كيف تحافظ على صحتك الجنسية مع التقدم في العمر؟

قد يحتاج الرجل إلى وقت أطول للإثارة وتحفيز مباشر أكثر للحصول على الانتصاب. وقد تقل صلابته أو تطول الفترة اللازمة لحدوث انتصاب جديد بعد القذف. لا تحدث هذه التغيرات بالدرجة نفسها لدى الجميع، ولا تحدد وحدها جودة العلاقة أو مقدار الرضا عنها.

أما العجز المتكرر عن تحقيق انتصاب كافٍ أو الحفاظ عليه، خاصة إذا كان جديدًا أو مزعجًا، فلا ينبغي اعتباره جزءًا لا مفر منه من الشيخوخة. فقد يرتبط بالسكري أو أمراض الأوعية الدموية أو الأدوية أو القلق، ويستحق التقييم.

الرغبة الجنسية تتأثر بالنوم والمزاج والألم وطبيعة العلاقة والحالة الصحية. وقد تنخفض مستويات التستوستيرون تدريجيًا لدى بعض الرجال، لكن انخفاض الرغبة لا يثبت وحده وجود نقص هرموني. كذلك قد تؤثر بعض مضادات الاكتئاب والمسكنات القوية وغيرها من الأدوية في الرغبة والاستجابة.

• راجع انتظام نومك ومستوى التوتر ووجود ألم مزمن.
• أخبر الطبيب إذا ترافق انخفاض الرغبة مع إرهاق مستمر أو تراجع ملحوظ في القوة أو قلة الانتصاب الصباحي.
• لا توقف دواءً موصوفًا بنفسك؛ قد يقترح الطبيب بديلًا أقل تأثيرًا.
• لا تستخدم التستوستيرون لمجرد التقدم في العمر؛ تشخيص نقصه يحتاج إلى أعراض متوافقة وتحاليل مناسبة ومتكررة.

يعتمد الانتصاب على تدفق الدم وسلامة الأعصاب، لذلك تؤثر فيه عوامل مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الدهون. وقد يكون ضعف الانتصاب علامة مبكرة على مشكلة وعائية، لكنه لا يعني بالضرورة وجود مرض قلبي. تقييم عوامل الخطورة يساعد على حماية الصحة الجنسية والصحة العامة معًا.

الحركة المنتظمة والنمط الغذائي المتوازن وضبط الأمراض المزمنة قد تحسن الوظيفة الجنسية لدى بعض الرجال، لكنها ليست ضمانًا أو بديلًا عن علاج السبب. وإذا كان لديك مرض قلبي غير مستقر، أو ألم صدر أو ضيق نفس مع مجهود بسيط، فاطلب تقييمًا قبل استئناف النشاط الجنسي.

• تحرك بانتظام: اجمع بين المشي أو نشاط هوائي مناسب وتمارين تقوية العضلات، وابدأ تدريجيًا وفق قدرتك وحالتك الصحية.
• اهتم بغذائك: أكثر من الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول والأسماك، وقلل الأطعمة شديدة التصنيع.
• توقف عن التدخين: فهو يضر الأوعية الدموية وقد يسهم في ضعف الانتصاب.
• تجنب الإفراط في الكحول: فقد يضعف الانتصاب ويؤثر في النوم والمزاج ويتداخل مع الأدوية.
• حافظ على نوم كافٍ: وراجع الطبيب عند الشخير الشديد أو توقف التنفس الملحوظ أثناء النوم أو النعاس النهاري.
• تابع أمراضك المزمنة: الالتزام بعلاج السكري والضغط والدهون مهم، ولا تغيّر العلاج دون مراجعة.

قد يحد ألم المفاصل أو الظهر أو ضعف اللياقة من الراحة أثناء العلاقة. يساعد اختيار وقت تكون فيه مرتاحًا، واستخدام وسائد داعمة، وتجنب الأوضاع التي تزيد الألم أو تتطلب مجهودًا كبيرًا. توقف عند الألم ولا تحاول تجاوزه بالقوة.

أما الألم في القضيب أو الحوض أو أثناء القذف فقد ينتج عن التهاب أو مشكلة في الأنسجة أو أسباب أخرى تحتاج إلى فحص. كذلك لا يُنسب الإرهاق المستمر إلى العمر تلقائيًا؛ فقد يرتبط بفقر الدم أو اضطراب الغدة الدرقية أو الاكتئاب أو مشكلات النوم والقلب.

قد تقل كمية السائل المنوي وتصبح قوة القذف أقل، وقد يحتاج الوصول إلى النشوة وقتًا أطول. كما قد يظهر تأخر القذف أو غيابه بسبب أدوية معينة أو السكري أو جراحات البروستاتا. والقذف المبكر ليس نتيجة حتمية للتقدم في العمر؛ ظهوره حديثًا يستدعي البحث عن القلق أو ضعف الانتصاب أو أسباب أخرى.

تستمر القدرة على الإنجاب لدى كثير من الرجال في أعمار متقدمة، لكنها قد تتراجع بسبب تغير جودة الحيوانات المنوية أو الأمراض والعلاجات. انخفاض كمية السائل المنوي وحده لا يحدد الخصوبة. وإذا كان الحمل غير مرغوب، فلا تعتمد على العمر كوسيلة لمنعه، واطلب استشارة عند التخطيط للإنجاب أو تأخره.

القلق بشأن الأداء قد يصنع دائرة متكررة: يخشى الرجل فقدان الانتصاب، فيزداد التوتر وتصبح الاستجابة أصعب. ويمكن للحزن والاكتئاب والعزلة وتغير صورة الجسد أن تقلل الرغبة أيضًا. الدعم النفسي أو العلاج الجنسي المتخصص قد يساعد، خاصة عندما يستمر القلق أو يؤثر في العلاقة.

وقد تتغير رغبة الزوجة أو قدرتها على الاستمتاع بسبب انقطاع الطمث أو جفاف المهبل أو الأمراض والأدوية. لا تفسر ذلك تلقائيًا على أنه رفض شخصي. تحدثا عن الراحة والتفضيلات دون لوم، وأطيلا وقت التهيئة، ولا تجعلا الإيلاج المقياس الوحيد للحميمية. يمكن للمزلقات المناسبة أن تقلل الاحتكاك، بينما يستدعي الألم المستمر أو النزف تقييمًا طبيًا للزوجة.

يبدأ العلاج بمراجعة الأعراض والأمراض والأدوية، وقد يشمل فحصًا وتحاليل للسكر والدهون أو الهرمونات بحسب الحالة. لا يحتاج كل رجل إلى جميع التحاليل. وقد يفيد علاج السبب أو تعديل دواء أو الجمع بين الدعم النفسي والعلاج الطبي.

• أدوية ضعف الانتصاب: قد تساعد عند ملاءمتها للحالة، لكنها تحتاج إلى إثارة جنسية ولا تعالج انخفاض الرغبة مباشرة. يُمنع تناولها مع النترات المستخدمة للذبحة الصدرية بسبب خطر هبوط الضغط الشديد.
• وسائل أخرى: يمكن للطبيب مناقشة أجهزة التفريغ أو علاجات موضعية وحقن أو خيارات جراحية في حالات مختارة.
• العلاج الهرموني: يُبحث فقط عند تأكيد نقص التستوستيرون وتقييم فوائده ومخاطره، وقد يقلل إنتاج الحيوانات المنوية.

تجنب المنشطات مجهولة المصدر والخلطات المروّج لها بوصفها طبيعية؛ فقد تحتوي على أدوية مخفية أو تتداخل مع علاج القلب والضغط.

احجز موعدًا إذا تكرر ضعف الانتصاب، أو تغيرت الرغبة أو القذف بصورة مفاجئة، أو ظهر ألم أو انحناء جديد بالقضيب، أو استمر الإرهاق والحزن. واذكر للطبيب جميع الأدوية والمكملات؛ فهذه التفاصيل تساعد على اختيار علاج آمن.

اطلب رعاية عاجلة عند ألم الصدر أو ضيق النفس الشديد أو الإغماء أثناء العلاقة، أو إذا استمر الانتصاب أكثر من أربع ساعات. وإذا حدث ألم صدر بعد تناول دواء للانتصاب، فاتصل بالطوارئ وأخبرهم باسمه ووقت تناوله، ولا تتناول النترات بنفسك. الاهتمام المبكر بالمشكلة أفضل من إخفائها أو علاجها عشوائيًا.