الصيام والصحة: فوائد محتملة وشروط للاستفادة بأمان

صيام رمضان يعني الامتناع عن الطعام والشراب من الفجر إلى غروب الشمس، ثم تناولهما خلال الليل. أما الصيام المتقطع فهو اسم لأنماط غذائية تنظم أوقات الأكل والامتناع عنه؛ مثل حصر الوجبات في نافذة زمنية يومية، وتسمح معظم هذه الأنماط بالماء والمشروبات غير المحلاة خلال فترة الامتناع عن الطعام.

هذا الاختلاف مهم عند تفسير الفوائد والمخاطر؛ فإمكان شرب الماء يؤثر في خطر الجفاف، كما تختلف مواعيد النوم والنشاط والوجبات. لذلك لا يمكن تطبيق نتائج أبحاث الصيام المتقطع على صيام رمضان مباشرة. والصيام الجاف الممتد أو الامتناع الطويل عن الغذاء دون إشراف ليسا وسيلتين موصى بهما لتعزيز الصحة.

بعد مرور وقت على آخر وجبة، يبدأ الجسم باستخدام مخزونه من الطاقة، وينخفض الإنسولين تدريجيًا مقارنة بفترة ما بعد الأكل. ومع استمرار الامتناع عن الطعام، يزداد الاعتماد على الدهون لتوفير جزء من الاحتياجات. وتختلف هذه الاستجابة بحسب مدة الصيام، والوجبة السابقة، والنشاط البدني، والحالة الصحية.

لكن استخدام الدهون أثناء الصيام لا يعني بالضرورة فقدان دهون الجسم على المدى الطويل. فإذا عوّض الشخص ما امتنع عنه بوجبات كبيرة وغنية بالسعرات، فقد يثبت وزنه أو يزيد. الأهم هو النمط الغذائي العام، لا عدد ساعات الامتناع عن الطعام وحده.

المساعدة على التحكم في الوزن

قد يسهل تحديد أوقات الأكل تقليل الوجبات الخفيفة والأكل المتأخر، فينخفض مجموع السعرات دون حساب تفصيلي لكل وجبة. وهذا قد يساعد على خسارة الوزن لدى بعض البالغين. ومع ذلك، لا يتفوق الصيام المتقطع بصورة ثابتة على نظام متوازن يحقق خفضًا مشابهًا في السعرات. والنظام الأفضل هو الذي يمكن الالتزام به دون إنهاك أو نوبات أكل مفرط.

تحسين بعض مؤشرات سكر الدم

قد يرتبط فقدان الوزن وتنظيم الوجبات بتحسن حساسية الإنسولين وسكر الدم لدى بعض الأشخاص، خصوصًا المصابين بزيادة الوزن. لكن هذا لا يعني أن الصيام يعالج السكري أو يغني عن الدواء. لدى مستخدمي الإنسولين وبعض أدوية السكري، قد يؤدي الامتناع عن الطعام إلى هبوط خطير، بينما قد يسبب تغيير العلاج عشوائيًا ارتفاع السكر ومضاعفات أخرى.

دعم صحة القلب عبر تحسين عوامل الخطر

قد تتحسن بعض قراءات ضغط الدم والدهون مع الصيام لدى بعض الأشخاص، خاصة عندما يصاحبه خفض الوزن وتحسين الطعام. إلا أن تحسن مؤشر في التحاليل لا يثبت وحده انخفاض احتمال الإصابة بجلطة أو مرض قلبي مستقبلًا. وتظل الوقاية قائمة على تجنب التدخين، والنشاط المنتظم، والغذاء المتوازن، والالتزام بالعلاج الموصوف.

إعادة تنظيم العادات الغذائية

يمكن أن يوفر الصيام فرصة لملاحظة الأكل بدافع الملل أو التوتر، وتقليل المشروبات المحلاة والوجبات غير المخطط لها. لكن هذه الفائدة ليست تلقائية؛ فالإفراط في الحلويات والمقليات بين فترات الصيام قد يلغيها. كذلك قد يشعر بعض الأشخاص بصداع أو عصبية عند تغيير مواعيد الكافيين والنوم، بدلًا من التحسن المتوقع في النشاط.

تبحث الدراسات في تأثير الصيام على الالتهاب وعمليات إصلاح الخلايا، ومنها الالتهام الذاتي، وهي آلية طبيعية يعيد بها الجسم تدوير بعض مكونات الخلايا. لكن جانبًا مهمًا من هذه المعرفة يأتي من تجارب مخبرية وحيوانية، ولا يكفي لتحديد ساعات صيام تضمن فائدة علاجية عند البشر.

لا توجد أدلة بشرية كافية تؤكد أن الصيام وحده يمنع السرطان أو الخرف أو يطيل العمر. كما أنه لا ينظف الجسم من السموم بطريقة خاصة؛ فالكبد والكليتان يؤديان هذه الوظيفة باستمرار. ولا ينبغي استخدام الصيام بدلًا من العلاج، خصوصًا لمرضى السرطان المعرضين لسوء التغذية وفقدان العضلات.

الأمان لا يُحدد بالتشخيص وحده، بل بدرجة استقرار المرض، والعلاج المستخدم، وطول فترة الصيام، والقدرة على تعويض السوائل. وتحتاج الفئات التالية إلى مناقشة الطبيب قبل البدء:

• المصابون بالسكري، خاصة السكري من النوع الأول أو من لديهم هبوط متكرر أو مضاعفات.
• مرضى الكلى أو القلب أو الكبد، ولا سيما الحالات المتقدمة أو غير المستقرة.
• الحوامل والمرضعات، لتقييم احتياجات التغذية والترطيب وصحة الأم والطفل.
• الأطفال والمراهقون، وكبار السن المصابون بالهشاشة أو المعرضون للجفاف.
• من لديهم نقص وزن أو سوء تغذية أو اضطراب أكل حالي أو سابق.
• من يتناولون أدوية تتطلب الطعام أو مواعيد ثابتة أو تؤثر في السوائل وسكر الدم.

لا توقف دواءً ولا تجمع جرعاته أو تغير موعده من نفسك. فقد يحتاج الطبيب إلى تعديل الخطة أو نصحك بتجنب الصيام. وعند وجود عدوى حادة أو قيء أو إسهال أو بعد جراحة، قد يكون تأجيل الصيام ضروريًا حتى التعافي.

• اجعل الوجبات متوازنة: خضراوات وحبوب كاملة ومصدر بروتين، مع كميات معتدلة من الدهون غير المشبعة.
• تناول الطعام ببطء، وابدأ بكمية معتدلة بدلًا من وجبة ضخمة قد تسبب التخمة أو الارتجاع.
• في صيام رمضان، اختر سحورًا يحتوي على البروتين والألياف، مثل الزبادي والشوفان أو البيض والخبز الكامل.
• وزع شرب الماء خلال ساعات الإفطار، ولا تعتمد على شرب كمية كبيرة دفعة واحدة. إذا كانت لديك قيود طبية على السوائل، التزم بتوجيهات الطبيب.
• قلل الملح والأطعمة شديدة التصنيع والمشروبات المحلاة، وخفف الكافيين تدريجيًا إذا اعتدت تناوله بكثرة.
• حافظ على النوم والحركة المعتدلة، وتجنب التمارين الشديدة في الحر أو عندما لا تستطيع تعويض السوائل.

راقب استجابتك بدلًا من مقارنة نفسك بالآخرين. إذا أدى الصيام إلى إرهاق متكرر، أو أكل قهري، أو تدهور النوم والأداء اليومي، فقد لا يكون النمط مناسبًا لك. ولا توجد ضرورة لاتباع الصيام المتقطع لتحقيق وزن صحي؛ فهناك بدائل غذائية متوازنة وفعالة.

استشر الطبيب قبل الصيام إذا كنت مصابًا بمرض مزمن أو تتناول علاجًا منتظمًا. واحجز تقييمًا إذا تكرر الصداع الشديد أو الدوار أو الإمساك المزعج، أو لاحظت فقدان وزن غير مقصود أو أعراضًا تؤثر في نشاطك.

اقطع الصيام واطلب المساعدة الطبية عند ظهور إغماء أو تشوش، أو ألم صدر، أو ضيق تنفس، أو ضعف شديد، أو قلة واضحة في البول مصحوبة بدوار. ولدى مريض السكري، يجب قطع الصيام وعلاج هبوط السكر فورًا وفق الخطة الطبية عند حدوثه أو ظهور أعراضه، وعدم انتظار موعد الإفطار. الصحة والسلامة مقدمتان على استكمال ساعات الصيام.