابعة.
• تختلف درجة الحرارة ومدة الجلسات وتكرارها بين أنماط الاستخدام.
• قد تؤثر الحمى والتدخين والأدوية والحالة الصحية في نتائج التحليل أيضًا.
• لا توجد حدود مؤكدة لمدة الساونا أو تكرارها تضمن عدم تأثر الخصوبة لدى الجميع.

تشير المعطيات المتاحة إلى أن التغيرات المرتبطة بحرارة الساونا قد تكون مؤقتة وتتحسن خلال الأشهر التالية لتقليل التعرض أو إيقافه. لكن توقيت التحسن يختلف، ولا يصح إعطاء وعد بأن العدد سيعود إلى مستوى معين أو أن الحمل سيحدث بمجرد التوقف.

إذا كانت هناك مشكلة سابقة، مثل دوالي الخصية أو اضطراب هرموني، فقد لا يكفي تجنب الحرارة وحده. كما أن التأثير المحتمل في إنتاج الحيوانات المنوية لا يساوي ضعف الانتصاب أو انخفاض الرغبة الجنسية؛ فهذه وظائف مختلفة تحتاج إلى تقييم منفصل عند وجود أعراض.

الساونا ليست المصدر الوحيد للتعرض الحراري. وقد يساعد الانتباه إلى العادات اليومية والظروف الصحية على تقليل التعرض المتكرر، مع مراعاة أن قوة الأدلة تختلف بين هذه العوامل:

• المياه الساخنة: البقاء طويلًا في أحواض المياه شديدة السخونة قد يرفع حرارة الصفن.
• العمل في بيئات حارة: مثل بعض المصانع والمطابخ، خاصة مع التعرض الطويل وقلة فترات الراحة.
• الحمى: قد تؤثر نوبة ارتفاع حرارة الجسم في تحليل السائل المنوي لفترة لاحقة حتى بعد التعافي.
• مصادر الحرارة المباشرة: مثل وضع حاسوب محمول ساخن على الفخذين مدة طويلة.
• دوالي الخصية: قد ترتبط باضطراب تنظيم الحرارة، لكنها لا تسبب مشكلة خصوبة لدى كل المصابين.

أما أثر الملابس الضيقة والجلوس الطويل في فرص الإنجاب فليس محسومًا بالدرجة نفسها. يمكن اختيار ملابس مريحة وأخذ فواصل للحركة، دون اعتبار تغيير الملابس علاجًا مثبتًا لقلة الحيوانات المنوية.

إذا كنت تحاول الإنجاب، خصوصًا مع وجود تحليل غير طبيعي، فمن المعقول تجنب الساونا والحمامات شديدة السخونة مؤقتًا ومناقشة الأمر مع الطبيب. هذا إجراء احتياطي منخفض التكلفة، لكنه جزء من العناية بالخصوبة وليس بديلًا عن التشخيص.

• قلل مصادر الحرارة المباشرة والمتكررة حول منطقة الخصيتين.
• ضع الحاسوب المحمول على مكتب بدلًا من الفخذين.
• في بيئات العمل الحارة، اتبع إرشادات السلامة واستفد من فترات الراحة والتهوية المتاحة.
• حافظ على الترطيب، مع العلم أن شرب الماء لا يمنع وحده أثر الحرارة المحتمل في إنتاج الحيوانات المنوية.
• توقف عن التدخين، وتجنب المنشطات البنائية والتستوستيرون دون إشراف؛ فقد يثبطان إنتاج الحيوانات المنوية.
• اهتم بالنوم والنشاط البدني والوزن الصحي، دون توقع نتائج فورية.

لا تضع الثلج مباشرة على الخصيتين ولا تستخدم أجهزة تبريد أو مستحضرات مجهولة بهدف زيادة الخصوبة. لا توجد حاجة إلى تبريد عنيف، وقد يسبب أذى للجلد. وإذا شعرت بدوار أو غثيان أو خفقان أثناء الساونا، فاخرج إلى مكان أبرد وتوقف عن الجلسة.

قد يرتبط انخفاض العدد بدوالي الخصية، أو اضطرابات الهرمونات، أو بعض العوامل الوراثية، أو مشكلات الخصية السابقة مثل عدم نزولها في الطفولة. وقد تؤثر بعض العدوى والعلاجات والأدوية، بينما تؤدي انسدادات القنوات إلى قلة الحيوانات المنوية في السائل أو غيابها. وفي بعض الحالات لا يتضح سبب محدد رغم التقييم.

يسأل الطبيب عن التاريخ الصحي والجراحات والأدوية والتعرض للحرارة، ويفحص الخصيتين عند الحاجة. ويُعد تحليل السائل المنوي خطوة أساسية، وقد يُكرر لأن النتائج تتغير طبيعيًا وبين عينة وأخرى. وقد تُطلب تحاليل هرمونية أو فحوص أخرى بحسب النتائج، وليس بالضرورة لكل شخص.

لا يوجد دواء عام لعلاج «ارتفاع حرارة الخصيتين». يعتمد التدبير على تقليل التعرض الخارجي وعلاج السبب المرضي إن وُجد. وقد تحتاج حالات مختارة من دوالي الخصية إلى تدخل، بينما تُعالج الاضطرابات الهرمونية أو العدوى وفق تشخيص واضح، لا بمجرد الاشتباه.

لا تبدأ مضادات حيوية أو هرمونات أو مكملات خصوبة من نفسك؛ ففوائد المكملات ليست مضمونة، وبعض العلاجات قد تضر إنتاج الحيوانات المنوية. ويحدد الطبيب توقيت إعادة التحليل، وغالبًا تكون المتابعة بعد فترة تسمح بتقييم دورة جديدة من الإنتاج، بدل تكراره بعد أيام قليلة.

اطلب تقييمًا للخصوبة إذا لم يحدث حمل بعد سنة من الجماع المنتظم دون وسائل منع، أو بعد ستة أشهر إذا كان عمر الزوجة 35 عامًا أو أكثر. وقد يلزم التقييم أبكر عند وجود مشكلة معروفة لدى أي من الطرفين، أو تاريخ مرضي قد يؤثر في الخصوبة. ويُفضل تقييم الطرفين معًا.

• راجع الطبيب عند وجود كتلة أو تورم أو تغير مستمر في حجم الخصية، أو ألم متكرر، أو تحليل سائل منوي غير طبيعي.
• اطلب تقييمًا عاجلًا إذا صاحب الألم احمرار أو حمى أو أعراض بولية.
• اذهب إلى الطوارئ فورًا عند ألم مفاجئ شديد في خصية واحدة، خاصة مع الغثيان أو القيء؛ فقد يكون التواءً في الخصية ولا يجوز نسبته إلى الساونا.

الخلاصة أن تقليل الحرارة المتكررة احتياط منطقي لحماية الخصوبة، لكنه لا يغني عن البحث عن الأسباب الأخرى. وإذا استخدمت الساونا سابقًا، فلا تفترض أنك أضرت بخصوبتك بصورة دائمة؛ فالتقييم يعتمد على حالتك ونتائج الفحوص، لا على التعرض وحده.