العطش المستمر: أسبابه وكيف تتعامل معه بأمان

يراقب الدماغ تركيز الأملاح في الدم وحالة السوائل في الجسم. وعندما تقل المياه أو يرتفع تركيز بعض الأملاح، ينشط الشعور بالعطش، وتساعد الهرمونات الكليتين على الاحتفاظ بالماء. لذلك يرتبط العطش عادة بما يفقده الجسم من سوائل عبر البول والعرق والتنفس والجهاز الهضمي.

لا توجد كمية واحدة من الماء تناسب الجميع؛ فالاحتياج يتغير بحسب النشاط والطقس والعمر والحالة الصحية والحمل والرضاعة. ويستحق العطش الانتباه إذا أصبح مختلفًا بوضوح عن المعتاد، أو لم يتحسن بالشرب، أو صاحبه تبول متكرر بكميات كبيرة.

العطش هو الرغبة في شرب السوائل، أما جفاف الفم فهو إحساس بنقص اللعاب، وقد يصاحبه لزوجة داخل الفم أو صعوبة في بلع الطعام الجاف وتغير في التذوق. قد يحدث الاثنان معًا، لكن جفاف الفم لا يثبت أن الجسم كله يعاني نقص الماء.

من أسباب جفاف الفم التنفس من الفم أثناء النوم، وانسداد الأنف، والتدخين، وبعض الأدوية، واضطرابات الغدد اللعابية. إذا كان الانزعاج يتركز في الفم دون زيادة واضحة في البول، فقد يحتاج الأمر إلى تقييم الأدوية وصحة الفم، وليس مجرد زيادة شرب الماء.

نقص السوائل والجفاف

قد لا يشرب الشخص ما يكفي خلال يوم مزدحم، أو يفقد سوائل أكثر بسبب التعرق والحمى والقيء والإسهال. ومن العلامات المصاحبة البول الداكن أو القليل، والدوخة، والتعب وجفاف الفم. ويكون الأطفال وكبار السن أكثر عرضة لمضاعفات الجفاف، وقد لا يعبّرون عن العطش بوضوح.

الطعام والعادات اليومية

ترفع الوجبات الغنية بالملح الشعور بالعطش مؤقتًا. كما تزيد الحاجة إلى السوائل أثناء الرياضة والعمل في الأجواء الحارة. وقد يسهم تناول الكحول في فقد السوائل. أما المشروبات المحتوية على الكافيين فتدخل ضمن السوائل اليومية، لكن الإفراط فيها قد يزيد التبول أو يفاقم جفاف الفم لدى بعض الأشخاص.

الأدوية

يمكن لمدرات البول زيادة فقد الماء عبر البول، بينما قد تسبب بعض مضادات الحساسية وأدوية الاكتئاب وغيرها جفاف الفم. وهناك أدوية تؤثر في قدرة الكلى على تركيز البول أو في مستوى سكر الدم. لا توقف دواء موصوفًا بنفسك؛ أخبر الطبيب إذا بدأ العطش بعد استخدامه أو تغيير جرعته.

داء السكري

عندما يرتفع سكر الدم بدرجة كبيرة، تتخلص الكليتان من جزء من السكر في البول، ويسحب السكر معه الماء. ينتج عن ذلك كثرة التبول والعطش، وقد يظهر أيضًا تعب أو زغللة أو فقدان وزن غير مفسر أو التهابات متكررة. هذه الأعراض تستدعي قياس السكر، لكنها لا تكفي وحدها لتشخيص السكري.

السكري الكاذب واضطرابات توازن الماء

السكري الكاذب اضطراب نادر يختلف عن داء السكري، ولا ينتج عن ارتفاع السكر. يحدث بسبب نقص تأثير الهرمون الذي يساعد الكلى على الاحتفاظ بالماء، نتيجة قلة إفرازه أو ضعف استجابة الكلى له. ومن سماته خروج كميات كبيرة من البول المخفف والعطش الشديد، بما في ذلك أثناء الليل.

أسباب أخرى أقل شيوعًا

قد يظهر العطش مع ارتفاع الكالسيوم، أو اضطرابات الأملاح، أو بعض مشكلات الكلى. وأحيانًا يبدأ الأمر بشرب الماء بكميات مفرطة نتيجة سلوك متكرر أو حالة صحية، فيزداد البول تبعًا لذلك. التفريق بين هذه الحالات يحتاج إلى فحوص، لأن زيادة الماء عشوائيًا ليست علاجًا مناسبًا لكل سبب.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض وكمية السوائل والتبول، والاستيقاظ ليلًا، والأدوية، وأي قيء أو إسهال أو فقدان وزن. وقد يراجع وجود حمل أو أمراض مزمنة، ثم يفحص علامات الجفاف. وبحسب النتائج، قد يطلب بعض الفحوص التالية:

• سكر الدم، وربما السكر التراكمي عند الحاجة.
• تحليل البول للكشف عن السكر والكيتونات وتقدير تركيز البول.
• وظائف الكلى وأملاح الدم، مثل الصوديوم والكالسيوم.
• قياس تركيز الدم والبول عند الاشتباه باضطراب توازن الماء.

قد تتطلب بعض الحالات اختبارات تخصصية تحت المراقبة. لا تحاول اختبار نفسك بالامتناع عن الماء؛ فقد يسبب ذلك جفافًا خطيرًا، خصوصًا إذا كان الجسم يفقد كميات كبيرة من البول.

• اشرب الماء بانتظام وعلى دفعات، وزد اهتمامك بالسوائل في الحر ومع النشاط البدني.
• راقب لون البول بوصفه مؤشرًا تقريبيًا؛ فاللون الأصفر الفاتح غالبًا مطمئن، لكن الأدوية والفيتامينات قد تغيره.
• قلل الملح الزائد والمشروبات السكرية؛ فهي ليست الخيار الأفضل لتعويض السوائل، خصوصًا مع احتمال ارتفاع السكر.
• عند القيء أو الإسهال، قد يفيد محلول الإماهة الفموية من الصيدلية لتعويض الماء والأملاح، مع اتباع تعليمات التحضير.
• إذا كان لديك جفاف بالفم، جرّب رشفات الماء وعلكة خالية من السكر إن كانت مناسبة لك، واهتم بنظافة الأسنان.
• سجّل لبضعة أيام أوقات العطش وكميات الشرب التقريبية وعدد مرات التبول والأعراض المصاحبة.

لا تجبر نفسك على شرب كميات ضخمة في وقت قصير؛ فالإفراط قد يخفض صوديوم الدم ويسبب مضاعفات خطيرة. وإذا كنت تعاني قصور القلب أو مرضًا كلويًا أو لديك تعليمات بتقييد السوائل، فاستشر الفريق المعالج بدل تعديل الكمية بنفسك. كذلك لا تستخدم أدوية تقليل البول دون تشخيص ومتابعة.

احجز موعدًا إذا استمر العطش غير المعتاد عدة أيام رغم الشرب المعتاد، أو تكرر دون سبب واضح، أو أثّر في نومك. وتزداد أهمية الفحص عند وجود كثرة التبول، أو زغللة، أو تعب ملحوظ، أو فقدان وزن. أما ظهور العطش وكثرة التبول حديثًا لدى طفل، خصوصًا مع تبول ليلي جديد أو نقص الوزن، فيحتاج إلى تقييم سريع دون تأخير.

اطلب رعاية عاجلة إذا تعذر الاحتفاظ بالسوائل بسبب القيء، أو أصبح البول قليلًا جدًا، أو ظهرت دوخة شديدة عند الوقوف. وتوجه إلى الطوارئ عند وجود تشوش أو إغماء أو نعاس شديد، أو عطش مع قيء وألم بالبطن وتنفس عميق سريع أو رائحة نفس تشبه الفاكهة؛ فقد تشير هذه المجموعة إلى مضاعفة خطيرة لارتفاع السكر. العلاج الصحيح يستهدف السبب، لا مجرد إخماد الشعور بالعطش.