الصحة النفسية: فهم الاضطرابات وعلامات الحاجة للمساعدة

قد يمر أي شخص بفترة من القلق أو اضطراب النوم بعد حدث صعب. ويهتم التقييم النفسي بمدة الأعراض وشدتها وسياقها، ومدى تأثيرها في الدراسة أو العمل والعلاقات والعناية بالنفس. لا يكفي اختبار على الإنترنت أو عرض منفرد للحكم بوجود اضطراب.

كذلك لا تُفسَّر كل تغيرات السلوك بمرض نفسي؛ فقد ترتبط بقلة النوم، أو ألم مستمر، أو اضطراب جسدي، أو تأثير دواء. لذلك يبدأ التعامل السليم بالاستماع إلى الشخص وفهم ظروفه، لا بإطلاق وصف مثل «ضعيف» أو «متقلب الشخصية».

اضطرابات القلق والاضطرابات المرتبطة بالصدمة

تشمل اضطرابات القلق القلق المعمم، ونوبات الهلع ضمن اضطراب الهلع، والقلق الاجتماعي والرهاب. قد يظهر الخوف مع خفقان وتعرق وتجنب للمواقف. أما الاضطرابات المرتبطة بالصدمة، مثل اضطراب ما بعد الصدمة، فقد تسبب ذكريات اقتحامية وكوابيس وتجنبًا ويقظة مفرطة بعد تجربة صادمة. وليس كل من يتعرض لصدمة يصاب باضطراب.

اضطرابات المزاج

قد يسبب الاكتئاب حزنًا مستمرًا أو فقدانًا للاهتمام والطاقة، مع تغيرات في النوم والشهية والتفكير. ويتضمن اضطراب ثنائي القطب نوبات من الهوس أو الهوس الخفيف، وقد ترافقه نوبات اكتئاب. الهوس ليس مجرد مزاج جيد؛ فقد يشمل قلة الحاجة للنوم، وتسارع الكلام، وزيادة النشاط والاندفاع أو التهيج. وتقلب المزاج العابر وحده لا يعني الإصابة بثنائي القطب.

الاضطرابات الذهانية

قد تتضمن هلاوس، مثل سماع أصوات لا يسمعها الآخرون، وضلالات، وهي معتقدات راسخة لا تتفق مع الواقع ولا يفسرها السياق الثقافي. وقد يظهر كلام مشوش أو سلوك غير منظم. الذهان مجموعة أعراض قد تحدث في اضطرابات مختلفة أو بسبب مواد وأمراض جسدية، وليس تشخيصًا واحدًا، ولا يعني تلقائيًا أن الشخص عنيف.

اضطرابات الأكل والشخصية والنمو العصبي

اضطرابات الأكل، مثل فقدان الشهية العصبي والنهام العصبي واضطراب نهم الطعام، تؤثر في السلوك الغذائي والصحة الجسدية والنفسية، ويمكن أن تحدث عند أوزان مختلفة. أما اضطرابات الشخصية فتتعلق بأنماط مستمرة من التفكير والتعامل مع المشاعر والعلاقات تسبب صعوبات ملحوظة، وليست مجرد تغير يومي في المزاج.

وتبدأ الاضطرابات العصبية النمائية، مثل اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه واضطراب طيف التوحد، خلال مراحل النمو، وقد تُكتشف لاحقًا. تختلف احتياجات الدعم بين الأشخاص، ولا تُعد هذه الحالات نتيجة سوء التربية أو ضعف الإرادة.

تزداد أهمية العلامات عندما تكون جديدة أو مستمرة أو تتفاقم، خصوصًا إذا لاحظها الشخص أو المقربون منه:

• حزن مستمر، أو فقدان المتعة، أو انفعال وتهيج غير معتادين.
• تغير واضح في النوم أو الشهية أو الطاقة والعناية بالنظافة الشخصية.
• الانسحاب من العلاقات والأنشطة، أو تراجع الأداء الدراسي والمهني.
• صعوبة التركيز واتخاذ القرارات، أو شعور متكرر بالذنب وانعدام القيمة.
• تبدلات شديدة في المزاج مصحوبة باندفاع أو سلوكيات خطرة.
• شكاوى جسدية متكررة، مثل الصداع وآلام البطن والخفقان.

قد تترافق الأعراض الجسدية مع القلق أو الاكتئاب، لكنها ليست وهمية، ولا ينبغي نسبتها إلى سبب نفسي قبل تقييم الاحتمالات الطبية المناسبة. كما قد تظهر المشكلات لدى الأطفال في صورة عصبية أو تراجع دراسي أو رفض للمدرسة، بدل التعبير المباشر عن الحزن.

تنشأ الاضطرابات النفسية غالبًا من تداخل عوامل وراثية وبيولوجية ونفسية واجتماعية. وقد تزيد الضغوط المستمرة، والفقد، والتعرض للعنف، والعزلة، والأمراض المزمنة من احتمالات المعاناة، لكنها لا تحدد مصير الشخص. وجود تاريخ عائلي لا يعني حتمية الإصابة.

يمكن أيضًا أن يرتبط التغير السلوكي باضطرابات الغدة الدرقية، أو إصابة الرأس، أو أمراض عصبية، أو آثار بعض الأدوية. وقد تسبب المواد المخدرة والمنبهات والكحول أو الانسحاب منها أعراضًا نفسية. من المهم إخبار الطبيب بكل الأدوية والمكملات والمواد المستخدمة، دون إيقاف دواء موصوف فجأة.

التخليط الذهني المفاجئ ليس مجرد اضطراب نفسي

الهذيان حالة تظهر عادة خلال ساعات أو أيام، مع ضعف الانتباه والوعي بالمحيط وتذبذب الأعراض. قد يصاحبه اضطراب النوم أو هلاوس، وينجم عن عدوى أو جفاف أو أدوية أو مشكلة طبية أخرى. وهو يختلف عن الضلالات، ويحتاج إلى تقييم عاجل، خصوصًا لدى كبار السن أو بعد جراحة أو مرض حديث.

يسأل الطبيب أو المختص المؤهل عن بداية الأعراض، والنوم والمزاج، والتاريخ الصحي والعائلي، والأدوية، وتأثير المشكلة في الحياة والسلامة. وقد يلزم فحص جسدي وتحاليل موجهة لاستبعاد أسباب محتملة. لا يوجد تحليل دم واحد يشخّص جميع الاضطرابات النفسية، وقد تتضح الصورة عبر أكثر من زيارة.

• العلاج النفسي: يساعد على فهم الأفكار والمشاعر وتطوير مهارات التعامل معها. تُختار الطريقة وفق الحالة، مثل العلاج المعرفي السلوكي أو العلاجات الموجهة للصدمة.
• الأدوية: قد تكون مناسبة لبعض الحالات، ويوازن الطبيب فوائدها وآثارها الجانبية ويتابع الاستجابة. لا تُستخدم أدوية الآخرين ولا تُعدّل الخطة دون مراجعة.
• الدعم الأسري والاجتماعي: يشمل التثقيف، وتيسير العودة للدراسة أو العمل، ومعالجة العوائق التي تعطل التعافي.
• علاج الأطفال: يُكيَّف مع العمر والنمو، وقد يشمل اللعب أو مهارات سلوكية وتدريب الوالدين والتنسيق مع المدرسة، مع أدوية في حالات مختارة وتحت متابعة.

يفيد تثبيت مواعيد النوم والاستيقاظ، وتناول وجبات منتظمة، وممارسة حركة مناسبة للحالة الصحية، وتقليل الكافيين إذا زاد القلق أو الأرق. تجنب المخدرات والكحول، وخصص وقتًا للتواصل مع شخص داعم ولأنشطة بسيطة قابلة للاستمرار.

يمكن لتسجيل النوم والمزاج والأعراض أن يساعد في ملاحظة الأنماط ومناقشتها مع المختص. هذه الخطوات مساندة وليست بديلًا للعلاج، ولا ينبغي لوم الشخص إذا لم يستطع تنفيذها أثناء اشتداد الأعراض.

احجز موعدًا إذا استمرت الأعراض أو أثرت في مسؤولياتك وعلاقاتك أو دفعتك إلى استخدام مواد للتكيف. استمرار أعراض اكتئابية معظم الأيام لنحو أسبوعين يستحق التقييم، لكن لا تنتظر هذه المدة إذا كانت الأعراض شديدة. ظهور هلاوس أو ضلالات جديدة، أو علامات هوس، يستدعي تقييمًا سريعًا.

اطلب المساعدة الطارئة عند التخليط الذهني المفاجئ، أو محاولة إيذاء النفس، أو وجود نية أو خطة للانتحار، أو خطر على الآخرين، أو العجز عن الحفاظ على السلامة. اتصل برقم الطوارئ المحلي أو اذهب لأقرب قسم طوارئ. إذا كان الخطر وشيكًا فلا تبقَ وحدك؛ اطلب بقاء شخص موثوق معك وأبعد وسائل الأذى إن أمكن بأمان. أما أفكار إيذاء النفس دون خطر وشيك فتحتاج أيضًا إلى تواصل عاجل مع مختص. طلب المساعدة خطوة صحية، وليس علامة فشل.