السكري عند الرجال: علامات مبكرة وخطوات لحماية صحتك

بعد تناول الطعام، يتحول جزء من الكربوهيدرات إلى جلوكوز يستخدمه الجسم لإنتاج الطاقة. يفرز البنكرياس الأنسولين ليساعد الجلوكوز على دخول الخلايا. عندما ينقص الأنسولين أو تقل فعاليته، يتراكم الجلوكوز في الدم بدلًا من استخدامه بالشكل المطلوب.

• النوع الأول: يهاجم الجهاز المناعي الخلايا المنتجة للأنسولين، فيحدث نقص شديد فيه. قد يظهر في أي عمر، ويستلزم العلاج بالأنسولين للبقاء على قيد الحياة.
• النوع الثاني: تصبح الخلايا أقل استجابة للأنسولين، ثم قد يعجز البنكرياس عن تعويض ذلك. وهو النوع الأكثر شيوعًا.
• مرحلة ما قبل السكري: يكون السكر أعلى من الطبيعي، لكنه لم يصل إلى حدود تشخيص السكري. يمكن تقليل احتمال تطوره بتغييرات عملية ومتابعة منتظمة.

تتشابه الأعراض الأساسية لدى الرجال والنساء. وقد تظهر سريعًا في النوع الأول، بينما تتطور ببطء أو تغيب في النوع الثاني. تشمل العلامات المحتملة:

• العطش الشديد وجفاف الفم وكثرة التبول، خصوصًا ليلًا.
• التعب وضعف التركيز والشعور بالجوع رغم تناول الطعام.
• نقص الوزن دون قصد، خاصة مع ارتفاع السكر الواضح.
• زغللة النظر وبطء التئام الجروح.
• التهابات متكررة، أو تنميل ووخز في القدمين واليدين.

الحمّى ليست عرضًا معتادًا للسكري نفسه، وقد تشير إلى عدوى ترفع سكر الدم. كذلك لا ينبغي اعتبار النعاس الشديد أو الارتباك أو الهلوسة أعراضًا بسيطة؛ فقد تنتج عن اضطراب حاد في السكر أو سبب آخر يحتاج إلى تقييم عاجل. أما فقدان البصر المفاجئ فهو حالة طارئة مهما كان مستوى السكر.

قد يؤدي ارتفاع السكر المزمن إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية اللازمة للانتصاب، فيزيد احتمال ضعف الانتصاب. كما قد يسهم التدخين وارتفاع الضغط والدهون والقلق وبعض الأدوية في المشكلة. لذلك لا يعني ضعف الانتصاب وحده وجود السكري، لكنه يستحق التقييم، وقد يكون علامة على مشكلة وعائية.

قد يرتبط السكري أيضًا بانخفاض الرغبة الجنسية، أو اضطرابات القذف مثل القذف الراجع، أو مشكلات تفريغ المثانة. وتزيد مستويات السكر المرتفعة احتمال الالتهابات الفطرية حول رأس القضيب، التي قد تسبب الحكة والاحمرار. لا تعالج الالتهابات المتكررة ذاتيًا دون معرفة سببها.

إذا كانت لديك أعراض توحي بنقص التستوستيرون، فقد يطلب الطبيب فحوصًا مناسبة؛ لكن الهرمون ليس علاجًا روتينيًا لكل رجل مصاب بالسكري. ويمكن علاج ضعف الانتصاب بعد تقييم القلب والأدوية المستخدمة، إذ لا تناسب بعض علاجاته من يتناولون أدوية النترات للقلب.

لا ينتج السكري عن تناول السكر وحده. ففي النوع الأول تتداخل عوامل مناعية ووراثية، ولا توجد وسيلة مؤكدة متاحة للجميع لمنعه. أما خطر النوع الثاني فيزداد مع اجتماع عوامل عدة، أهمها:

• زيادة الوزن، خصوصًا تراكم الدهون حول البطن.
• قلة الحركة ووجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بالسكري.
• التقدم في العمر، مع إمكان الإصابة لدى الشباب أيضًا.
• ارتفاع ضغط الدم واضطراب الدهون وأمراض القلب والأوعية.
• وجود مرحلة ما قبل السكري أو انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.

وقد ترفع بعض الأدوية، مثل الكورتيزون، سكر الدم. أخبر طبيبك بجميع أدويتك، ولا توقف علاجًا موصوفًا من تلقاء نفسك.

يعتمد التشخيص على تحاليل معملية، مثل سكر الدم الصائم أو السكر التراكمي الذي يعكس متوسط السكر خلال نحو ثلاثة أشهر. وقد يُستخدم اختبار تحمل الجلوكوز، أو قياس السكر العشوائي عند وجود أعراض واضحة. غالبًا يحتاج التشخيص إلى تأكيد بنتيجة أخرى إذا لم توجد أعراض صريحة أو أزمة ارتفاع سكر.

القياس المنزلي مفيد للمتابعة لكنه لا يكفي وحده للتشخيص. وقد تؤثر بعض أمراض الدم في دقة السكر التراكمي. وعند الاشتباه بالنوع الأول، يمكن أن تساعد فحوص إضافية على تحديد النوع. وبعد التشخيص تُقيَّم الكلى والضغط والدهون والعينان والقدمان بحسب الحالة.

علاج النوع الأول والأنسولين

الأنسولين ضروري لعلاج النوع الأول، ويُعطى بحقن أو مضخة وفق خطة فردية. يتعلم المريض موازنة الطعام والنشاط والأنسولين، ومراقبة السكر، والتعامل مع انخفاضه. لا توقف الأنسولين أثناء المرض أو قلة الأكل من نفسك؛ بل اتبع خطة أيام المرض التي يحددها فريق الرعاية.

علاج النوع الثاني وما قبل السكري

يجمع علاج النوع الثاني بين التغذية المناسبة والنشاط البدني والأدوية عند الحاجة. يختار الطبيب العلاج بناءً على مستوى السكر ووظائف الكلى وصحة القلب والوزن وخطر انخفاض السكر. وقد يحتاج بعض الرجال إلى الأنسولين مؤقتًا أو باستمرار، وهذا ليس دليلًا على فشل شخصي.

في مرحلة ما قبل السكري، تساعد خسارة وزن معتدلة عند زيادته والحركة المنتظمة على خفض احتمال الإصابة. وقد يُستخدم دواء لدى أشخاص أكثر عرضة للخطر. أما الأعشاب والمكملات فلا تعوّض العلاج المثبت، وقد تتداخل معه أو تسبب ضررًا للكبد والكلى.

يمكن للسكري غير المضبوط أن يضر القلب والشرايين والكلى وشبكية العين والأعصاب، ويزيد مشكلات القدمين. الوقاية لا تعتمد على السكر وحده، بل تشمل ضغط الدم والدهون والتوقف عن التدخين.

• اختر الخضراوات والحبوب الكاملة والبقول والبروتينات المناسبة، وقلل المشروبات المحلاة واضبط حصص الكربوهيدرات.
• مارس نشاطًا منتظمًا يناسب حالتك، وأضف تمارين المقاومة وقلل الجلوس الطويل.
• راقب السكر حسب خطة الطبيب، وخاصة عند استخدام الأنسولين أو أدوية قد تسبب انخفاضه.
• افحص قدميك يوميًا، وارتدِ حذاءً مناسبًا، ولا تهمل أي جرح أو تغير في اللون.
• التزم بفحوص العين والكلى والأسنان، واحصل على نوم كافٍ وراجع التطعيمات المناسبة.

احجز موعدًا قريبًا عند استمرار العطش أو كثرة التبول أو نقص الوزن غير المبرر، أو تكرر الالتهابات، أو ظهور ضعف الانتصاب. وإذا كنت مصابًا بالسكري، تواصل مع فريقك عند تكرر القراءات خارج الهدف، أو حدوث انخفاض متكرر، أو ظهور جرح بالقدم.

اطلب الطوارئ عند القيء المتكرر، أو ألم البطن مع تنفس عميق وسريع، أو رائحة نفس فاكهية، أو جفاف شديد، أو ارتباك وفقدان وعي. فقد تشير هذه العلامات إلى الحماض الكيتوني أو حالة فرط سكر شديدة، ويشمل علاجها بالمستشفى السوائل والأنسولين وتصحيح الأملاح وعلاج السبب. وقد يحدث الحماض الكيتوني دون ارتفاع كبير للسكر مع بعض الأدوية.

انخفاض السكر الشديد طارئ أيضًا. إذا كان الشخص واعيًا وقادرًا على البلع، يُعطى مصدر سريع للسكر وفق خطة علاجه. أما فاقد الوعي أو من لا يستطيع البلع فلا يُعطى شيء بالفم؛ اتصل بالإسعاف واستخدم الجلوكاجون إن كان متاحًا وتعرف طريقة استعماله. لا تحاول معالجة اضطراب شديد بجرعات أنسولين عشوائية.