كيف يرفع تغيّر الطقس خطر ضربة الشمس؟

ضربة الشمس، أو ضربة الحرارة، حالة طارئة تحدث عندما يعجز الجسم عن تنظيم حرارته، فترتفع حرارة الجسم بشدة ويظهر اضطراب في وظائف الدماغ، مثل التشوش أو فقدان الوعي. وقد تؤدي إلى أذى في الكلى والكبد والقلب وغيرها من الأعضاء إذا تأخر العلاج. وغالبًا تكون الحرارة الداخلية مرتفعة جدًا، لكن لا ينبغي انتظار قياسها أو بلوغ رقم معين قبل طلب الإسعاف عند ظهور علامات الخطر.

ورغم اسمها الشائع، لا تشترط ضربة الشمس الوقوف تحت أشعة الشمس. فقد تحدث في منزل شديد السخونة، أو مكان عمل ضعيف التهوية، أو سيارة مغلقة، كما قد تصيب من يمارس مجهودًا مكثفًا في الجو الحار.

ارتفاع الحرارة المفاجئ

عندما ترتفع حرارة الجو، يصبح التخلص من حرارة الجسم أصعب. وإذا جاء الارتفاع سريعًا بعد أيام باردة أو معتدلة، فقد لا تكون استجابات التعرق والدورة الدموية قد تكيفت معه. ويحتاج التأقلم عادة إلى تعرض تدريجي خلال عدة أيام وقد يمتد إلى نحو أسبوعين؛ لذلك لا يُنصح ببدء نشاط شاق طويل مع أول موجة حر.

الرطوبة العالية

يساعد تبخر العرق على تبريد الجلد، لكن الهواء الرطب يحد من هذا التبخر. وقد يتصبب الشخص عرقًا دون أن يفقد حرارة كافية. ولهذا قد يكون يوم رطب أقل حرارة أشد إجهادًا من يوم أكثر حرارة وجاف. ومع ذلك، يظل الحر الجاف خطرًا أيضًا بسبب فقد السوائل سريعًا، أحيانًا دون ملاحظة مقدار التعرق.

استمرار الحر خلال الليل

عندما تبقى الليالي حارة، تقل فرصة الجسم والمنزل للتبرد بين يوم وآخر. وتتراكم آثار التعرض للحر، خصوصًا لدى من يعيشون في مساكن سيئة التهوية أو لا تتوافر لديهم وسائل تبريد مناسبة. لذلك فإن طول موجة الحر مهم، وليس أعلى حرارة تسجل في يوم واحد فقط.

الشمس والرياح والبيئة المحيطة

تزيد الشمس المباشرة الحرارة التي يتلقاها الجسم، كما تحتفظ الأسطح الإسفلتية والمباني بالحرارة وتطلقها لاحقًا. وقد يساعد تحرك الهواء في تبخر العرق، لكنه لا يضمن الحماية في الحر الشديد. كذلك لا يعني وجود السحب أن الخطر اختفى؛ فالحرارة والرطوبة المرتفعتان قد تستمران حتى دون شمس واضحة.

درجة حرارة الهواء وحدها لا تصف الخطر كاملًا. يفيد مؤشر الحرارة في تقدير أثر الحرارة والرطوبة معًا، لكنه يُحسب عادة لظروف الظل ولا يعكس كل آثار الشمس المباشرة أو الملابس الثقيلة أو المجهود. لذلك من الأفضل متابعة تحذيرات الأرصاد والجهات الصحية، ثم مراعاة طبيعة النشاط والحالة الصحية ومدى توافر مكان بارد.

ومع زيادة تواتر موجات الحر وشدتها في مناطق كثيرة نتيجة تغير المناخ، تتسع فرص التعرض لظروف خطرة. لكن إصابة الفرد ليست نتيجة الطقس وحده؛ فمدة التعرض، وشرب السوائل، والعمل البدني، والأمراض والأدوية كلها عوامل تؤثر في مستوى الخطر.

يمكن أن تصيب ضربة الشمس شخصًا سليمًا، خاصة أثناء مجهود شديد، لكن بعض الفئات تحتاج إلى احتياطات إضافية:

• الرضع والأطفال الصغار، لاعتمادهم على الآخرين في توفير السوائل والبيئة الآمنة.
• كبار السن، بسبب تغير الاستجابة للحرارة واحتمال ضعف الإحساس بالعطش.
• المصابون بأمراض القلب أو الكلى أو السكري، أو من تحد حالتهم من الحركة والتواصل.
• العاملون في الهواء الطلق والرياضيون، خصوصًا مع الملابس الواقية أو المعدات الثقيلة.
• الحوامل، ومن يعيشون وحدهم أو في مساكن شديدة الحرارة.
• من يتناولون أدوية قد تؤثر في التعرق أو توازن السوائل أو الاستجابة للحر، مثل بعض مدرات البول والأدوية النفسية.

لا توقف دواءً أو تغيّر جرعته بسبب الحر من تلقاء نفسك. ناقش الطبيب أو الصيدلي بشأن الاحتياطات المناسبة، خاصة إذا كانت لديك تعليمات بتقييد السوائل.

الإجهاد الحراري قد يظهر في صورة تعرق غزير، وعطش، وصداع، ودوخة، وغثيان، وضعف أو تقلصات عضلية. ويكون المصاب عادة قادرًا على التواصل بوضوح، لكنه يحتاج إلى التوقف عن النشاط والتبريد وتعويض السوائل إذا كان واعيًا وقادرًا على البلع.

أما ضربة الشمس فتتميز باضطراب عصبي، مثل التصرف غير المعتاد، أو التشوش، أو صعوبة الكلام، أو التشنجات، أو فقدان الوعي، مع سخونة شديدة. وقد يكون الجلد جافًا أو متعرقًا؛ فغياب العرق ليس شرطًا للتشخيص. ولا يلزم أن تمر الحالة بمرحلة إجهاد حراري واضحة قبل أن تصبح خطرة.

اتصل بالإسعاف فورًا وابدأ التبريد أثناء انتظار المساعدة، بدل الانتظار لمعرفة ما إذا كانت الحالة ستتحسن وحدها:

• انقل المصاب إلى الظل أو مكان مكيف، وأبعده عن مصدر الحرارة.
• أزل الملابس الزائدة أو المعدات الثقيلة بما يحفظ خصوصيته.
• بلل الجلد بالماء البارد مع تحريك الهواء بمروحة، وضع كمادات باردة على الرقبة والإبطين وأعلى الفخذين.
• يمكن أن يكون غمر الجسم في الماء البارد فعالًا، خاصة بعد المجهود، إذا أمكن بأمان وتحت مراقبة مستمرة مع إبقاء الرأس ومجرى التنفس خارج الماء.
• لا تعطِ سوائل بالفم لمن لديه تشوش أو نعاس شديد أو تشنجات أو فقدان للوعي، ولا تستخدم خافضات الحرارة لعلاج ضربة الشمس.
• إذا فقد الوعي وكان يتنفس طبيعيًا، ضعه على جانبه. وإذا لم يتنفس طبيعيًا، اتبع تعليمات موظف الإسعاف لبدء الإنعاش.

ابدأ بتخفيف مدة النشاط وشدته عند الانتقال إلى طقس حار، وزدهما تدريجيًا. انقل التمارين والأعمال الشاقة إلى الساعات الأبرد، وخذ فترات راحة منتظمة في مكان بارد. وارتدِ ملابس خفيفة وفضفاضة، واستخدم قبعة مناسبة عند الخروج.

اشرب الماء بانتظام ولا تعتمد على العطش وحده، خصوصًا لدى كبار السن. وقد يحتاج التعرق الشديد المطول إلى تعويض الأملاح عبر الطعام أو مشروب مناسب، لكن تجنب أقراص الملح دون توجيه طبي. وإذا كنت مقيدًا بكمية سوائل معينة، اطلب خطة فردية للتعامل مع الحر.

أغلق الستائر المعرضة للشمس نهارًا، وهوِّ المنزل عندما يصبح الهواء الخارجي أبرد. ولا تعتمد على المروحة وحدها في الحر الشديد؛ انتقل إلى مكان مكيف إن أمكن. واطمئن على كبار السن ومن يعيشون وحدهم، ولا تترك طفلًا أو شخصًا عاجزًا داخل سيارة متوقفة ولو لدقائق أو مع فتح النافذة جزئيًا.

التشوش أو الإغماء أو التشنجات بعد التعرض للحر يستدعي الإسعاف فورًا، وليس انتظار موعد طبي. واطلب تقييمًا عاجلًا عند القيء المتكرر، أو عدم القدرة على الشرب، أو تدهور الأعراض، أو عدم تحسن الإجهاد الحراري سريعًا مع الراحة والتبريد. ويحتاج ألم الصدر أو ضيق النفس أو الانهيار إلى مساعدة طارئة أيضًا. أما تكرر الدوخة مع الحر أو القلق بشأن تأثير الأدوية فيستحق مراجعة الطبيب لوضع خطة وقاية مناسبة.