كيف يؤثر السكري في الصحة الجنسية للمرأة؟

يمكن أن يؤثر السكري من النوع الأول أو الثاني في الاستجابة الجنسية، خاصة عند استمرار ارتفاع سكر الدم أو وجود مضاعفات. فالاستثارة تعتمد على سلامة الأعصاب وتدفق الدم والتوازن الهرموني والشعور بالراحة. وقد تؤثر اضطرابات هذه العوامل في الإحساس والترطيب، لكن العلاقة ليست بسيطة أو متطابقة لدى الجميع.

كذلك قد يؤدي الإرهاق الناتج عن ارتفاع السكر، أو القلق من هبوطه، أو الانشغال المستمر بقياسه وعلاجه إلى تقليل الاهتمام بالعلاقة. ولا يُعد انخفاض الرغبة مرضًا بحد ذاته؛ الأهم هو وجود تغير يزعجكِ أو يؤثر في راحتكِ وعلاقتكِ.

انخفاض الرغبة وصعوبة الاستثارة

قد يقل الاهتمام بالنشاط الجنسي بسبب التعب أو اضطرابات النوم أو الاكتئاب أو مخاوف تتعلق بصورة الجسم. وقد تحتاج المرأة إلى وقت أطول للاستثارة. وأحيانًا يكون السبب دواءً معينًا أو توترًا في العلاقة، لذلك لا ينبغي افتراض أن كل تغير سببه مستوى السكر.

الجفاف والألم أثناء العلاقة

قد يقل الترطيب الطبيعي نتيجة تغيرات الأعصاب وتدفق الدم، مما يزيد الاحتكاك والانزعاج. ويزداد احتمال الجفاف مع انخفاض الإستروجين خلال مرحلة ما حول انقطاع الطمث وبعده، أو خلال الرضاعة. وقد يكون الألم أيضًا بسبب التهاب أو مشكلة جلدية أو شد عضلات قاع الحوض، ويحتاج عند تكراره إلى تقييم.

تغير الإحساس وصعوبة الوصول إلى النشوة

قد يضعف اعتلال الأعصاب المرتبط بالسكري الإحساس في المنطقة التناسلية، فتتأخر النشوة أو تصبح أقل وضوحًا. لكن الوصول إلى النشوة يتأثر أيضًا بنوع التحفيز والراحة النفسية والأدوية، ولا يمكن تشخيص تلف الأعصاب اعتمادًا على هذا العرض وحده.

يزيد ارتفاع سكر الدم قابلية الإصابة بالفطريات التناسلية، التي قد تسبب حكة واحمرارًا وحرقانًا وإفرازات بيضاء، وتجعل العلاقة مؤلمة. كما قد تحدث التهابات المسالك البولية، وتظهر بحرقة التبول أو تكراره وألم أسفل البطن. ولا تتشابه أسباب الإفرازات دائمًا؛ فبعضها يحتاج إلى فحص وعلاج مختلف.

ترفع بعض أدوية السكري، خاصة مثبطات الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز من النوع الثاني، احتمال الفطريات التناسلية لأنها تزيد خروج الجلوكوز في البول. لا توقفي الدواء بنفسكِ؛ أخبري الطبيبة إذا بدأت الأعراض بعد وصفه أو تكررت، لتقييم العلاج المناسب وموازنة فوائده وآثاره الجانبية.

• تجنبي الغسول المهبلي الداخلي والصابون المعطر والمنتجات المهيجة.
• نظفي المنطقة الخارجية بلطف وجففيها، وبدلي الملابس الرطبة سريعًا.
• لا تستخدمي مضادًا للفطريات أو مضادًا حيويًا بصورة متكررة دون التأكد من التشخيص.
• أجّلي النشاط الذي يسبب الألم أو الاحتكاك إلى أن تتحسن الأعراض ويُعالج سببها.

قد تسأل الطبيبة عن بداية الأعراض، ووجود الألم أو الجفاف، والدورة الشهرية، والحالة النفسية، والأدوية المستخدمة. كما تراجع قراءات السكر والتحليل التراكمي وأي علامات لمضاعفات السكري. يساعد وصف المشكلة بوضوح، مثل «أشعر بحرقان عند الإيلاج» أو «تغير الإحساس مؤخرًا»، على توجيه التقييم.

قد يلزم فحص نسائي بموافقتكِ، أو تحليل بول، أو مسحة عند الاشتباه في عدوى. أما تحاليل الهرمونات أو الغدة الدرقية فتُطلب بحسب الأعراض، وليست ضرورية لكل امرأة. ويمكنكِ طلب وجود مرافقة طبية أثناء الفحص والتوقف عنه إذا شعرتِ بعدم الارتياح.

تحسين إدارة السكري والصحة العامة

يساعد الوصول إلى أهداف السكر المتفق عليها مع الفريق المعالج على تقليل الالتهابات وخطر المضاعفات، وقد يدعم الصحة الجنسية. لكنه ليس علاجًا فوريًا لكل الأعراض، خاصة إذا وُجد اعتلال أعصاب أو تغير هرموني. يفيد أيضًا علاج ضغط الدم واضطرابات الدهون، والإقلاع عن التدخين، والنشاط البدني المنتظم، والنوم الكافي.

تخفيف الجفاف والاحتكاك

يمكن استخدام مزلق مائي أو سيليكوني غير معطر أثناء العلاقة، مع إتاحة وقت أطول للاستثارة. وقد تفيد المرطبات المهبلية المخصصة للاستخدام المنتظم إذا كان الجفاف مستمرًا؛ فهي تختلف عن المزلقات التي تقلل الاحتكاك وقت النشاط الجنسي. تجنبي الزيوت مع الواقيات المصنوعة من اللاتكس لأنها قد تضعفها.

إذا كان الجفاف مرتبطًا بانقطاع الطمث، فقد تقترح الطبيبة علاجًا موضعيًا بالإستروجين بعد مراجعة التاريخ الصحي وموانع الاستخدام. ويحتاج وجود نزف غير مفسر أو تاريخ لبعض الأورام الحساسة للهرمونات إلى تقييم خاص قبل اختياره. لا تبدئي علاجًا هرمونيًا من نفسكِ.

علاج السبب بدلًا من إخفاء الأعراض

تُعالج العدوى وفق نوعها، وقد يساعد العلاج الطبيعي المتخصص لقاع الحوض إذا كان الألم مرتبطًا بتشنج العضلات. وإذا اشتُبه في تأثير دواء على الرغبة أو النشوة، يمكن مراجعة البدائل مع الطبيبة دون إيقافه فجأة. لا توجد مكملات أو خلطات عشبية مثبتة تعالج هذه المشكلات بأمان لدى جميع النساء.

الدعم النفسي والتواصل مع الشريك

يساعد الحديث الهادئ عن الألم والتفضيلات والحدود على تقليل الضغط. ليس الإيلاج شرطًا للقرب، ويمكن اختيار صور مريحة من الحميمية دون جعل النشوة هدفًا إلزاميًا. وقد تفيد الاستشارة النفسية أو العلاج الجنسي لدى مختص مؤهل عند وجود قلق أو اكتئاب أو صعوبات مستمرة في التواصل.

النشاط الجنسي مجهود بدني وقد يرتبط بهبوط السكر لدى من يستخدمن الإنسولين أو أدوية معينة. إذا سبق أن حدث لكِ هبوط، فناقشي خطة الوقاية مع فريق السكري، وراقبي السكر بحسب الخطة الشخصية، واحتفظي بمصدر سريع للسكر قريبًا. توقفي إذا ظهر تعرق أو رجفة أو دوخة، واتبعي خطة علاج الهبوط. لا تعدلي جرعاتكِ عشوائيًا.

إذا كنتِ تستخدمين مضخة أو حساسًا، فاختاري وضعًا مريحًا يحمي موضع الجهاز، واتبعي تعليمات الفريق بشأن أي فصل مؤقت للمضخة. والسكري لا يمنع الحمل؛ استخدمي وسيلة منع حمل مناسبة إن لم ترغبي فيه، واطلبي استشارة قبل الحمل لتحسين ضبط السكر ومراجعة سلامة الأدوية.

احجزي موعدًا إذا استمر الجفاف أو الألم أو تغير الرغبة بما يسبب ضيقًا، أو تكررت الالتهابات، أو ظهرت إفرازات غير معتادة أو نزف بعد العلاقة. ويستدعي أي نزف بعد انقطاع الطمث تقييمًا طبيًا، حتى إن كان بسيطًا. لا تؤجلي طلب المساعدة بدافع الحرج؛ هذه أعراض صحية قابلة للتقييم والعلاج.

اطلبي رعاية عاجلة عند وجود حمى مع ألم في الخاصرة أو قيء وأعراض بولية، أو ألم شديد بالحوض. كذلك يحتاج الألم الشديد أو التورم والاحمرار حول الأعضاء التناسلية أو العجان مع الحمى إلى تقييم فوري، خصوصًا عند استخدام الأدوية التي تزيد طرح السكر في البول. أما فقدان الوعي أو التشنج بسبب هبوط السكر فيستدعي الاتصال بالطوارئ.