كورونا مع ارتفاع الضغط: دليل الوقاية والتعامل الآمن

ارتفاع ضغط الدم حالة مزمنة تكون فيها قوة دفع الدم على جدران الشرايين أعلى من الطبيعي بصورة مستمرة. وعلى المدى الطويل، قد يؤدي عدم ضبطه إلى إجهاد القلب وتضرر الأوعية الدموية والكلى. أما كوفيد-19 فهو عدوى يسببها فيروس كورونا، وقد تؤثر في الجهاز التنفسي وأعضاء أخرى بدرجات متفاوتة.

لوحظ ارتباط ارتفاع الضغط بنتائج أسوأ لدى بعض المصابين بكورونا، لكن فصل تأثيره عن تأثير التقدم في العمر والسمنة والأمراض المصاحبة ليس بسيطًا. لذلك لا يمكن تقدير احتمال المضاعفات من تشخيص الضغط وحده، كما أن ارتفاع الضغط لا يعني بالضرورة زيادة احتمال التقاط الفيروس.

تزداد أهمية الوقاية والتقييم المبكر إذا اجتمع ارتفاع الضغط مع عوامل أخرى قد ترفع احتمال المرض الشديد. ويقيّم الطبيب هذه العوامل مع حالة التطعيم والتاريخ الصحي، بدل الاعتماد على قراءة منفردة للضغط.

• التقدم في العمر، خصوصًا مع الضعف العام أو تعدد الأمراض المزمنة.
• السمنة أو الإصابة بالسكري.
• أمراض القلب، مثل قصور القلب أو مرض الشرايين التاجية.
• مرض الكلى المزمن أو بعض الأمراض التنفسية المزمنة.
• ضعف المناعة بسبب مرض أو علاج مثبط للمناعة.

ويظل ضبط الضغط مهمًا لحماية القلب والكلى، لكنه لا يمنع العدوى ولا يضمن غياب المضاعفات. أما التاريخ العائلي، وكثرة الملح، وقلة الحركة، والتدخين فهي عوامل ترتبط بارتفاع الضغط أو بصحة القلب عمومًا، ولا تتساوى جميعها في تأثيرها على خطورة كورونا.

غالبًا لا يسبب ارتفاع الضغط أعراضًا واضحة، ولهذا لا يُعتمد على الصداع أو الدوار لتشخيصه أو معرفة درجة ضبطه. وقد تسبب عدوى كورونا الحمى والسعال والتهاب الحلق والإرهاق وآلام الجسم، وأحيانًا تغير الشم أو التذوق، لكن الأعراض تختلف بين الأشخاص وقد تتشابه مع عدوى تنفسية أخرى.

يمكن أن يرتفع الضغط مؤقتًا بسبب القلق أو الألم أو الحمى، وقد ينخفض مع الجفاف وقلة تناول السوائل. لا تعني قراءة غير معتادة أثناء المرض أن العلاج فشل، لكنها تستحق المتابعة، خصوصًا إذا تكررت أو صاحبتها أعراض جديدة.

استمر عادةً في تناول أدوية الضغط الموصوفة، ولا توقفها خوفًا من الفيروس. لا توجد توصية بإيقاف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين لمجرد الإصابة بكورونا. وقد يكون إيقاف العلاج دون إشراف سببًا في سوء ضبط الضغط أو تدهور حالة القلب.

مع ذلك، قد يحتاج الطبيب إلى تعديل بعض الأدوية مؤقتًا عند حدوث قيء أو إسهال شديد، أو جفاف، أو هبوط واضح في الضغط، أو تأثر وظائف الكلى. لا تجرِ هذا التعديل بنفسك، ولا تضاعف الجرعة لتعويض قراءة مرتفعة أو جرعة فائتة؛ اتبع تعليمات الدواء واستشر المختص عند الشك.

الحذر من علاجات الزكام والتداخلات

• قد ترفع بعض مزيلات الاحتقان الفموية ضغط الدم وتسرّع النبض؛ اسأل الصيدلي قبل استخدامها.
• قد تؤثر بعض المسكنات المضادة للالتهاب في الضغط ووظائف الكلى، خصوصًا مع الجفاف أو أمراض الكلى.
• أخبر الطبيب بكل أدويتك ومكملاتك قبل وصف مضاد فيروسات؛ فبعض هذه العلاجات يتداخل مع أدوية القلب والضغط.
• لا تستخدم المضادات الحيوية أو الكورتيزون من نفسك لعلاج كورونا؛ فهي ليست علاجًا روتينيًا لكل حالة.

قلل مخالطة الآخرين، وحسّن تهوية المكان، وارتدِ كمامة جيدة عند الاضطرار إلى الاختلاط. اتبع الإرشادات المحلية بشأن الفحص والبقاء في المنزل، خاصةً إذا كنت تعيش مع شخص ضعيف المناعة. وقد لا يستبعد اختبار المستضد السلبي المبكر الإصابة؛ اتبع تعليمات الاختبار بشأن تكراره أو اطلب المشورة.

إذا كنت أكبر سنًا أو لديك عوامل خطر إضافية، تواصل مع الطبيب سريعًا عند ظهور الأعراض، حتى لو بدت خفيفة. قد تناسبك أدوية مضادة للفيروسات، ويجب بدء بعضها خلال الأيام الأولى من المرض. يحدد الطبيب ملاءمتها بناءً على توقيت الأعراض ووظائف الكلى والكبد والتداخلات الدوائية.

احصل على الراحة، وتناول وجبات خفيفة ومتوازنة، واشرب السوائل بانتظام إذا لم تكن لديك تعليمات بتقييدها. إذا كنت مصابًا بقصور القلب أو مرض الكلى، فلا تزد كمية السوائل تلقائيًا، بل التزم بالخطة المتفق عليها مع فريقك المعالج.

استخدم جهازًا موثوقًا للذراع العلوية وكُمًّا يناسب محيط الذراع. تجنب التدخين والكافيين والرياضة خلال الثلاثين دقيقة السابقة للقياس، وأفرغ المثانة واجلس بهدوء خمس دقائق. اجعل الظهر مسنودًا والقدمين على الأرض والذراع في مستوى القلب، ولا تتحدث أثناء القياس.

• خذ قراءتين بفاصل نحو دقيقة، وسجلهما مع وقت القياس والأعراض.
• قِس في أوقات متقاربة وفق خطة الطبيب، وتجنب القياس المتكرر بدافع القلق.
• لا تغيّر العلاج اعتمادًا على قراءة واحدة، وقارن النتائج بالهدف المحدد لك.
• أبلغ الطبيب عن تكرر القراءات غير المعتادة أو الدوار عند الوقوف أو قلة التبول.

احرص على تلقي لقاح كورونا والجرعات الموصى بها وفق عمرك وحالتك الصحية والإرشادات المحلية. اللقاح لا يمنع جميع الإصابات، لكنه يقلل خطر المرض الشديد. وتساعد التهوية الجيدة والكمامات الملائمة في الأماكن المزدحمة أو ضعيفة التهوية على تقليل التعرض للعدوى.

لدعم ضبط الضغط، قلل الملح والأطعمة شديدة التصنيع، واختر الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة ومصادر البروتين الصحية. خفض الوزن تدريجيًا عند زيادته، وتوقف عن التدخين، وتجنب المواد المنبهة غير المشروعة. لا تستخدم بدائل الملح الغنية بالبوتاسيوم دون استشارة إذا كنت تعاني مرض الكلى أو تتناول أدوية ترفع البوتاسيوم.

تساعد الحركة المنتظمة والنوم الكافي وتقنيات الاسترخاء على العناية بالصحة العامة. أثناء الحمى أو الإرهاق الواضح، تجنب المجهود الشديد، ثم عد للنشاط تدريجيًا بعد التحسن. وإذا ظهر ألم بالصدر أو خفقان مستمر أو ضيق نفس غير معتاد، اطلب التقييم قبل متابعة التمارين.

تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا ظهرت أعراض كورونا ولديك عوامل خطر للمضاعفات، أو إذا تدهورت الأعراض، أو لم تستطع شرب السوائل، أو تكرر انخفاض الضغط المصحوب بالدوار. واطلب المساعدة أيضًا إذا استمر التعب أو ضيق النفس بعد التعافي وأثر في أنشطتك اليومية.

• اتصل بالطوارئ عند ضيق التنفس الشديد، أو ألم أو ضغط مستمر بالصدر، أو ازرقاق الشفتين، أو اضطراب الوعي أو الإغماء.
• اطلب الطوارئ عند ضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم أو اضطراب الكلام، بصرف النظر عن قراءة الضغط.
• إذا بلغ الضغط 180/120 ملم زئبق أو أكثر مع ألم الصدر أو ضيق النفس أو اضطراب الرؤية أو أعراض عصبية، فهذه حالة طارئة.
• إذا ظهرت هذه القراءة دون أعراض، أعد القياس بعد دقيقة من الهدوء؛ وإذا بقيت مرتفعة، تواصل فورًا مع جهة طبية ولا تتناول جرعة إضافية من نفسك.