العدسات وزغللة العين: متى يكفي تصحيح النظر؟

يُستخدم تعبير العدسة اللازيغية في البصريات لوصف عدسة أو منظومة عدسات مصممة لتقليل زيغ الاستجماتيزم في الصورة، ولا سيما بعيدًا عن المحور البصري. وهذا لا يعني بالضرورة إزالة جميع العيوب البصرية. كما أن المصطلح ليس اسمًا طبيًا موحدًا لنظارة تعالج كل أنواع ضعف الرؤية، ولا ينبغي الخلط بينه وبين العدسات الموصوفة لتصحيح الاستجماتيزم لدى الشخص.

أما الاستجماتيزم، أو اللابؤرية، فهو عيب انكساري يرتبط غالبًا باختلاف تقوس القرنية أو عدسة العين بين اتجاه وآخر، فتتكون صورة غير واضحة. يمكن تصحيحه بعدسات نظارات ذات قوة أسطوانية، أو بعدسات لاصقة مناسبة مثل العدسات التوريكية. ويعتمد الاختيار على قياس النظر وصحة سطح العين واحتياجات المريض.

زغللة العين هي انخفاض وضوح الرؤية، بحيث تبدو التفاصيل ضبابية أو يصعب تمييز الحروف والوجوه. قد تصيب عينًا واحدة أو العينين، وتظهر عند النظر إلى القريب أو البعيد، وقد تكون مستمرة أو متقطعة. وهي تختلف عن ازدواج الرؤية الذي يجعل الشخص يرى صورتين للجسم الواحد، وإن اجتمع العرضان أحيانًا.

طريقة بداية الزغللة مهمة: التشوش التدريجي قد يرتبط بعيوب الإبصار أو الساد، بينما التغير المفاجئ يحتاج إلى تقييم سريع. كذلك، فإن تحسن الرؤية بعد الرمش قد يشير إلى اضطراب طبقة الدموع، لكنه لا يكفي وحده لتأكيد السبب.

عيوب الإبصار وإجهاد العين

قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم، إضافة إلى ضعف التركيز على الأشياء القريبة مع التقدم في العمر، أسباب شائعة للتشوش. وقد يصاحبها صداع أو تضييق العينين أو صعوبة القراءة. أما استخدام الشاشات طويلًا فيقلل الرمش ويزيد الجفاف والإجهاد، وقد يجعل الرؤية متذبذبة، خاصة عند وجود عيب إبصار غير مصحح.

الصداع النصفي

قد ترافق الصداع النصفي أعراض بصرية مثل خطوط متعرجة أو أضواء لامعة أو مناطق مفقودة من الرؤية، وأحيانًا تحدث دون صداع. لكن لا ينبغي افتراض أن كل تشوش مفاجئ سببه الصداع النصفي، خصوصًا عند ظهوره لأول مرة أو اختلافه عن النمط المعتاد أو ترافقه مع ضعف أو اضطراب كلام.

السكري

قد تؤدي تقلبات سكر الدم إلى تغير مؤقت في التركيز البصري، كما يمكن أن يضر السكري بأوعية الشبكية ويسبب اعتلال الشبكية أو تورم مركز الإبصار. ولهذا، لا يُنصح بتغيير النظارة اعتمادًا على قياس أُجري أثناء تقلب شديد للسكر دون مراجعة الطبيب. وقد تتطور مضاعفات الشبكية دون أعراض مبكرة واضحة.

• انفصال الشبكية: قد يبدأ بومضات ضوئية، أو زيادة مفاجئة في الأجسام العائمة، أو ظل يشبه الستار، وغالبًا لا يسبب ألمًا.
• التهاب العصب البصري: قد يسبب ضعف الرؤية وألمًا مع حركة العين وتراجع وضوح الألوان. ويمكن أن يرتبط بالتصلب المتعدد، لكن الزغللة وحدها لا تعني الإصابة به.
• التهاب العنبية: التهاب داخل العين قد يسبب الألم والاحمرار وحساسية الضوء والزغللة، وقد يرتبط ببعض الأمراض الالتهابية، ومنها الصدفية، خاصة مع التهاب المفاصل الصدفي.
• السكتة الدماغية: قد تسبب اضطرابًا مفاجئًا في الرؤية، خصوصًا مع ضعف أحد الأطراف أو انحراف الوجه أو صعوبة الكلام.
• الزرق الحاد مغلق الزاوية: قد يظهر بألم شديد واحمرار وزغللة وهالات حول الأضواء وغثيان، ويحتاج إلى علاج طارئ.

الساد، أو الكاتاراكت، هو فقدان تدريجي لشفافية عدسة العين الطبيعية. يحدث غالبًا مع التقدم في العمر بسبب تغيرات في بروتينات العدسة، لكنه قد ينشأ أيضًا بعد إصابة أو جراحة، أو يكون موجودًا منذ الولادة. ويزيد احتمال حدوثه مع السكري والتدخين والتعرض للأشعة فوق البنفسجية والاستخدام الطويل للكورتيزون، دون أن يعني ذلك إيقاف دواء موصوف من تلقاء نفسك.

أعراض الساد وأنواعه

تشمل الأعراض رؤية ضبابية تدريجية غير مؤلمة عادة، ووهجًا مزعجًا، وصعوبة القيادة ليلًا، وبهتان الألوان، والحاجة المتكررة لتغيير قياس النظارة. وقد تظهر هالات أو ازدواجية في عين واحدة. تختلف شدة الأعراض بحسب موضع العتامة وكثافتها.

• الساد النووي: يصيب مركز العدسة، وقد يصاحبه اصفرار تدريجي وتغير في قياس النظر.
• الساد القشري: يبدأ في أطراف العدسة على شكل عتامات قد تمتد نحو المركز وتسبب الوهج.
• الساد الخلفي تحت المحفظة: يقع قرب السطح الخلفي للعدسة، وقد يؤثر بوضوح في القراءة والرؤية تحت الإضاءة الساطعة.

إذا ازداد الساد فقد يحد من الاستقلالية ويرفع خطر السقوط والحوادث. وفي حالات متقدمة جدًا قد يسبب التهابًا أو ارتفاعًا في ضغط العين، لكن ذلك ليس المسار المعتاد لكل حالة.

يسأل الطبيب عن وقت بداية الأعراض والأدوية والأمراض المزمنة، ثم يقيس حدة الإبصار والانكسار. وقد يفحص القرنية والعدسة بالمصباح الشقي، ويقيس ضغط العين، ويفحص الشبكية بعد توسيع الحدقة. وتُطلب صور للشبكية أو فحوص أخرى بحسب النتائج، وليس لكل شخص بالضرورة. أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم عدسات لاصقة أو تعرضت لإصابة حديثة.

تتحسن عيوب الإبصار عادة بالنظارات أو العدسات اللاصقة المناسبة، بينما قد يستفيد الجفاف من تنظيم استخدام الشاشات والدموع الصناعية وفق إرشاد مختص. وتحتاج مشكلات الشبكية والالتهابات والأسباب العصبية إلى علاج موجه؛ لذلك لا تستخدم قطرات الكورتيزون أو قطرات مجهولة لمجرد وجود الزغللة.

في الساد المبكر قد تساعد إضاءة أفضل ونظارة محدثة في أداء الأنشطة، لكنهما لا تزيلان العتامة، ولا توجد قطرات مثبتة تعيد شفافية العدسة المعتمة. العلاج الفعال هو استبدال العدسة المعتمة بعدسة صناعية جراحيًا عندما تؤثر الحالة في الحياة اليومية أو توجد ضرورة طبية. وقد تصحح عدسة مزروعة توريكية بعض الاستجماتيزم، لكنها لا تعالج أمراض الشبكية المصاحبة.

• خذ فواصل منتظمة من الشاشات، وانظر إلى مسافة بعيدة، وتذكر الرمش.
• ارتدِ نظارة شمسية تحجب الأشعة فوق البنفسجية وواقيًا مناسبًا عند الأعمال الخطرة.
• تجنب التدخين، واضبط السكري وضغط الدم وفق خطة الطبيب.
• التزم بنظافة العدسات اللاصقة، ولا تعرضها للماء أو تنم بها إلا بتوجيه مختص.
• أجرِ فحوص العين بحسب العمر وعوامل الخطورة؛ فالوقاية لا تمنع كل الأسباب لكنها تساعد على اكتشافها مبكرًا.

اذهب إلى الطوارئ فورًا عند فقدان الرؤية المفاجئ، أو ظهور ستار على النظر، أو زغللة مع ألم شديد واحمرار، أو أعراض سكتة دماغية. وتستدعي الومضات أو العوائم الجديدة المفاجئة فحصًا عاجلًا في اليوم نفسه، حتى دون ألم. لا تقد السيارة إذا كانت الرؤية غير آمنة.

احجز موعدًا قريبًا إذا استمرت الزغللة أو تكررت، أو صعّبت القراءة والقيادة، أو لم تتحسن بالنظارة الحالية. ولا تؤجل الفحص لمجرد أن عينًا واحدة فقط تأثرت؛ فقد تعوض العين الأخرى المشكلة وتخفي شدتها.