الصوم والصحة: فوائد محتملة وشروط لصيام آمن

صيام رمضان يعني الامتناع عن الطعام والشراب من الفجر إلى المغرب، ثم تناولهما خلال الليل. أما الصيام المتقطع فهو اسم لأنظمة مختلفة تتناوب فيها فترات الأكل والامتناع عنه، وغالبًا تسمح بالماء والمشروبات الخالية من السعرات خلال فترة الصيام.

هذا الفرق مهم عند قراءة الأبحاث؛ فنتائج نظام يسمح بالماء وينظم الأكل نهارًا لا يمكن نقلها مباشرة إلى صيام رمضان، الذي قد يصاحبه تغير في النوم ومواعيد الوجبات. كذلك تختلف التأثيرات باختلاف طول النهار والطقس والمجهود البدني.

بعد مرور ساعات على آخر وجبة، ينخفض الإنسولين تدريجيًا ويستخدم الجسم مخزون الطاقة، بما فيه الجليكوجين المخزن في الكبد. ومع استمرار الامتناع عن الطعام، تزداد مساهمة الدهون في توفير الطاقة. هذه استجابة طبيعية، وليست دليلًا بذاتها على خسارة وزن دائمة.

فقد يعوض الشخص ما لم يأكله نهارًا بوجبات كبيرة مساءً. كما أن بعض الانخفاض السريع في الميزان قد يرتبط بتغير السوائل ومخزون الجليكوجين، وليس بفقدان الدهون وحدها. ولهذا تُقيّم الفائدة من خلال العادات والمؤشرات الصحية على المدى الطويل.

المساعدة على التحكم في الوزن

قد يقلل تحديد وقت الأكل فرص تناول الوجبات الخفيفة، ويساعد بعض الناس على خفض إجمالي السعرات. لكن الصيام ليس متفوقًا بالضرورة على نظام غذائي متوازن يقلل السعرات بالقدر نفسه. وقد يزداد الوزن إذا أصبح الإفطار مناسبة للإفراط في المقليات والحلويات والمشروبات المحلاة.

تحسين بعض مؤشرات سكر الدم

قد تتحسن حساسية الإنسولين لدى بعض الأشخاص، خاصة مع خسارة الوزن وتحسن جودة الغذاء. لكن ذلك لا يعني أن الصيام آمن لكل مريض بالسكري. فالأدوية ونوع السكري ووجود مضاعفات قد تجعل خطر هبوط السكر أو ارتفاعه والجفاف أكبر من الفائدة المتوقعة.

تأثيرات محتملة في صحة القلب

تُظهر بعض الأبحاث تحسنًا في ضغط الدم أو الدهون الثلاثية والكوليسترول لدى بعض المشاركين. غير أن النتائج ليست ثابتة، وقد ترتبط بخسارة الوزن وتقليل الملح وتحسين الطعام أكثر من ارتباطها بالصيام وحده. ولا تكفي هذه التغيرات لإثبات أن الصيام يمنع الجلطات أو يغني عن العلاج.

فرصة لإعادة تنظيم العادات

قد يساعد الصوم على الانتباه للأكل العاطفي وتقليل تناول الطعام دون جوع. ويمكن استثمار رمضان لتقليل التدخين وصولًا إلى الإقلاع، وتنظيم الوجبات، وتخفيف السكريات. لكن هذه الفوائد السلوكية تحتاج إلى خطة تستمر بعد انتهاء الصيام، ولا تتحقق تلقائيًا بمجرد الامتناع عن الطعام.

لا يصح وصف الصوم بأنه علاج للسرطان أو وسيلة مؤكدة لإطالة العمر أو الوقاية من الخرف. توجد أبحاث عن تأثيره في الالتهاب وعمليات إصلاح الخلايا، ومنها الالتهام الذاتي، لكن كثيرًا من التفاصيل مستمد من دراسات مخبرية أو حيوانية، ولا يحدد مدة صيام مثالية للبشر.

كذلك لا يحتاج الجسم إلى الصوم «لطرد السموم»؛ فالكبد والكليتان يؤديان وظائف التخلص من الفضلات بصورة مستمرة. وقد تكون الدراسات قصيرة أو صغيرة أو مختلفة في أنظمة الصيام، لذلك لا يعني جمع عدد كبير منها وجود إجماع على كل فائدة متداولة.

الهدف هو تلبية احتياجات الجسم دون تعويض ساعات الصيام بإفراط. ويساعد توزيع الطعام والسوائل خلال فترة الإفطار على تقليل التخمة وتحسين القدرة على أداء النشاط اليومي.

• ابدأ الإفطار بالماء وكمية معتدلة من الطعام، وتناول الوجبة ببطء بدل الأكل السريع حتى الامتلاء.
• اجمع في الوجبة بين الخضراوات ومصدر للبروتين، مثل البقول أو السمك أو الدجاج، وحبوب كاملة بكمية مناسبة.
• اختر للسحور أطعمة مشبعة، مثل الشوفان أو الخبز الكامل مع البيض أو اللبن، وأضف خضراوات أو فاكهة.
• قلل المخللات والأطعمة شديدة الملوحة واللحوم المصنعة؛ فقد تزيد العطش وتؤثر في ضغط الدم.
• اجعل الحلويات بكميات صغيرة، ولا تعتمد على العصائر والمشروبات المحلاة لتعويض السوائل.
• وزع شرب الماء بين الإفطار والسحور بدل شرب كمية كبيرة دفعة واحدة. وإذا وُصفت لك قيود على السوائل فاتبع تعليمات طبيبك.

قد يضعف السهر وقلة النوم التركيز ويزيدان الشهية، فيقللان الفائدة المتوقعة من تعديل الوجبات. حاول الحفاظ على مجموع ساعات نوم كافٍ ومواعيد منتظمة قدر الإمكان، وقلل الكافيين قرب موعد النوم. ويمكن تقليله تدريجيًا قبل رمضان لتخفيف صداع الانقطاع.

لا يلزم التوقف عن الحركة، لكن اجعل شدتها مناسبة لقدرتك والطقس. المشي بعد الإفطار خيار عملي لكثيرين، بينما قد يزيد المجهود الشديد تحت الشمس أثناء الصيام خطر الجفاف. توقف عن التمرين إذا ظهرت دوخة أو خفقان أو ضعف غير معتاد.

تختلف سلامة الصوم حتى بين شخصين لديهما المرض نفسه. لذلك، استشر الطبيب قبل البدء إذا كان لديك مرض مزمن أو تتناول أدوية منتظمة، ولا تغير الجرعات أو مواعيدها بنفسك. وقد تتطلب الخطة تعديل العلاج ومراقبة الأعراض والتحاليل.

• مرضى السكري، خصوصًا مستخدمي الإنسولين أو الأدوية التي قد تسبب هبوط السكر.
• المصابون بأمراض الكلى، ولا سيما المراحل المتقدمة أو من يخضعون للغسيل الكلوي.
• مرضى القلب غير المستقر أو من يتناولون أدوية تؤثر في السوائل وضغط الدم.
• الحوامل والمرضعات، خصوصًا مع وجود مضاعفات أو مخاوف تتعلق بالتغذية أو نمو الطفل.
• كبار السن المصابون بالهشاشة، ومن لديهم نقص وزن أو سوء تغذية أو اضطراب في الأكل.
• الأطفال، والمصابون بمرض حاد مصحوب بحمى أو قيء أو إسهال.

بالنسبة لمريض السكري، تشمل الخطة معرفة أوقات قياس السكر والحدود التي تستدعي إنهاء الصيام. لا تنتظر ظهور أعراض شديدة إذا أظهرت القياسات مستوى غير آمن وفق الخطة الطبية.

احجز تقييمًا إذا تكرر الصداع الشديد أو الدوار، أو استمر الإمساك أو الحموضة رغم تعديل الطعام، أو ظهر نقص وزن غير مقصود. وقد يشير التعب المستمر إلى سبب يحتاج إلى فحص، وليس إلى الصيام وحده.

اقطع الصيام واطلب مساعدة طبية عاجلة عند الإغماء أو الارتباك أو ألم الصدر أو ضيق النفس، أو عند علامات جفاف شديد مثل قلة البول الملحوظة والدوار الشديد. والتعرق والرجفة والخفقان لدى مريض السكري قد تشير إلى هبوط السكر وتحتاج إلى قياسه وعلاجه فورًا وفق خطته. لا تعطِ طعامًا أو شرابًا لشخص فاقد الوعي، واتصل بالطوارئ.

يمكن أن يكون الصوم جزءًا من نمط صحي لبعض الأشخاص، لكنه لا يلغي أثر الوجبات الكبيرة أو قلة النوم أو إهمال العلاج. اختر غذاءً متوازنًا، واهتم بالسوائل والحركة، واجعل سلامتك أولوية. وما يفيد شخصًا آخر قد لا يناسب حالتك، خصوصًا عند وجود مرض مزمن.