الطلاق وصحة القلب: فهم المخاطر وطرق الوقاية

وجدت دراسات رصدية أن الأشخاص الذين مروا بالطلاق قد يواجهون خطرًا أعلى للإصابة بنوبة قلبية مقارنة ببعض المتزوجين الذين استمرت زيجاتهم. إلا أن هذه الدراسات تتابع ما يحدث في الحياة الواقعية، ولا تستطيع وحدها إثبات أن الطلاق هو الذي أحدث الزيادة. وقد تختلف النتائج بحسب الجنس والعمر والظروف الصحية والاجتماعية.

تتداخل مع الطلاق عوامل كثيرة، مثل التدخين والدخل والاكتئاب وسهولة الوصول إلى الرعاية الطبية. وحتى مع محاولة الباحثين احتساب هذه العوامل، قد تبقى اختلافات غير مقاسة. لذلك لا توجد نسبة واحدة يمكن تطبيقها على كل شخص مطلق، ولا يعني الارتباط أن النوبة القلبية ستحدث حتمًا.

كذلك، ليست كل علاقة زوجية عامل حماية. فقد يكون الانفصال عن علاقة مؤذية أو شديدة الصراع خطوة نحو الأمان وتحسن الصحة النفسية. والرسالة الصحية هنا ليست البقاء في علاقة ضارة، بل الانتباه إلى احتياجات الجسم والنفس خلال التغيّرات الكبيرة.

تحدث النوبة القلبية عندما ينخفض تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب أو ينقطع، وغالبًا بسبب جلطة تتكون فوق ترسّب دهني تمزق داخل أحد الشرايين التاجية. وإذا لم يُستعد تدفق الدم سريعًا، قد تتضرر العضلة. وعادة يتطور مرض الشرايين على مدى سنوات، وليس نتيجة حدث عاطفي واحد فقط.

أثناء التوتر، يفرز الجسم هرمونات ترفع سرعة النبض وضغط الدم مؤقتًا. وقد تؤدي الضغوط المزمنة إلى استمرار استجابات غير مفيدة للجسم، وتؤثر في الالتهاب وصحة الأوعية. وعند بعض الأشخاص المعرضين أصلًا لأمراض القلب، يمكن للانفعال الشديد أن يسهم في تحفيز حدث قلبي، لكنه ليس التفسير الوحيد ولا الأكثر شيوعًا لكل ألم صدر.

تغيّر العادات اليومية

قد يدفع الحزن أو القلق إلى التدخين أكثر، أو الإفراط في الكحول، أو الاعتماد على وجبات عالية الملح والدهون. وقد تقل الحركة ويضطرب النوم. هذه التغيّرات، إذا استمرت، قد تزيد الوزن وتؤثر في ضغط الدم والسكر، فتضيف عبئًا إلى عوامل الخطر الموجودة مسبقًا.

تراجع المتابعة الطبية والدعم

قد ينشغل الشخص بالإجراءات القانونية أو رعاية الأطفال على حساب مواعيده الطبية، أو يواجه صعوبة في شراء الأدوية. وقد يفقد من كان يذكّره بالعلاج أو يرافقه إلى الطبيب. كما أن العزلة والاكتئاب قد يجعلان العناية بالنفس أصعب، ولذلك فإن الدعم العملي مهم بقدر الدعم العاطفي.

اضطراب النوم والصحة النفسية

الأرق والقلق شائعان خلال الأزمات، لكن استمرارهما يستحق التقييم. كما قد يتداخل انقطاع النفس أثناء النوم مع ارتفاع الضغط وزيادة الخطر القلبي، خاصة عند وجود شخير مرتفع ونعاس نهاري. ولا ينبغي تفسير كل تعب أو اضطراب نوم بأنه نتيجة نفسية فقط.

الحالة الاجتماعية وحدها لا تكفي لتقدير خطر النوبة القلبية. ويزداد الاهتمام بالوقاية عندما تترافق الضغوط مع واحد أو أكثر من العوامل التالية:

• ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول، خصوصًا إذا لم يكونا مضبوطين.
• السكري أو مرض الكلى المزمن أو وجود مرض قلبي معروف.
• التدخين وقلة النشاط البدني وزيادة الوزن.
• التقدم في العمر أو وجود تاريخ عائلي لمرض قلبي مبكر.
• إهمال الأدوية أو صعوبة الحصول على الرعاية والغذاء المناسب.

قد تُظهر بعض الأبحاث اختلافات بين الرجال والنساء في العلاقة بين الطلاق وأمراض القلب، لكن هذه النتائج لا تسمح بتحديد مصير فرد بعينه. ويظل تقييم عوامل الخطر القابلة للتعديل أكثر فائدة من التركيز على الحالة الاجتماعية وحدها.

أشيع الأعراض ألم أو ضغط أو ثقل في وسط الصدر، قد يستمر عدة دقائق أو يختفي ثم يعود. وقد يمتد إلى الذراعين أو الظهر أو الرقبة أو الفك أو أعلى البطن. ومن العلامات المصاحبة:

• ضيق النفس، مع ألم الصدر أو بدونه.
• عرق بارد أو غثيان أو قيء.
• دوخة أو شعور بقرب الإغماء.
• تعب شديد غير معتاد، خاصة إذا ظهر فجأة مع أعراض أخرى.

يبقى ألم الصدر عرضًا شائعًا لدى النساء والرجال، لكن قد تكون الأعراض أقل وضوحًا لدى بعض النساء وكبار السن ومرضى السكري. وعند الاشتباه بنوبة قلبية، اتصل بالإسعاف فورًا ولا تقد السيارة بنفسك أو تنتظر زوال الألم. لا تفترض أن الأعراض مجرد توتر، حتى لو بدأت بعد مشادة أو خبر مؤلم.

قد يسبق الضغط النفسي أو الجسدي الشديد حالة تُعرف باعتلال عضلة القلب الناتج عن التوتر، أو متلازمة القلب المنكسر. وهي اضطراب مؤقت في وظيفة عضلة القلب غالبًا، وقد تسبب ألم الصدر وضيق النفس وتغيرات تشبه النوبة القلبية، لكنها لا تحدث عادة بسبب انسداد الشريان بالطريقة نفسها.

لا يمكن التمييز بين الحالتين في المنزل، وقد تسبب هذه المتلازمة مضاعفات خطيرة رغم تعافي كثير من المصابين. لذلك تستدعي الأعراض الحادة تقييمًا إسعافيًا، لا الاكتفاء بتمارين الاسترخاء أو المهدئات.

• حافظ على العلاج: لا توقف أدوية الضغط أو السكري أو القلب من نفسك، وناقش صعوبات التكلفة أو الالتزام مع الطبيب أو الصيدلي.
• تحرك تدريجيًا: ابدأ بالمشي وفق قدرتك، واستهدف نشاطًا معتدلًا منتظمًا. إذا كان لديك مرض قلبي أو أعراض مع الجهد، استشر الطبيب قبل زيادة النشاط.
• بسّط غذاءك: اختر الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول ومصادر البروتين المناسبة، وقلل الملح والأطعمة فائقة التصنيع.
• اطلب مساعدة للإقلاع عن التدخين: الدعم السلوكي والعلاجات المناسبة بإشراف مختص قد يزيدان فرص النجاح. ولا تستخدم الكحول وسيلة للتعامل مع الحزن.
• نظّم النوم: ثبّت وقت الاستيقاظ قدر الإمكان، وقلل المنبهات مساءً، واطلب تقييمًا إذا استمر الأرق.
• ابنِ شبكة دعم: تواصل مع شخص موثوق، واطلب مساعدة عملية في المسؤوليات. وقد يفيد العلاج النفسي في التعامل مع القلق والحزن وتنظيم الروتين اليومي.

لا تحتاج إلى تغيير كل شيء دفعة واحدة. ابدأ بخطوتين قابلتين للاستمرار، مثل الالتزام بالعلاج والمشي المنتظم، ثم أضف غيرهما تدريجيًا. وتمارين التنفس والاسترخاء وسائل مساعدة لتخفيف التوتر، وليست بديلًا عن تقييم الأعراض أو علاج الأمراض المزمنة.

احجز موعدًا إذا انقطعت عن متابعة الضغط أو السكري أو الكوليسترول، أو ظهرت خفقانات متكررة، أو استمر التعب واضطراب النوم. وقد يراجع الطبيب ضغط الدم والدهون والسكر والتاريخ العائلي، ويحدد الفحوص وفق الأعراض والخطر العام؛ فالطلاق وحده لا يستلزم تخطيطًا للقلب أو تصويرًا للشرايين لدى الجميع.

اطلب دعمًا نفسيًا إذا استمر الحزن أو القلق وأثّر في العمل أو النوم أو العناية بالنفس. أما ألم الصدر الجديد أو ضيق النفس المفاجئ أو الإغماء، فتستدعي طلب المساعدة الإسعافية فورًا. الوقاية تبدأ بالاهتمام المنتظم بصحتك، لا بالخوف من حالتك الاجتماعية.