الشاشات وقصر النظر عند الأطفال: المخاطر وطرق الحماية

قصر النظر عيب انكساري تبدو فيه الأشياء البعيدة غير واضحة، بينما تكون الرؤية القريبة أوضح غالبًا. يحدث عادة عندما تنمو مقلة العين أكثر من اللازم في اتجاه الطول، أو تكون قوة انكسار القرنية والعدسة كبيرة بالنسبة إلى طول العين، فتتجمع الأشعة أمام الشبكية بدلًا من التجمع عليها.

يختلف ذلك عن طول النظر، حيث تميل الأشعة إلى التجمع خلف الشبكية إذا لم تعوّض العين ذلك بالتركيز. وقد يسبب طول النظر صعوبة في الرؤية القريبة أو البعيدة بحسب درجته. أما ضعف النظر القريب المرتبط بالتقدم في العمر فهو حالة أخرى، وليس تفسيرًا معتادًا لمشكلات الرؤية لدى الأطفال.

تشير الأدلة إلى ارتباط زيادة وقت الشاشات بقصر النظر لدى الأطفال، لكن الارتباط لا يعني أن كل طفل يستخدم الهاتف سيصاب به. يصعب فصل أثر الشاشات عن عوامل ترافقها، مثل القراءة القريبة الطويلة، وقلة النشاط خارج المنزل، والاستعداد الوراثي. لذلك لا يوجد عدد ساعات واحد يمكن اعتباره حدًا فاصلًا بين الأمان والإصابة.

المشكلة ليست خاصة بالشاشة وحدها؛ فالقراءة والكتابة من مسافة قصيرة لفترات متواصلة تدخلان ضمن العمل القريب أيضًا. وقد يشجع الهاتف على تقريب المحتوى من الوجه بسبب صغر حجمه، كما أن الوقت الذي يقضيه الطفل عليه قد يحل محل اللعب في ضوء النهار.

ولا توجد أدلة موثوقة على أن الضوء الأزرق الصادر من الأجهزة هو السبب المباشر لقصر النظر. كذلك لا تُعد النظارات المرشحة للضوء الأزرق وسيلة مثبتة لمنع حدوثه أو إبطاء تطوره.

يتأثر نمو العين بمجموعة من العوامل، بعضها لا يمكن تغييره وبعضها يرتبط بالعادات اليومية. ومن أبرز عوامل الخطر:

• وجود قصر نظر لدى أحد الوالدين أو كليهما.
• قضاء وقت طويل في أنشطة قريبة، خصوصًا من مسافة شديدة القرب ودون فواصل.
• قلة الوقت الذي يقضيه الطفل خارج المنزل نهارًا.
• ظهور قصر النظر في عمر مبكر، ما يمنحه وقتًا أطول للتطور خلال سنوات النمو.

ولا تعني الوراثة حتمية الإصابة، كما أن غياب التاريخ العائلي لا يستبعدها. وقد يصاب طفلان يستخدمان الأجهزة مدة متقاربة بدرجتين مختلفتين، لذلك ينبغي تقييم كل طفل وفق فحصه وتطور قياساته، لا بمقارنته بإخوته.

قد لا يشكو الطفل من ضعف النظر لأنه يظن أن ما يراه طبيعي. وقد يظهر الأمر أولًا في المدرسة، عندما تصبح الكتابة على السبورة غير واضحة. راقب العلامات التالية:

• تضييق الجفون لمحاولة رؤية الأشياء البعيدة.
• الاقتراب من التلفاز أو طلب الجلوس في مقدمة الفصل.
• صعوبة تمييز الوجوه أو التفاصيل من مسافة بعيدة.
• صداع أو انزعاج بصري، خصوصًا بعد التركيز المطول.
• تراجع المشاركة في أنشطة تحتاج إلى رؤية بعيدة واضحة.

فرك العينين المتكرر ليس علامة محددة لقصر النظر؛ فقد ينتج عن الحساسية أو الجفاف أو التعب. وكذلك تقريب الكتاب من الوجه وحده لا يكفي للتشخيص. اجتماع هذه السلوكيات أو استمرارها يستدعي فحصًا بدل افتراض أن السبب هو الشاشات.

قد يؤدي التحديق في الشاشة إلى قلة الرمش وجفاف العين والحرقة والصداع وتشوش مؤقت في الرؤية. وغالبًا تتحسن هذه الأعراض بالراحة وتعديل العادات. أما قصر النظر الحقيقي فهو عيب انكساري لا يزول بمجرد إغلاق الجهاز أو النوم جيدًا.

وقد يحدث اضطراب مؤقت في التركيز يشبه قصر النظر، لذا لا يكفي اختبار منزلي أو قياس سريع لتحديد المشكلة دائمًا. ويمكن أن يجتمع إجهاد العين وقصر النظر لدى الطفل نفسه، ما يجعل الفحص مهمًا عند استمرار الشكوى.

اجعل اللعب خارج المنزل عادة

يرتبط قضاء وقت أطول خارج المنزل بانخفاض احتمال بدء قصر النظر. شجّع الطفل على قضاء نحو ساعتين يوميًا في الخارج متى أمكن، ويمكن تقسيمهما على اليوم، مع مراعاة الطقس والسلامة. استخدم وسائل الحماية المناسبة من الشمس، ولا تسمح بالنظر المباشر إليها. والفائدة الوقائية أوضح قبل ظهور قصر النظر؛ فالخروج ليس بديلًا لعلاج الحالة القائمة.

نظّم العمل القريب بدل التركيز على الجهاز فقط

شجّع الطفل على أخذ فواصل منتظمة من الدراسة والشاشات. ويمكن استخدام قاعدة 20-20-20 للتذكير: كل عشرين دقيقة، ينظر إلى شيء يبعد نحو ستة أمتار لمدة عشرين ثانية. تساعد هذه العادة على راحة العين، لكنها ليست وسيلة مثبتة وحدها لمنع قصر النظر.

• تجنب تقريب الهاتف أو الكتاب بشدة من الوجه، وحافظ على مسافة مريحة تقارب ثلاثين سنتيمترًا أو أكثر.
• استخدم شاشة أكبر وعلى مسافة أبعد عند الدراسة المطولة إن أمكن.
• وفّر إضاءة مناسبة، واضبط حجم الخط والسطوع لتجنب الانحناء والاقتراب.
• ضع حدودًا مناسبة للعمر لوقت الترفيه الرقمي، بحيث لا يزاحم النوم والحركة واللعب الخارجي.
• ذكّر الطفل بالرمش، وتجنب جلسات التركيز القريب الطويلة دون انقطاع.

يفحص المختص حدة الإبصار في كل عين، ويقيس الانكسار، ويتحقق من صحة العين. وغالبًا يحتاج الأطفال إلى قطرات تُرخي عضلة التركيز للحصول على قياس دقيق. وتُقاس الدرجة بوحدة الديوبتر؛ وتحتاج الدرجات المرتفعة والمتزايدة إلى متابعة خاصة لارتباطها بمضاعفات مستقبلية في الشبكية وغيرها.

تصحح النظارات المناسبة الرؤية، ولا تضعف العين أو تجعلها «كسولة». لكن النظارات التقليدية لا توقف زيادة قصر النظر بالضرورة. وقد يقترح المختص نظارات مخصصة للتحكم في تطوره، أو عدسات لاصقة خاصة، أو قطرات أتروبين بتركيزات منخفضة، وفق عمر الطفل وحالته وتوافر العلاج.

تحتاج العدسات اللاصقة إلى التزام دقيق بالنظافة ومتابعة منتظمة لتقليل خطر عدوى القرنية، ولا تُستخدم دون إشراف. أما الليزك وغيره من جراحات تصحيح الإبصار فليس علاجًا روتينيًا للأطفال لأن العين لا تزال تنمو، ولا تمنع هذه العمليات أصلًا المخاطر المرتبطة باستطالة العين.

احجز فحصًا إذا اشتكى الطفل من تشوش الرؤية البعيدة، أو لاحظت تضييق الجفون أو الاقتراب المتكرر من الأشياء أو صداعًا مستمرًا. ولا تنتظر شكواه إذا أظهر فحص المدرسة مشكلة. وإذا شُخّص بقصر النظر، فالتزم بمواعيد المتابعة التي يحددها المختص لمراقبة تغير الدرجة وتعديل الخطة.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند فقدان الرؤية المفاجئ، أو ألم شديد في العين، أو ظهور ومضات أو عوائم جديدة أو ظل يشبه الستار في مجال النظر. هذه الأعراض ليست إجهادًا عاديًا من الشاشات، ولا ينبغي انتظار تحسنها بالراحة.