العسل والتهاب المسالك البولية: ما العلاج الفعّال؟

يحتوي العسل على مكونات قد تحد من نمو بعض البكتيريا في ظروف مختبرية، ويتأثر ذلك بنوع العسل وتركيزه. إلا أن تناوله يختلف تمامًا عن ملامسته للبكتيريا مباشرة في تجربة؛ فلا يوجد دليل موثوق على وصول مكوناته إلى البول بتركيز يعالج العدوى. وهذا ينطبق أيضًا على الأنواع التي تُسوَّق بخصائص خاصة، مثل عسل المانوكا.

كذلك، فإن استخدام العسل الطبي المعقم لبعض الجروح لا يبرر استخدام عسل الطعام لعلاج المسالك البولية. فموضع العدوى وطريقة الاستخدام مختلفان، وعسل الطعام ليس مستحضرًا معقمًا مخصصًا للأنسجة الحساسة. لا توجد كمية علاجية مثبتة من العسل لهذه الحالة، ولا خلطة معروفة منه تغني عن العلاج الطبي.

احتياطات مهمة عند استخدام العسل

• لا تضع العسل داخل مجرى البول أو المهبل؛ فقد يسبب تهيجًا ويؤخر تشخيص السبب الحقيقي للأعراض.
• إذا كنت مصابًا بالسكري، احسب العسل ضمن السكريات والكربوهيدرات، فهو قد يرفع سكر الدم.
• لا يُعطى العسل للرضع دون عمر سنة بسبب خطر التسمم الوشيقي.
• تجنبه إذا كانت لديك حساسية معروفة تجاهه، ولا تضفه إلى خطة العلاج باعتباره مضادًا للعدوى.

هو عدوى تصيب جزءًا من الجهاز البولي، وغالبًا المثانة، وقد تمتد إلى الكلى. تنشأ معظم الحالات عندما تدخل بكتيريا، عادة من منطقة الأمعاء، عبر الإحليل وتتكاثر. وتكون النساء أكثر عرضة بسبب قصر الإحليل وقربه من فتحة الشرج. ولا يعني حدوث العدوى بالضرورة وجود تقصير في النظافة.

تزيد بعض الظروف احتمال الإصابة، ومنها النشاط الجنسي، واستخدام مبيدات النطاف، والتغيرات المرتبطة بانقطاع الطمث. كما قد يرفع الخطر وجود حصوات أو صعوبة في إفراغ المثانة بسبب تضخم البروستاتا أو استخدام قسطرة بولية. وقد يزيد السكري وضعف المناعة احتمال العدوى أو تعقيدها.

الحمل ليس عدوى بحد ذاته، لكنه يسبب تغيرات هرمونية وتشريحية قد تسهّل ركود البول وصعود البكتيريا. لذلك تؤخذ الأعراض البولية أثناء الحمل بجدية، وقد تُطلب مزرعة بول ضمن متابعة الحمل حتى عند عدم وجود أعراض، وفق البرنامج الطبي المتبع.

تختلف الأعراض حسب مكان العدوى وعمر الشخص. وتشمل علامات التهاب المثانة الشائعة:

• حرقة أو ألم أثناء التبول.
• الحاجة المتكررة أو الملحّة للتبول، مع خروج كميات صغيرة أحيانًا.
• ألم أو ضغط أسفل البطن وفي منطقة الحوض.
• بول عكر، أو ظهور دم في البول.

أما الحمى والقشعريرة وألم الجانب أو الظهر تحت الأضلاع والغثيان أو القيء فقد تشير إلى إصابة الكلى. لا تكفي رائحة البول القوية أو لونه الداكن وحدهما لتشخيص العدوى؛ فقد ينتجان عن قلة السوائل أو بعض الأطعمة والأدوية. كذلك، فإن وجود حكة أو إفرازات مهبلية، أو إفرازات من الإحليل، قد يشير إلى سبب آخر يحتاج إلى فحص مختلف.

يسأل الطبيب عن الأعراض ومدتها، والحمل المحتمل، والأمراض المزمنة، والأدوية والحساسيات، وما إذا كانت العدوى متكررة. وقد يعتمد التشخيص في بعض الحالات البسيطة على الأعراض، بينما تحتاج حالات أخرى إلى تحليل البول ومزرعته لتحديد البكتيريا والمضاد المناسب.

تكتسب المزرعة أهمية خاصة عند الحوامل والرجال، وفي حالات التكرار أو الاشتباه بعدوى الكلى أو عدم التحسن. ويُفضّل أخذ العينة قبل بدء المضاد إذا طُلبت، من دون تأخير العلاج العاجل. أما الأشعة فلا تُطلب لكل حالة، لكنها قد تلزم عند الاشتباه بحصوة أو انسداد أو مشكلة تشريحية.

عند تشخيص عدوى بكتيرية تستدعي العلاج، يختار الطبيب المضاد الحيوي وفق موضع العدوى وشدتها، ووظائف الكلى، والحمل، والحساسية الدوائية، ونتيجة المزرعة عند توفرها. لا يصلح المضاد نفسه لكل الحالات؛ فبعض الأدوية المناسبة للمثانة لا تناسب عدوى الكلى. وقد تتطلب الحالات الشديدة علاجًا في المستشفى.

• تناول الدواء بالمدة والطريقة الموصوفتين، ولا توقفه أو تمدده من نفسك.
• لا تستخدم مضادًا متبقيًا من وصفة قديمة، ولا تشارك دواء شخص آخر.
• قد يعدّل الطبيب العلاج بناءً على نتيجة المزرعة أو الاستجابة.
• راجع الطبيب إذا لم يبدأ التحسن خلال نحو 48 ساعة من بدء العلاج، أو ساءت الأعراض في أي وقت.

وجود بكتيريا في البول دون أعراض لا يستدعي المضادات عادةً، باستثناء حالات محددة، أهمها الحمل وقبل بعض الإجراءات البولية. لذلك لا ينبغي تفسير أي نتيجة تحليل إيجابية بمعزل عن الحالة السريرية.

تساعد الرعاية المنزلية على الراحة، لكنها لا تضمن إزالة البكتيريا ولا تستبدل العلاج المطلوب. اشرب ما يكفي لتجنب الجفاف، من دون إجبار نفسك على كميات كبيرة. وإذا كنت تتبع تقييدًا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فالتزم بتوجيهات طبيبك.

• تبول عند الحاجة، وتجنب حبس البول لفترات طويلة.
• استخدم كمادة دافئة معتدلة على أسفل البطن مع حماية الجلد من الحروق.
• اسأل الطبيب أو الصيدلي عن مسكن مناسب لحالتك، خاصة أثناء الحمل أو مع أمراض الكلى.
• قلل المشروبات التي تزيد الانزعاج لديك، مثل القهوة والكحول.
• تجنب الغسولات المعطرة والخلطات الموضعية في المنطقة التناسلية.

إذا شربت الماء مع العسل، فقد يفيد الماء في الترطيب، لكن إضافة العسل لم تثبت فائدة علاجية للعدوى. كما أن منتجات التوت البري ليست علاجًا لنوبة قائمة، وإن كانت قد تساعد بعض الأشخاص على تقليل تكرارها.

اطلب تقييمًا طبيًا سريعًا عند ظهور أعراض بولية أثناء الحمل، أو لدى طفل أو رجل، أو إذا كنت تعاني ضعف المناعة أو مرضًا كلويًا أو تستخدم قسطرة. وراجع الطبيب عند وجود دم مرئي في البول، خصوصًا إذا استمر بعد العلاج، أو عند تكرر الالتهاب.

تحتاج الحمى مع ألم الخاصرة أو القشعريرة أو القيء إلى تقييم عاجل في اليوم نفسه. توجّه إلى الطوارئ إذا صاحب العدوى ارتباك جديد، أو إغماء، أو صعوبة تنفس، أو تدهور شديد، أو عجز عن شرب السوائل. ولا تفترض أن الارتباك لدى كبار السن سببه التهاب بولي تلقائيًا؛ فله أسباب أخرى مهمة.

حافظ على ترطيب مناسب، وتجنب حبس البول، وامسح من الأمام إلى الخلف بعد استخدام المرحاض. وقد يفيد تجنب مبيدات النطاف إذا ارتبطت العدوى باستخدامها. إذا تكررت الإصابة، فناقش خطة وقائية مع الطبيب؛ فقد تشمل مراجعة وسائل منع الحمل أو علاجًا موضعيًا بالإستروجين لبعض النساء بعد انقطاع الطمث، أو خيارات دوائية مختارة. الوقاية تُبنى على سبب التكرار، لا على الاعتماد على العسل أو الخلطات المنزلية.