دليل العناية بالأسنان من الرضاعة إلى كبار السن

الأسنان اللبنية ليست أسنانًا مؤقتة يمكن إهمالها. فهي تساعد الطفل على مضغ الطعام وتطوير النطق، وتحفظ المساحة اللازمة لبزوغ الأسنان الدائمة. وقد يؤدي فقدانها مبكرًا بسبب التسوس إلى تحرك الأسنان المجاورة ومشكلات في ترتيب الأسنان لاحقًا.

يبلغ عدد الأسنان اللبنية عادة 20 سنًا، بينما يصل عدد الأسنان الدائمة إلى 32 مع أضراس العقل. وتكون طبقات الحماية في الأسنان اللبنية أرق، لذلك قد يتطور التسوس فيها بسرعة. كما أن الطفل لا يمتلك مهارة تنظيف كافية وحده، وقد يصعب عليه وصف الألم بوضوح.

يمكن مسح لثة الرضيع برفق بقطعة قماش نظيفة وناعمة مبللة بالماء، لتعويده على العناية بالفم. لا يحتاج إلى معجون أسنان قبل ظهور الأسنان، ولا ينبغي فرك اللثة بعنف أو استخدام مواد منزلية لتطهيرها.

تبدأ الأسنان اللبنية بالظهور غالبًا قرب عمر ستة أشهر، مع اختلاف طبيعي بين الأطفال. وقد يصاحب التسنين زيادة اللعاب والرغبة في العض وانزعاج بسيط باللثة. لكن الحمى المرتفعة والإسهال الشديد والخمول ليست أعراضًا ينبغي نسبتها إلى التسنين دون تقييم.

• قدّم عضاضة نظيفة مبردة في الثلاجة، وليست مجمدة.
• دلّك اللثة بلطف بإصبع نظيف عند الحاجة.
• تجنب قلادات التسنين بسبب خطر الاختناق، ولا تستخدم جل التخدير دون توجيه مختص.

ابدأ التفريش فور ظهور السن الأولى، مرتين يوميًا، إحداهما قبل النوم. استخدم فرشاة صغيرة الرأس وناعمة الشعيرات، ونظّف جميع الأسطح بلطف. يحتاج الرضيع والطفل الصغير إلى أن يتولى أحد الوالدين التنظيف، حتى لو أحب الطفل الإمساك بالفرشاة بنفسه.

كيف تختار معجون الأسنان؟

اختر معجونًا يحتوي على الفلورايد بتركيز لا يقل عن 1000 جزء في المليون، وتحقق من الملصق؛ فعبارة «للأطفال» وحدها لا تكفي. للأطفال دون الثالثة تكفي مسحة بحجم حبة الأرز، ومن الثالثة إلى السادسة تستخدم كمية بحجم حبة البازلاء. وقد يوصي الطبيب بخيارات أخرى وفق خطر التسوس.

شجّع الطفل على بصق المعجون عندما يستطيع، ومنع ابتلاعه عمدًا، دون شطف الفم بكثير من الماء بعد التنظيف. احفظ الأنبوب بعيدًا عن متناوله، ولا تجعل النكهة المحببة سببًا لاستخدام كمية أكبر. وغسول الفم ليس بديلًا للتفريش ولا يناسب الصغار الذين لا يجيدون البصق.

الرضاعة وزجاجة الحليب

لا تترك الطفل ينام وزجاجة الحليب أو العصير في فمه؛ فملامسة الأسنان المتكررة للسكريات تزيد خطر التسوس. تجنب تحلية اللهاية، وابدأ تدريب الطفل على الكوب قرب الشهر السادس، مع الانتقال تدريجيًا بعيدًا عن الزجاجة بعد عمر السنة. واستمرار الرضاعة الطبيعية لا يلغي ضرورة تنظيف الأسنان ومراجعة الطبيب لتقييم عوامل الخطر.

تبدأ الأسنان الدائمة عادة بالظهور قرب السادسة، وقد يبزغ أول ضرس دائم خلف الأسنان اللبنية دون سقوط سن قبله، فيظنه الأهل لبنيًا. اهتم بتنظيفه، خاصة سطح المضغ ذي الأخاديد التي تحتجز بقايا الطعام.

• اجعل مدة التفريش نحو دقيقتين، واستخدم مؤقتًا أو نشاطًا بسيطًا لتثبيت العادة.
• ساعد الطفل وراجع تنظيفه حتى السابعة على الأقل، وأطول إذا احتاج إلى ذلك.
• ابدأ تنظيف ما بين الأسنان بالخيط عندما تتلامس، مع تولي الوالدين المهمة أولًا.
• بدّل الفرشاة كل ثلاثة إلى أربعة أشهر، أو أبكر عند اهتراء شعيراتها.
• اسأل الطبيب عن سدادات الشقوق والفلورايد الموضعي بحسب قابلية الطفل للتسوس.

قد يؤدي مص الإصبع المستمر أو الاستخدام المطول للهاية إلى تغيرات في إطباق الأسنان. تعامل مع العادة بهدوء وتشجيع، وناقشها مع الطبيب إذا استمرت مع تقدم العمر، بدل العقاب أو إحراج الطفل.

تحتاج الأسنان والعظام إلى غذاء متوازن يوفر الكالسيوم وفيتامين د والبروتين، لكن المكملات ليست مطلوبة للجميع ولا تعوض التنظيف. يمكن الحصول على الكالسيوم من الحليب والزبادي غير المحلى والبدائل المدعمة المناسبة، مع الخضراوات والأطعمة المتنوعة.

لا تتعلق الوقاية بكمية السكر وحدها، بل بتكرار تناوله أيضًا؛ فتناول الحلويات أو رشفة مشروب محلى طوال اليوم يكرر تعرض الأسنان للأحماض. اجعل الماء المشروب الأساسي بين الوجبات، وقدّم الفاكهة الكاملة بدل العصير، وقلل الحلويات اللزجة والمشروبات الغازية ومشروبات الطاقة. تجنب تقديم العصير للرضع دون السنة.

مع الاستقلال والانشغال قد يتراجع الالتزام بالتنظيف. استمر في التفريش مرتين يوميًا بمعجون الفلورايد وتنظيف ما بين الأسنان يوميًا. ومع التقويم، نظّف حول الحاصرات والأسلاك بعناية باستخدام الوسائل التي يوصي بها الطبيب.

• استخدم واقيًا مناسبًا للفم أثناء الرياضات التي تتضمن احتمال الاصطدام.
• تجنب التدخين ومنتجات التبغ؛ فهي تضر اللثة وتزيد خطر سرطان الفم.
• لا تستخدم الأسنان لفتح العبوات أو كسر الأشياء الصلبة.
• لا تبدأ التبييض أو تستخدم خلطات حمضية وكاشطة دون استشارة.

نزف اللثة المتكرر ليس طبيعيًا ولا يعني إيقاف التنظيف، بل يستدعي تحسينه وفحص السبب. وخلال الحمل قد تزداد حساسية اللثة؛ فالعناية والفحص مهمان، ومعظم العلاجات الضرورية يمكن إجراؤها بأمان بعد إبلاغ الطبيب بالحمل. ويستفيد المصابون بالسكري من ضبط السكر والمتابعة المنتظمة للثة.

فقد الأسنان ليس نتيجة حتمية للشيخوخة. لكن انحسار اللثة قد يكشف الجذور، ويزيد جفاف الفم المرتبط ببعض الأدوية خطر التسوس. أخبر الطبيب بالجفاف، ولا توقف دواءً موصوفًا بنفسك. قد تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر إذا كان المضغ والبلع آمنين.

يمكن استخدام فرشاة كهربائية أو مقبض أسهل للإمساك عند صعوبة حركة اليد. نظّف أطقم الأسنان يوميًا بوسيلة مناسبة، وانزعها ليلًا عادةً وفق تعليمات الطبيب، مع تنظيف اللثة واللسان والأسنان المتبقية. يحتاج الطقم المؤلم أو غير الثابت إلى تعديل، وليس إلى تحمل الألم أو إصلاحه منزليًا.

رتّب أول زيارة للطفل عند ظهور السن الأولى، وبحد أقصى عند بلوغه عامًا. حضّره بكلمات بسيطة وإيجابية، واختر وقتًا يكون فيه مرتاحًا، وتجنب تهديده بالطبيب. بعد ذلك تُحدد مواعيد المتابعة حسب خطر التسوس وحالة اللثة، وليس بجدول واحد للجميع.

احجز فحصًا عند ظهور بقع بيضاء طباشيرية أو بنية، أو حساسية مستمرة، أو نزف متكرر، أو ألم أثناء المضغ، أو قرحة لا تلتئم خلال ثلاثة أسابيع. واطلب تقييمًا عاجلًا عند ألم شديد أو تورم بالوجه أو إصابة سن. أما صعوبة التنفس أو البلع، أو تورم سريع يمتد إلى الرقبة أو حول العين، فتستدعي الطوارئ فورًا.