الشوكولاتة والسكتة الدماغية: ما الفائدة وما حدودها؟

تحدث السكتة الدماغية عندما ينقطع وصول الدم إلى جزء من الدماغ بسبب انسداد شريان، أو عندما يتمزق وعاء دموي ويحدث نزف. وهي حالة طارئة؛ لأن تأخر العلاج قد يزيد تلف خلايا الدماغ واحتمال حدوث إعاقة دائمة.

يرتبط خطر السكتة بعوامل أبرزها ارتفاع ضغط الدم، والتدخين، والسكري، واضطراب دهون الدم، وبعض أمراض القلب مثل الرجفان الأذيني. ويسهم الغذاء في التأثير على عدد من هذه العوامل عبر الوزن والضغط والكوليسترول وسكر الدم. لكن تأثير النظام الغذائي المتكامل أهم من التركيز على مكوّن واحد، مهما بدت فوائده واعدة.

لا توجد أدلة كافية تسمح بوصف الشوكولاتة بأنها وسيلة مثبتة لمنع السكتة الدماغية. فجزء من النتائج الإيجابية يأتي من دراسات رصدية تتابع عادات الناس وصحتهم. هذه الدراسات تكشف الارتباط، لكنها لا تستطيع وحدها إثبات أن تناول الشوكولاتة هو الذي خفّض الخطر.

قد يختلف متناولو الشوكولاتة عن غيرهم في نشاطهم البدني، أو نمط غذائهم، أو حالتهم الصحية والاجتماعية. وقد يقلل بعض المرضى تناولها بسبب مرض سابق، فيبدو الامتناع عنها مرتبطًا بالخطر رغم أنه ليس سببه. كذلك تختلف المنتجات والكميات وطرق تسجيل الغذاء بين الأبحاث، ما يصعّب تحويل النتائج إلى توصية محددة.

أما التجارب التي تبحث تأثير الكاكاو في ضغط الدم أو وظيفة الأوعية، فقد تُظهر تحسنًا محدودًا في بعض المؤشرات. لكن تحسن مؤشر صحي لا يعني بالضرورة انخفاض عدد السكتات، كما أن نتائج مستحضرات الكاكاو الغنية بالفلافانولات لا تنطبق تلقائيًا على كل لوح شوكولاتة.

يحتوي الكاكاو على مركبات نباتية تُسمى الفلافانولات، وهي من البوليفينولات. قد تساعد هذه المركبات على دعم إنتاج أكسيد النيتريك، الذي يسهم في ارتخاء الأوعية وتنظيم تدفق الدم. كما تُدرس آثارها المضادة للأكسدة وتأثيراتها المحتملة على بطانة الأوعية.

لكن كمية الفلافانولات تتأثر بنوع حبوب الكاكاو والتخمير والتحميص والتصنيع، وقد تقل مع بعض المعالجات مثل القلونة. لذلك لا تكفي نسبة الكاكاو المكتوبة على العبوة لمعرفة محتواها الدقيق منها. والشوكولاتة ليست بديلًا لأدوية الضغط أو الكوليسترول أو الأدوية الموصوفة للوقاية من الجلطات.

تحتوي الشوكولاتة الداكنة عادةً على نسبة أكبر من مكونات الكاكاو مقارنة بشوكولاتة الحليب، وقد تكون أقل سكرًا. أما الشوكولاتة البيضاء فتعتمد أساسًا على زبدة الكاكاو، ولا توفر المواد الصلبة للكاكاو الغنية بالفلافانولات بالطريقة نفسها. ومع ذلك، لا تجعل هذه الفروق الشوكولاتة الداكنة طعامًا يمكن تناوله بلا حساب.

• اختر منتجًا بنسبة كاكاو مرتفعة إذا أحببت مذاقه، لكن قارن أيضًا كمية السكر والدهون المشبعة.
• انتبه إلى حجم الحصة؛ فقد تعرض العبوة معلومات لجزء صغير بينما تحتوي على عدة حصص.
• قلل الأنواع المحشوة بالكراميل والكريمة والبسكويت، لأنها قد تضيف سكرًا وسعرات أكثر.
• لا تفترض أن عبارات مثل «عضوية» أو «خالية من السكر» تعني انخفاض السعرات أو ملاءمة المنتج للجميع.

ويمكن استخدام مسحوق كاكاو غير محلى لإضافة النكهة إلى الشوفان أو الزبادي، مع تقليل السكر المضاف. لكن فائدته تعتمد أيضًا على بقية مكونات الوجبة، ولا توجد وصفة شوكولاتة تمنع السكتة بحد ذاتها.

لا توجد كمية يومية معتمدة من الشوكولاتة للوقاية من السكتة الدماغية. وإذا رغبت في تناولها، فاجعلها حصة صغيرة ضمن احتياجاتك الغذائية، وليس إضافة يومية كبيرة إلى طعامك المعتاد. وقد يكون تقسيم اللوح إلى حصص مسبقًا أسهل من الأكل مباشرة من العبوة.

الشوكولاتة كثيفة الطاقة، حتى عندما تكون داكنة أو قليلة السكر. والإفراط المستمر قد يسهم في زيادة الوزن، وهو ما يصعّب ضبط الضغط والسكري. كما قد تؤثر كثرة الدهون المشبعة في كوليسترول الدم، بحسب إجمالي النظام الغذائي وما تحل محله من أطعمة.

وتختلف القيم الغذائية كثيرًا بين اللوح والمشروب والكيك والحلويات المحشوة. لذلك لا يصح تعميم رقم واحد للسعرات أو السكر عليها جميعًا. راجع الملصق، أو احسب المكونات وحجم الحصة في الوصفة المنزلية؛ فإضافة الكاكاو لا تلغي أثر السكر والزبدة والكريمة.

عند الإصابة بالسكري

يمكن أحيانًا إدخال كمية صغيرة ضمن خطة غذائية مناسبة، لكن المهم حساب إجمالي الكربوهيدرات وليس السكر وحده. ولا تُعد المنتجات الخالية من السكر مفتوحة الكمية؛ فبعضها غني بالدهون والسعرات، وقد تسبب المحليات السكرية الكحولية فيها انتفاخًا أو إسهالًا. ولا تُستخدم الشوكولاتة خيارًا أول لعلاج هبوط السكر، لأن الدهون قد تؤخر امتصاصه.

عند الإصابة بأمراض القلب أو ارتفاع الكوليسترول

الأولوية لتقليل الدهون المشبعة والملح الزائد وتحسين جودة الغذاء والالتزام بالعلاج. يمكن مناقشة إدخال الشوكولاتة مع اختصاصي التغذية إذا كانت لديك قيود غذائية خاصة. ولا توقف أي دواء أو تغيّر جرعته اعتمادًا على فائدة محتملة للكاكاو.

أثناء الحمل

يمكن تناول الشوكولاتة باعتدال عادةً، مع احتساب الكافيين الموجود فيها ضمن إجمالي الكافيين اليومي من القهوة والشاي وغيرهما. وتحتاج الحامل المصابة بسكري الحمل إلى مراعاة الكربوهيدرات وخطتها العلاجية. وقد تزيد الشوكولاتة حرقة المعدة لدى بعض الحوامل، فتقليلها يكون أنسب عند ملاحظة ذلك.

بدل الاعتماد على الشوكولاتة، ركز على العادات ذات الأدلة الأقوى، وناقش عوامل خطرك الشخصية مع الطبيب:

• راقب ضغط الدم والتزم بالعلاج الموصوف؛ فقد يكون مرتفعًا دون أعراض.
• تجنب التدخين واطلب المساعدة للإقلاع عنه.
• مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا يناسب حالتك، وقلل فترات الجلوس الطويلة.
• أكثر من الخضراوات والفواكه والبقول والحبوب الكاملة، واختر الدهون غير المشبعة بدلًا من المشبعة.
• قلل الملح والسكريات المضافة، واهتم بضبط السكري والكوليسترول والوزن.

احجز موعدًا لتقييم عوامل الخطر إذا كان لديك ضغط مرتفع أو سكري أو اضطراب في الدهون أو نبض غير منتظم، أو إذا سبق أن تعرضت لسكتة أو نوبة نقص تروية عابرة. ويمكن للطبيب أو اختصاصي التغذية مساعدتك على اختيار نمط غذائي يناسب صحتك دون حرمان غير ضروري.

أما اعوجاج الوجه المفاجئ، أو ضعف أو خدر أحد جانبي الجسم، أو صعوبة الكلام أو فهمه، أو فقدان الرؤية، أو اختلال التوازن المفاجئ، أو صداع شديد غير معتاد؛ فتستدعي الاتصال بالإسعاف فورًا، حتى لو اختفت سريعًا. سجّل وقت بدء الأعراض، ولا تقد السيارة بنفسك، ولا تتناول الأسبرين من تلقاء نفسك؛ فقد تكون السكتة ناتجة عن نزف.