العضلة العضدية: وظيفتها وأسباب ألمها وطرق العناية بها

تقع العضلة العضدية في مقدمة الجزء السفلي من العضد، تحت العضلة ذات الرأسين العضدية. تبدأ من السطح الأمامي لعظم العضد، وتمتد عبر مقدمة المرفق لتتصل بعظم الزند، وهو أحد عظمي الساعد. وتتلقى تعصيبها أساسًا من العصب العضلي الجلدي، مع مساهمة إضافية من العصب الكعبري لدى بعض الأشخاص.

وظيفتها الرئيسية ثني المرفق، أي تقريب الساعد من الذراع. ولأن اتصالها بعظم الزند لا يتغير مع دوران الساعد، فإنها تعمل سواء كانت راحة اليد متجهة إلى الأعلى أو الأسفل. وهي تختلف عن العضلة العضدية الكعبرية الموجودة على جانب الساعد، وعن العضلة ذات الرأسين التي تساعد أيضًا في تدوير راحة اليد إلى الأعلى.

قد يشعر المصاب بألم عميق في مقدمة أسفل الذراع، قريبًا من ثنية المرفق، يزداد عند ثني المرفق ضد مقاومة أو رفع الأشياء. ويمكن أن يصاحبه تيبس أو حساسية عند الضغط أو صعوبة في فرد المرفق بالكامل بسبب الألم. ولا تكفي هذه العلامات لتحديد العضلة المصابة بدقة.

• الألم الذي يظهر بعد نشاط غير معتاد قد يعكس إجهادًا أو ألمًا عضليًا متأخرًا.
• الألم المفاجئ خلال رفع حمل، خاصة مع تورم أو كدمات، قد يشير إلى شد أو تمزق في عضلة أو وتر.
• التنميل والوخز أو الألم الممتد من الرقبة إلى اليد يرجح الحاجة إلى تقييم الأعصاب أيضًا.

الإجهاد والتحميل الزائد

قد تؤدي الزيادة المفاجئة في أوزان التدريب أو تكرار تمارين السحب وثني المرفق إلى إجهاد العضلة. ويحدث الأمر أيضًا في الأعمال التي تتطلب الحمل أو الإمساك بأشياء ثقيلة لفترات طويلة. وقد يظهر الألم العضلي المتأخر خلال اليوم التالي للتمرين، ويتحسن تدريجيًا خلال أيام، بخلاف الألم الحاد الذي يبدأ لحظة الإصابة.

الشد العضلي والإصابات المباشرة

الشد العضلي إصابة في الألياف تتراوح من تمدد زائد إلى تمزق بدرجات متفاوتة. وقد يحدث عند محاولة منع حمل ثقيل من السقوط أو عند فرد المرفق بقوة بينما تقاوم العضلة الحركة. كما يمكن لضربة مباشرة أن تسبب كدمة ونزفًا داخل الأنسجة، مع ألم وتورم موضعيين.

التشنجات والجفاف وبعض الأدوية

التشنج انقباض مفاجئ لا إرادي، تصبح خلاله العضلة مؤلمة ومشدودة لفترة قصيرة. وقد يرتبط بالإرهاق العضلي، وأحيانًا بفقد السوائل والأملاح أثناء التعرق الشديد. لكنه لا يعني تلقائيًا وجود نقص في المغنيسيوم أو البوتاسيوم. وقد تترافق بعض الأدوية مع ألم أو تشنجات عضلية؛ فمدرات البول قد تؤثر في السوائل والأملاح، وبعض أدوية الكوليسترول قد تسبب أعراضًا عضلية. لا توقف دواءً موصوفًا بنفسك، بل ناقش الأعراض مع الطبيب.

تشترك عدة أنسجة في حركة المرفق، لذلك قد يكون الألم القريب من العضلة ناتجًا عن مشكلة أخرى. ومن الاحتمالات التهاب أو إصابة وتر العضلة ذات الرأسين، أو اضطرابات مفصل المرفق، أو تهيج أحد الأعصاب. وقد تنتقل آلام الرقبة إلى الذراع دون وجود إصابة عضلية موضعية.

أما الألم الحاد خلف الفخذ فيتعلق بمنطقة مختلفة تمامًا، وقد يرتبط بالعضلات الخلفية للفخذ، وليس بالعضلة العضدية. وتحديد موضع الألم ووقت بدايته والحركة التي تثيره أهم من الاعتماد على وصف عام مثل «ألم عضلي».

يسأل الطبيب عن بداية الألم، وأي إصابة أو تمرين سبقه، ووجود كدمات أو ضعف أو تنميل، والأدوية والأمراض المصاحبة. ثم يفحص حركة المرفق وقوة ثنيه، ويتحسس المنطقة، ويقيّم الإحساس والدورة الدموية عند الحاجة. وقد يفحص الكتف والرقبة لاستبعاد مصدر آخر للألم.

• لا تحتاج حالات الإجهاد البسيطة عادةً إلى تصوير.
• قد تُطلب الأشعة السينية عند الاشتباه في كسر أو مشكلة عظمية.
• يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي لتقييم العضلات والأوتار عند الاشتباه في تمزق.
• قد تُطلب تحاليل موجهة إذا كانت التشنجات متكررة أو منتشرة أو مصحوبة بأعراض عامة، وليس بصورة روتينية للجميع.

في الإصابات البسيطة

ابدأ براحة نسبية: أوقف رفع الأثقال والحركات التي تزيد الألم، دون تثبيت الذراع تمامًا لفترة طويلة ما لم يوصِ الطبيب بذلك. يمكن وضع كمادة باردة ملفوفة بقماش لمدة تصل إلى عشرين دقيقة في المرة خلال أول يومين أو ثلاثة لتخفيف الألم والتورم. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، وتجنب التدليك العنيف والحرارة القوية في بداية الإصابة المصحوبة بتورم.

حرّك المرفق بلطف ضمن مدى مريح عندما يسمح الألم، ثم زد النشاط تدريجيًا. ويمكن الاستعانة بمسكن مناسب بعد سؤال الصيدلي أو الطبيب، خاصةً عند وجود حمل أو مرض كلوي أو قرحة معدة أو استخدام مميعات الدم. ولا تستخدم المسكن لإخفاء الألم ومواصلة تدريب شاق.

عند حدوث تشنج

توقف عن النشاط، وأرخِ الذراع، ثم حاول فرد المرفق تدريجيًا دون قوة. وقد يساعد التدليك اللطيف إذا لم تكن هناك إصابة أو كدمات. اشرب السوائل بما يناسب احتياجك، خصوصًا بعد التعرق، لكن لا تتناول مكملات الأملاح عشوائيًا. يحتاج التشنج المتكرر إلى معرفة السبب بدل الاكتفاء بإيقاف النوبة.

التأهيل والعودة للنشاط

قد يضع اختصاصي العلاج الطبيعي برنامجًا لاستعادة الحركة والقوة بالتدريج إذا استمر الألم أو حدثت إصابة واضحة. وتختلف مدة التعافي بحسب شدة الإصابة، لذلك لا يوجد موعد واحد مناسب للجميع. تكون العودة أكثر أمانًا عندما تصبح الحركة والمهام اليومية دون ألم ملحوظ، وتستعيد الذراع قوتها دون تورم لاحق. أما التمزقات الكبيرة أو إصابات الأوتار فقد تحتاج إلى تقييم تخصصي.

احجز موعدًا إذا لم يبدأ الألم بالتحسن خلال عدة أيام، أو استمر رغم تقليل النشاط، أو تكررت التشنجات أو أثرت الأعراض في النوم والعمل. واطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود:

• ألم شديد مفاجئ، أو صوت فرقعة يتبعه ضعف واضح أو كدمات واسعة.
• تشوه، أو عجز عن تحريك المرفق، أو تورم سريع ومتزايد.
• خدر مستمر، أو ضعف مفاجئ، أو برودة وشحوب في اليد.
• احمرار وسخونة مع حمى، أو بول داكن مع ألم عضلي شديد بعد مجهود قاسٍ.

إذا ترافق ألم الذراع مع ضغط في الصدر أو ضيق تنفس أو تعرق بارد، فاتصل بالطوارئ ولا تفترض أنه شد عضلي.

ابدأ التمرين بإحماء تدريجي، وزد الأوزان والتكرارات على مراحل، وتعلم طريقة الرفع الصحيحة. وزّع الأحمال على الذراعين، وقرّب الأشياء الثقيلة من الجسم، وخذ فواصل أثناء العمل المتكرر. احرص على الراحة بين جلسات تدريب العضلات نفسها، وعلى شرب السوائل والتغذية المتوازنة. ولا تُجبر المرفق على إطالة مؤلمة؛ فالحركة المنتظمة والتدرج في الحمل أنفع من محاولة تعويض الإجهاد بتمطيط قوي.