العدسة محدبة الوجهين ودورها في تصحيح الرؤية

عندما يمر الضوء عبر عدسة محدبة الوجهين مصنوعة من الزجاج أو البلاستيك في الهواء، ينكسر باتجاه الداخل. وتتجمع الأشعة المتوازية قرب نقطة تسمى البؤرة؛ لذلك تُعد هذه العدسة عدسة مجمعة ذات قوة بصرية موجبة. وتتأثر قوتها بدرجة انحناء سطحيها، ومادة تصنيعها، وسماكتها.

تُقاس قوة العدسات بوحدة الديوبتر، وتظهر القوة الموجبة بعلامة زائد في وصفة النظارة. لكن علامة الزائد لا تعني بالضرورة أن العدسة محدبة من الجانبين؛ فهناك تصاميم مختلفة تعطي قوة موجبة، منها عدسات ذات سطح محدب وآخر مقعر. يختار المختص التصميم المناسب بحسب الوصفة وجودة الرؤية وراحة الاستخدام.

توجد داخل العين عدسة شفافة محدبة الوجهين خلف القزحية، وتعمل مع القرنية على تركيز الضوء على الشبكية. وتوفر القرنية الجزء الأكبر من قوة التركيز، بينما تغيّر عدسة العين شكلها للمساعدة على رؤية الأشياء على مسافات مختلفة، وهي عملية تسمى المطابقة.

عند النظر إلى شيء قريب، تصبح العدسة أكثر تحدبًا فتزيد قدرتها على تجميع الضوء. ومع التقدم في العمر تقل مرونتها تدريجيًا، فتضعف القدرة على التركيز القريب، ويظهر قصو البصر الشيخوخي. أما إعتام العدسة، المعروف بالماء الأبيض، فهو فقدان لشفافيتها وليس مجرد تغير في قوتها، وقد يسبب ضبابية ووهجًا حتى مع ارتداء النظارة.

طول النظر

في طول النظر تميل الأشعة إلى التركيز خلف الشبكية عندما تكون المطابقة مرتخية، بسبب قصر نسبي في طول العين أو ضعف قدرتها الانكسارية. تساعد العدسة الموجبة على تقديم موضع التركيز نحو الشبكية. وقد يتمكن الأصغر سنًا من تعويض جزء من طول النظر بالمطابقة، لكنهم قد يشعرون بصداع أو إجهاد عند القراءة.

ضعف الرؤية القريبة المرتبط بالعمر

قد يحتاج من يجد صعوبة في قراءة الخط الصغير أو يبعد الهاتف عن عينيه إلى إضافة قوة موجبة للرؤية القريبة. ويمكن توفيرها بنظارات قراءة أو عدسات ثنائية البؤرة أو متدرجة، بحسب الحاجة. ولا يُنصح بافتراض أن كل صعوبة في القراءة سببها العمر، خاصةً إذا بدأت فجأة أو اختلفت بين العينين.

لماذا لا تناسب قصر النظر أو الاستجماتيزم وحدها؟

في قصر النظر تتجمع الأشعة أمام الشبكية، لذلك يُصحح عادةً بعدسات ذات قوة سالبة تفرّق الضوء. أما اللابؤرية، أو الاستجماتيزم، فترتبط باختلاف قوة الانكسار بين اتجاهات العين، وتحتاج تصحيحًا أسطوانيًا بمحور محدد. وقد تجمع الوصفة الواحدة بين تصحيح موجب أو سالب وتصحيح للاستجماتيزم، لذا لا يحدد شكل العدسة وحده ملاءمتها.

قد تظهر عيوب الانكسار تدريجيًا، ويعتاد الشخص عليها دون ملاحظة مدى تأثيرها. ومن العلامات التي تستحق التقييم:

• تشوش الأشياء البعيدة أو الكلمات القريبة، أو كليهما.
• تضييق الجفنين والتحديق لمحاولة تحسين وضوح الصورة.
• إجهاد العين أو الصداع بعد القراءة والعمل أمام الشاشات.
• الحاجة إلى إبعاد الكتاب أو زيادة الإضاءة باستمرار.
• صعوبة القيادة ليلًا أو الشعور بأن النظارة الحالية لم تعد مناسبة.

أما الرؤية المزدوجة فليست مرادفًا للضبابية؛ إذ تعني رؤية صورتين للجسم نفسه. وقد تنشأ من مشكلة بصرية داخل العين أو خلل في محاذاة العينين أو أسباب عصبية، ولذلك تحتاج تقييمًا، خصوصًا عند ظهورها حديثًا.

أسباب تتعلق بالعين

تشمل الأسباب الشائعة جفاف العين واضطراب طبقة الدموع، وقد يتحسن التشوش مؤقتًا بعد الرمش. كما يمكن أن تسبب مشكلات القرنية أو الماء الأبيض ضبابية مستمرة. وقد تؤثر أمراض الشبكية، ومنها اعتلال الشبكية السكري واضطرابات البقعة، في الرؤية المركزية أو تفاصيل الصورة. بعض هذه المشكلات لا يصححه تغيير العدسات وحده.

أسباب عصبية أو مرتبطة بالعصب البصري

قد يسبب التهاب العصب البصري تراجع الرؤية، غالبًا في عين واحدة، مع ألم عند تحريكها وضعف وضوح الألوان. ويمكن أن تؤدي السكتة الدماغية إلى فقدان جزء من المجال البصري أو اضطراب مفاجئ في الرؤية. أما الصداع النصفي مع الأورة فقد يترافق مع أضواء متعرجة أو بقع تتسع تدريجيًا ثم تزول، أحيانًا دون صداع. ولا ينبغي اعتبار اضطراب بصري جديد أورة من دون تقييم مناسب.

حالات صحية أخرى

قد يؤدي ارتفاع سكر الدم إلى تغيرات مؤقتة في تركيز العين، بينما قد يسبب انخفاضه تشوشًا مع تعرق ورجفة أو ارتباك. ويمكن لبعض الأدوية والحالات الالتهابية أن تؤثر أيضًا في النظر. أخبر الطبيب بالأمراض المزمنة والأدوية المستخدمة، ولا توقف دواءً موصوفًا بسبب التشوش دون استشارة.

يبدأ التقييم بالسؤال عن وقت ظهور المشكلة، وهل تصيب عينًا واحدة أم العينين، وهل ترافقها آلام أو ومضات أو صداع. ثم يُقاس وضوح الرؤية لكل عين على حدة، ويُجرى اختبار الانكسار لتحديد القوة اللازمة وأي تصحيح للاستجماتيزم.

قد يشمل الفحص تقييم حركة العينين والحدقات، وفحص القرنية والعدسة، وقياس ضغط العين، وفحص الشبكية بعد توسيع الحدقة عند الحاجة. وقد تُستخدم قطرات لإرخاء المطابقة، خاصةً لدى الأطفال، للوصول إلى قياس أدق. وإذا وُجد سبب مرضي، يُعالج أولًا أو بالتوازي مع وصف النظارة.

احجز فحصًا إذا استمر التشوش أو تكرر، أو أثر في القراءة والقيادة، أو ظهر في عين واحدة فقط. ويحتاج الأطفال الذين يقتربون كثيرًا من الأشياء أو يغمضون إحدى العينين إلى تقييم، حتى إن لم يشتكوا من ضعف النظر.

اطلب الرعاية الطبية الفورية عند ظهور أي من الآتي:

• فقدان مفاجئ للرؤية أو تدهور سريع فيها، حتى لو تحسن لاحقًا.
• ستار أو ظل على مجال الرؤية، أو ومضات مع زيادة مفاجئة في الأجسام العائمة.
• ألم شديد واحمرار بالعين مع ضبابية أو هالات وغثيان.
• تشوش أو ازدواج مفاجئ مع ضعف بأحد الأطراف، أو تدلي الوجه، أو صعوبة الكلام، أو صداع شديد غير معتاد.
• تغير الرؤية بعد إصابة العين أو تعرضها لمادة كيميائية.

لا تقد السيارة عند اضطراب الرؤية الحاد، ولا تنتظر تبديل النظارة لمعرفة إن كانت المشكلة ستزول.

استخدم نظارة بوصفة مناسبة، ونظف عدساتها، وراجع المختص إذا استمر الصداع أو التشوش بعد التكيف معها. قد تفيد نظارات القراءة الجاهزة بعض البالغين، لكنها لا تعالج اختلاف القياس بين العينين أو الاستجماتيزم، ولا تغني عن الفحص. خذ فواصل منتظمة من العمل القريب، وارمش بانتظام، واضبط الإضاءة. وتذكر أن العدسة المناسبة تحسن التركيز، لكنها لا تعالج جميع أمراض العين.