الأسنان اللبنية: أساس ابتسامة طفلك وكيف تحافظ عليها

الأسنان اللبنية هي المجموعة الأولى من أسنان الطفل، ويبلغ عددها عادة عشرين سنًا. يبدأ ظهورها غالبًا قرب عمر ستة أشهر، لكن التوقيت يختلف طبيعيًا بين الأطفال، ويكتمل ظهور معظمها بحلول عمر سنتين ونصف إلى ثلاث سنوات. يبدأ تبديلها عادة قرب السادسة، وتستمر عملية الاستبدال عدة سنوات.

قد تظهر أولى الأضراس الدائمة خلف الأسنان اللبنية دون سقوط سن قبلها، ولذلك يظن بعض الأهل أنها لبنية. تحتاج هذه الأضراس إلى عناية خاصة لأنها دائمة، وقد يصعب على الطفل الوصول إلى أخاديدها بالفرشاة. يساعد الفحص الدوري على متابعة البزوغ والتأكد من سلامة الأسنان الجديدة.

• المضغ والتغذية: تساعد الأسنان السليمة الطفل على تناول أطعمة متنوعة، بينما قد يدفعه الألم إلى تجنب بعض الأطعمة.
• النطق: تشارك الأسنان مع اللسان والشفتين في تكوين بعض الأصوات بوضوح.
• حفظ المسافات: تسهم في الحفاظ على المساحة التي تحتاجها الأسنان الدائمة عند ظهورها.
• الراحة والثقة: تقلل العناية بها احتمال الألم واضطراب النوم، وتدعم ارتياح الطفل عند الكلام والابتسام.

قد يؤدي فقدان سن لبنية مبكرًا إلى تحرك الأسنان المجاورة، بحسب موضع السن وعمر الطفل. وقد تؤثر العدوى الشديدة حول جذور السن اللبنية في السن الدائمة النامية تحتها. لهذا يقيّم الطبيب كل حالة، ولا يكون الخلع أو انتظار سقوط السن هو الحل التلقائي.

يتطور التسوس عندما تستخدم بكتيريا اللويحة السنية السكريات لإنتاج أحماض تهاجم سطح السن. ومع تكرار التعرض للأحماض، تفقد المينا معادنها ثم قد يتكون تجويف. مينا الأسنان اللبنية أرق من مينا الأسنان الدائمة، ولذلك قد يتقدم التسوس فيها بسرعة نسبيًا إذا لم يُكتشف مبكرًا.

لا يرتبط الخطر بكمية الحلوى فقط، بل أيضًا بتكرار تناولها ومدة بقائها حول الأسنان. فرشف مشروب محلى على فترات متقاربة يجعل الأسنان تتعرض للأحماض مرارًا. وقد تكون البداية بقعًا بيضاء طباشيرية قرب اللثة، ثم تظهر مناطق بنية أو ثقوب؛ لكن تغير اللون وحده لا يكفي للتشخيص.

منذ ظهور السن الأولى

قبل ظهور الأسنان، يمكن مسح اللثة بلطف بقطعة قماش نظيفة ومبللة للتعويد على العناية بالفم. ومع ظهور أول سن، استخدم فرشاة صغيرة ناعمة ومعجونًا يحتوي على الفلورايد مرتين يوميًا، إحداهما قبل النوم والأخرى في وقت مناسب خلال اليوم. لا يكفي مسح الأسنان بالقماش بعد بزوغها.

• للطفل الأصغر من ثلاث سنوات، استخدم مسحة رقيقة من المعجون بحجم حبة الأرز تقريبًا.
• من عمر ثلاث إلى ست سنوات، استخدم كمية بحجم حبة البازلاء.
• اختر معجونًا يحتوي على فلورايد بتركيز لا يقل عادة عن 1000 جزء في المليون، واطلب إرشاد الطبيب لاختيار الأنسب لعمر الطفل وخطر التسوس.
• شجّع الطفل على بصق المعجون عندما يستطيع، دون شطف الفم بالماء مباشرة بعد التنظيف.

طريقة التنظيف والإشراف

نظّف الأسطح الخارجية والداخلية وأسطح المضغ بلطف، مع الاهتمام بحافة اللثة. اجعل التنظيف نحو دقيقتين مع تغطية جميع الأسنان، وساعد الطفل فعليًا حتى يمتلك المهارة الكافية، وغالبًا حتى السابعة على الأقل. رغبة الطفل في الاستقلال لا تعني أنه يستطيع إزالة اللويحة جيدًا وحده.

ضع المعجون بنفسك واحفظه بعيدًا عن متناول الطفل لتقليل ابتلاعه. استبدل الفرشاة كل ثلاثة إلى أربعة أشهر أو عند تباعد شعيراتها. ويمكن جعل الروتين أكثر قبولًا باختيار فرشاة محببة، والتنظيف أمام المرآة، ومدح التعاون بدل استخدام التهديد أو التخويف.

ابدأ تنظيف المسافات بالخيط عندما تتلامس الأسنان بحيث لا تصل الفرشاة إلى ما بينها، وليس عند عمر محدد فقط. يتولى أحد الوالدين هذه المهمة مرة يوميًا، مع تمرير الخيط برفق حول جانبي كل سن دون دفعه بقوة إلى اللثة. يمكن للطبيب شرح الطريقة أو اقتراح أدوات مناسبة.

غسول الفم ليس بديلًا عن الفرشاة والخيط، ولا يُستخدم روتينيًا لدى الأطفال الصغار الذين قد يبتلعونه. إذا احتاج الطفل إلى منتج إضافي يحتوي على الفلورايد، يحدده طبيب الأسنان وفق قدرته على البصق ومستوى خطر التسوس.

• اجعل الماء المشروب المعتاد بين الوجبات، وقلل العصائر والمشروبات المحلاة.
• قدّم الأطعمة السكرية مع الوجبات بدل توزيعها على مرات متكررة طوال اليوم.
• اختر وجبات خفيفة مناسبة للعمر، مثل الخضراوات والجبن والزبادي غير المحلى، مع مراعاة مخاطر الاختناق.
• لا تضع الطفل لينام وزجاجة الحليب أو العصير في فمه، ولا تترك الزجاجة متاحة للمص المستمر.
• لا تغمس اللهاية في السكر أو العسل، ولا تضف السكر إلى الحليب.
• عوّد الطفل تدريجيًا على الشرب من كوب مناسب مع بدء الطعام التكميلي.

الرضاعة الطبيعية مفيدة، ولا تعني العناية بالأسنان ضرورة إيقافها. لكن بعد ظهور الأسنان، يستحق تكرار الرضعات الليلية مع وجود عوامل خطر أخرى، مثل السكريات وضعف التنظيف، مناقشة خطة وقائية مع الطبيب. احرص على تنظيف الأسنان قبل النوم، وتجنب المشروبات المحلاة بعده.

رتّب أول زيارة عند ظهور السن الأولى، وبحد أقصى عند بلوغ الطفل عامًا، ثم التزم بمواعيد يحددها الطبيب وفق احتياجاته. تتيح الزيارة فحص الأسنان واللثة، ومراجعة طريقة التنظيف وعادات التغذية، واكتشاف التسوس قبل الألم. كما تساعد الزيارات الهادئة المبكرة على تقليل الخوف مستقبلًا.

قد يوصي الطبيب بطلاء الفلورايد أو بسدادات وقائية لبعض الأضراس بحسب خطر التسوس وشكل الأخاديد. وإذا ظهر تسوس، يتحدد العلاج وفق عمقه وحالة السن وموعد تبديلها؛ فقد يشمل إجراءات لإيقافه، أو حشوة، أو تاجًا، أو علاجًا للعصب، وأحيانًا الخلع.

احجز موعدًا قريبًا عند ظهور بقع جديدة أو ثقوب، أو حساسية مستمرة، أو ألم أثناء المضغ، أو نزف لثة متكرر، أو رائحة فم مستمرة رغم التنظيف. كذلك يحتاج تأخر البزوغ الملحوظ أو فقدان سن مبكرًا إلى تقييم. لا تنتظر حدوث الألم، فقد يكون التسوس موجودًا قبله.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند ألم شديد، أو تورم اللثة أو الوجه، أو خروج صديد، خاصة مع الحمى أو صعوبة الأكل والشرب. أما صعوبة التنفس أو البلع، أو تورم يمتد نحو العين، فتستدعي الطوارئ فورًا. وإذا خرجت سن لبنية كاملة بسبب إصابة، فلا تُعدها إلى مكانها، وراجع الطبيب سريعًا.

يمكن تخفيف انزعاج التسنين بتدليك اللثة بإصبع نظيف أو استخدام عضاضة مبردة في الثلاجة وليست مجمدة. تجنب قلائد التسنين والمواد المخدرة الموضعية دون توجيه طبي. الحمى المرتفعة والإسهال الشديد ليسا من الأعراض المعتادة للتسنين، ويحتاجان إلى تقييم بدل نسبتهما تلقائيًا إلى ظهور الأسنان.