العطس المتكرر: أسبابه وطرق تخفيفه ومتى يحتاج إلى فحص

عندما تصل مادة مهيجة إلى بطانة الأنف، تنشط نهايات عصبية ترسل إشارات إلى مراكز في الدماغ تنسق رد فعل العطس. تنقبض عضلات عدة، ثم يخرج الهواء بقوة عبر الأنف والفم، حاملًا معه بعض الإفرازات والجزيئات. هذه الآلية دفاع طبيعي، لكنها قد تتكرر عندما يستمر التهيج أو تصبح البطانة شديدة الحساسية للمؤثرات المحيطة.

قد يعطس بعض الأشخاص عند الانتقال فجأة إلى ضوء ساطع، ويُعرف ذلك بمنعكس العطس الضوئي. غالبًا لا يشير هذا النمط وحده إلى مرض، ولا يتطلب علاجًا إذا لم يسبب مشكلة عملية أو خطرًا أثناء القيادة مثلًا.

حساسية الأنف

تحدث حساسية الأنف عندما يتفاعل الجهاز المناعي مع مواد غير مؤذية عادة، مثل حبوب اللقاح أو عث الغبار أو وبر الحيوانات أو العفن. غالبًا يظهر العطس على شكل نوبات، مع حكة بالأنف أو العينين وإفرازات شفافة واحتقان. وقد تكون الأعراض موسمية، أو تستمر طوال العام بحسب نوع المادة المحفزة ودرجة التعرض لها.

نزلات البرد والعدوى التنفسية

تسبب الفيروسات التهاب بطانة الأنف وزيادة الإفرازات، فيظهر العطس مع سيلان الأنف أو انسداده. وقد ترافقه آلام الحلق والسعال والتعب، وأحيانًا الحمى. لا يمكن تمييز جميع أنواع العدوى التنفسية من العطس وحده، وقد يلزم اختبار في بعض الظروف وفق الأعراض والمخالطة والتوصيات الصحية المحلية.

المهيجات والتهاب الأنف غير التحسسي

الدخان والعطور القوية وأبخرة مواد التنظيف وتلوث الهواء قد تثير العطس دون وجود حساسية مناعية. كما قد تؤدي التغيرات المفاجئة في الحرارة أو الرطوبة إلى سيلان الأنف واحتقانه. لدى بعض الأشخاص تظهر الأعراض بعد الأطعمة الحارة، ويُصنف ذلك ضمن أنماط التهاب الأنف غير التحسسي.

أسباب أخرى تستحق الانتباه

قد تزيد التغيرات الهرمونية، ومنها الحمل، احتقان الأنف وسيلانه، وقد يصاحبهما عطس. وقد ترتبط الأعراض ببعض الأدوية أو بالتعرض المهني للدقيق أو الغبار أو المواد الكيميائية. أما الإفراط في بخاخات إزالة الاحتقان فيسبب غالبًا احتقانًا ارتداديًا، لا حساسية جديدة. وعند الأطفال، قد يشير إفراز كريه الرائحة من فتحة واحدة إلى جسم غريب داخل الأنف.

توجد علامات تساعد على الترجيح، لكنها لا تغني عن الفحص عند استمرار الأعراض أو غموض السبب:

• الحكة: حكة الأنف والعينين ودموع العينين أكثر شيوعًا مع الحساسية.
• الأعراض العامة: آلام الجسم والحمى والشعور بالمرض ترجح العدوى، وليست سمات معتادة للحساسية.
• التوقيت: تكرر الأعراض عند تنظيف المنزل أو الاقتراب من حيوان أو في موسم معين يرجح الحساسية.
• المدة: تتحسن نزلة البرد عادة خلال أسبوع إلى أسبوعين، بينما قد تستمر الحساسية ما دام التعرض قائمًا.
• الإفرازات: لون المخاط وحده لا يثبت وجود عدوى بكتيرية، ولا يحدد الحاجة إلى مضاد حيوي.

وقد يجتمع السببان؛ فالشخص المصاب بحساسية الأنف يمكن أن يصاب أيضًا بنزلة برد، فتزداد الأعراض مؤقتًا.

قلل التعرض للمحفزات

راقب المكان والوقت اللذين يبدأ فيهما العطس. تجنب التدخين والتدخين السلبي، وابتعد عن الرذاذ المعطر والمنظفات النفاذة. عند ملاحظة ارتباط الأعراض بالغبار، نظف الأسطح بقطعة رطبة بدلًا من نفضها، واغسل أغطية الفراش بانتظام، وعالج مصادر الرطوبة والعفن. وإذا كانت حبوب اللقاح هي المحفز، فقد يفيد إغلاق النوافذ عند ارتفاع مستوياتها وتغيير الملابس بعد العودة من الخارج.

استخدم المحلول الملحي بطريقة صحيحة

قد تساعد بخاخات الأنف الملحية على ترطيب البطانة وإزالة المهيجات والإفرازات. وإذا استخدمت أداة لغسل الأنف، فلا تستعمل ماء الصنبور مباشرة؛ استخدم ماءً مقطرًا أو معقمًا، أو ماءً سبق غليه ثم بُرّد. اتبع تعليمات المنتج، ونظف الأداة وجففها بعد الاستخدام، ولا تشاركها مع شخص آخر.

تجنب الممارسات التي تزيد التهيج

لا تضع الزيوت العطرية أو الخلطات العشبية داخل الأنف؛ فقد تسبب تهيجًا أو حساسية. وتجنب استنشاق البخار من أوعية الماء المغلي بسبب خطر الحروق، خصوصًا للأطفال. الراحة وشرب السوائل بشكل معتاد قد يساعدان على الشعور بالتحسن عند نزلات البرد، لكنهما لا يعالجان حساسية الأنف بذاتها.

يعتمد الدواء المناسب على السبب وشدة الأعراض. قد تخفف مضادات الهيستامين العطس والحكة والسيلان الناتج عن الحساسية، وتُفضل غالبًا الأنواع الأقل تسببًا بالنعاس. ومع ذلك، راقب تأثير الدواء قبل القيادة أو تشغيل الآلات، واستشر الصيدلي بشأن تداخلاته مع أدويتك الأخرى.

تُعد بخاخات الكورتيكوستيرويد الأنفية خيارًا فعالًا لحساسية الأنف، خاصة عند وجود احتقان مستمر. تحتاج عادة إلى استخدام منتظم، وقد لا يظهر أثرها الكامل فورًا. يساعد توجيه فوهة البخاخ نحو الجدار الخارجي للأنف، بعيدًا عن الحاجز الأوسط، على تقليل التهيج والنزف.

أما مزيلات الاحتقان فليست علاجًا أساسيًا للعطس، وقد لا تناسب مرضى الضغط والقلب وبعض الحالات الأخرى. لا تستخدم بخاخاتها مدة أطول مما تنص عليه النشرة أو يوصي به الطبيب. ولا تتناول مضادًا حيويًا لعطس أو رشح دون تشخيص يبرره؛ فهو لا يعالج الحساسية أو الفيروسات. ويجب سؤال مختص قبل إعطاء أدوية البرد للأطفال أو استخدامها أثناء الحمل والرضاعة.

غطِّ أنفك وفمك بمنديل عند العطس، ثم تخلص منه واغسل يديك. وإذا لم يتوفر منديل، اعطس في ثنية المرفق بدلًا من راحة اليد. تجنب كتم العطسة بإغلاق الأنف والفم معًا، لأن الضغط الناتج قد يسبب أذى، وإن كان ذلك نادرًا. وعند وجود أعراض عدوى، قلل المخالطة القريبة، خاصة مع الأكثر عرضة للمضاعفات، واهتم بالتهوية واتبع الإرشادات المحلية بشأن الكمامة والبقاء في المنزل.

احجز موعدًا إذا استمر العطس عدة أسابيع، أو أثر في النوم والعمل، أو لم يتحسن بتجنب المحفزات والعلاج المناسب. وتحتاج أيضًا إلى التقييم عند وجود صفير متكرر بالصدر، أو فقدان مستمر للشم، أو نزف متكرر من الأنف، أو ألم واضح بالوجه مع حمى، أو أعراض تتحسن ثم تسوء مجددًا. وقد يراجع الطبيب تاريخ الأعراض ويفحص الأنف، ويطلب اختبارات حساسية عند الحاجة؛ فليست كل حالة بحاجة إلى تحاليل أو أشعة.

اطلب المساعدة العاجلة إذا صاحب الأعراض ضيق شديد في التنفس، أو تورم باللسان أو الشفتين أو الحلق، أو دوخة شديدة وإغماء، خصوصًا بعد التعرض لمادة محتملة التحسس. وإذا اشتبهت بدخول جسم غريب إلى أنف طفل، فلا تحاول استخراجه بأدوات منزلية؛ وتُعد البطارية الزرية حالة طارئة تستلزم التوجه فورًا للطوارئ.