السكر وسرطان الثدي: ما حقيقة العلاقة وكيف تقللين الخطر؟

ينشأ سرطان الثدي عندما تحدث تغيرات في المادة الوراثية لبعض خلايا الثدي، فتتكاثر بصورة غير منضبطة. وتتداخل في احتمالية حدوثه عوامل مرتبطة بالعمر والهرمونات والوراثة ونمط الحياة. لذلك لا يصح اختزال أسبابه في طعام واحد، ولا يمكن عادة تحديد سبب منفرد لإصابة امرأة بعينها.

تبحث دراسات التغذية في علاقة المشروبات المحلاة والأنماط الغذائية الغنية بالسكر بخطر السرطان، لكن ظهور ارتباط لا يثبت أن السكر هو السبب. فقد تتداخل عوامل مثل الوزن والنشاط البدني ومجمل النظام الغذائي. والخلاصة العملية ليست أن السكر بلا حدود آمن، بل أن تقليله مفيد للصحة دون وصفه بأنه سبب مباشر ومؤكد لسرطان الثدي.

زيادة الوزن والأنسجة الدهنية

تضيف المشروبات المحلاة والحلويات سعرات حرارية قد يسهل استهلاكها دون شعور كافٍ بالشبع. وعندما تتجاوز الطاقة المتناولة احتياجات الجسم باستمرار، قد تحدث زيادة في الوزن. وترتبط السمنة بارتفاع خطر سرطان الثدي خصوصًا بعد انقطاع الطمث، حين تصبح الأنسجة الدهنية مصدرًا مهمًا للإستروجين الذي قد يحفز نمو بعض أورام الثدي الحساسة للهرمونات.

الإنسولين والصحة الأيضية

قد ترافق زيادة الدهون مقاومة الإنسولين وارتفاع مستوياته، إلى جانب تغيرات التهابية وهرمونية. ويدرس الباحثون دور هذه المسارات في نمو الأورام. لكن ذلك لا يعني أن قطعة حلوى تؤدي إلى السرطان، أو أن ارتفاع سكر الدم يشخص وجود ورم. الأهم هو النمط الغذائي المستمر والصحة العامة، لا وجبة منفردة.

تستخدم خلايا الجسم الجلوكوز للحصول على الطاقة، بما فيها الخلايا السليمة والخلايا السرطانية. وقد تستهلك بعض الخلايا السرطانية الجلوكوز بمعدلات مرتفعة، لكن هذه المعلومة لا تعني أن تناول السكر يسرع نمو سرطان الثدي بصورة مباشرة، أو أن الامتناع عنه يوقف المرض.

يستطيع الجسم إنتاج الجلوكوز حتى عند تقليل الكربوهيدرات بشدة. لذلك لا يمكن تجويع الورم انتقائيًا بمنع السكر. وقد تؤدي الحميات القاسية أثناء العلاج إلى فقدان الوزن والعضلات أو نقص العناصر الغذائية، فتضعف القدرة على تحمل العلاج والتعافي. لا تستبدلي الجراحة أو العلاج الدوائي أو الإشعاعي بحمية تدعي القضاء على السرطان.

السكريات المضافة هي التي تضاف أثناء تصنيع الطعام أو تحضيره، مثل السكر الموجود في المشروبات الغازية والحلويات وبعض حبوب الإفطار. وتشمل السكريات الحرة أيضًا السكريات الموجودة في العسل والشراب وعصائر الفاكهة. أما الفاكهة الكاملة فتحتوي على ألياف وماء ومغذيات، ويحتوي الحليب غير المحلى على سكر طبيعي إلى جانب البروتين وعناصر أخرى.

توصي منظمة الصحة العالمية بأن تقل السكريات الحرة عن عُشر إجمالي الطاقة اليومية، مع فوائد إضافية محتملة عند خفضها إلى أقل من خمسة بالمئة. وهذه توصية للصحة العامة، وليست حدًا يفصل بين الإصابة بسرطان الثدي وعدم الإصابة به. ولا توجد حاجة إلى منع الفاكهة الكاملة أو منتجات الألبان غير المحلاة خوفًا من السرطان.

• اختاري الماء أو المشروبات غير المحلاة بدل المشروبات السكرية معظم الوقت.
• تناولي الفاكهة كاملة بدل الاعتماد على العصير، حتى لو كان دون سكر مضاف.
• قارني الملصقات الغذائية، وانتبهِي إلى حجم الحصة ومكونات المنتج.
• قللي كمية الحلوى وتكرار تناولها تدريجيًا بدل فرض منع صارم يصعب الاستمرار عليه.
• تذكري أن العسل والسكر البني ليسا بديلين خاليين من السكريات الحرة.

وجود عامل خطر لا يعني حتمية الإصابة، كما أن غياب التاريخ العائلي لا يمنع حدوث المرض. ويظل التقدم في العمر وكون الشخص أنثى من أهم عوامل الخطر، مع إمكانية إصابة الرجال أيضًا، وإن كانت أقل شيوعًا. ومن العوامل الأخرى:

• وجود طفرات وراثية معينة، مثل بعض تغيرات جيني BRCA1 وBRCA2، أو تاريخ عائلي قوي.
• الإصابة السابقة بسرطان الثدي أو ببعض التغيرات غير الطبيعية في أنسجته.
• التعرض السابق لإشعاع علاجي على منطقة الصدر، خصوصًا في عمر صغير.
• تناول الكحول، وقلة الحركة، وزيادة الوزن بعد انقطاع الطمث.
• بعض أنماط العلاج الهرموني لانقطاع الطمث، بحسب تركيب العلاج ومدة استخدامه.

ناقشي العلاج الهرموني مع الطبيب لتقدير فوائده ومخاطره بحسب حالتك، ولا توقفي دواء موصوفًا من نفسك. والإصابة بسرطان الثدي ليست دليلًا على خطأ غذائي أو تقصير شخصي؛ فكثير من عوامل الخطر لا يمكن التحكم فيها.

اتبعي نمطًا غذائيًا متوازنًا يضم الخضراوات والفواكه الكاملة والبقول والحبوب الكاملة ومصادر بروتين مناسبة. وحافظي على وزن صحي قدر الإمكان، مع تجنب الحميات السريعة. وللبالغات عمومًا، استهدفي نشاطًا متوسط الشدة لمدة تتراوح بين 150 و300 دقيقة أسبوعيًا، مثل المشي السريع، وتمارين تقوية العضلات يومين أسبوعيًا بما يلائم الحالة الصحية.

تجنبي الكحول، واطلبي دعمًا للإقلاع عن التدخين إذا لزم الأمر. وقد تسهم الرضاعة الطبيعية في خفض الخطر عندما تكون ممكنة ومناسبة. هذه الخطوات تحسن الصحة وتقلل بعض المخاطر، لكنها لا تضمن الوقاية الكاملة ولا تغني عن التحري المناسب.

الماموجرام هو الفحص الأساسي للتحري عن سرطان الثدي لدى النساء دون أعراض. توصي بعض الإرشادات بالبدء من سن الأربعين للنساء متوسطات الخطورة، بينما تختلف أعمار البدء والفواصل بين الفحوص حسب البلد والجهة الطبية. لذلك ناقشي الخطة المناسبة لك، بدل اتباع جدول موحد للجميع.

إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي أو طفرة وراثية معروفة، فقد تحتاجين إلى تقييم متخصص وفحوص أبكر، وربما تصوير بالرنين المغناطيسي إلى جانب الماموجرام. ومعرفة الشكل والإحساس المعتادين للثدي تساعد على ملاحظة التغيرات، لكنها لا تحل محل فحوص التحري.

احجزي موعدًا قريبًا عند ظهور أي تغير جديد أو غير معتاد في الثدي، حتى لو كان آخر ماموجرام طبيعيًا، ولا تنتظري موعد الفحص الدوري. تشمل العلامات التي تحتاج إلى تقييم:

• كتلة أو سماكة جديدة في الثدي أو تحت الإبط.
• تغير غير مفسر في حجم الثدي أو شكله، أو انكماش الجلد وتنقره.
• انقلاب الحلمة للداخل حديثًا، أو إفراز تلقائي منها، خصوصًا إذا كان دمويًا.
• احمرار أو تورم مستمر، أو تغير جلد الثدي إلى مظهر يشبه قشر البرتقال.
• ألم موضعي مستمر لا يتحسن أو يترافق مع تغير آخر.

معظم تغيرات الثدي ليست سرطانية، لكن الفحص هو الطريق لمعرفة السبب. وإذا صاحب الاحمرار ألم شديد أو حمى، فاطلبي تقييمًا سريعًا لاحتمال وجود التهاب. أما أثناء علاج سرطان الثدي، فاستشيري فريق العلاج أو اختصاصي التغذية قبل أي حمية، خاصة عند فقدان الوزن أو ضعف الشهية أو وجود السكري.