العناية بالمولود الجديد: دليل آمن للأسابيع الأولى

قد يكون رأس الطفل غير مستدير تمامًا بعد الولادة، وتظهر بقع جلدية بسيطة أو تقشر خفيف. كما قد تبدو اليدان والقدمان باردتين نسبيًا دون أن يعني ذلك بالضرورة مرضًا. لكن ازرقاق الشفتين أو اللسان ليس تغيرًا طبيعيًا ويحتاج إلى مساعدة عاجلة.

ينام المولود كثيرًا على فترات متقطعة، ويستيقظ للرضاعة، وقد يعطس أو يصاب بالفواق دون وجود عدوى. احمل الطفل مع دعم الرأس والرقبة دائمًا، ولا تهزه بعنف مهما طال بكاؤه. يساعد التلامس جلدًا لجلد مع شخص مستيقظ ومنتبه على تهدئته ودعم الرضاعة، مع إبقاء وجهه ظاهرًا وأنفه وفمه غير مغطّيين.

حليب الأم هو الغذاء المفضل لمعظم الرضع، وتوصي الإرشادات الصحية بالرضاعة الطبيعية الحصرية خلال الأشهر الستة الأولى متى أمكن. في الأيام الأولى يحصل الطفل على اللبأ، وهو حليب قليل الكمية وغني بالعناصر المناعية. غالبًا يحتاج المولود إلى الرضاعة من ثماني إلى اثنتي عشرة مرة خلال اليوم، وقد يطلبها أكثر في بعض الفترات.

• قدّم الرضعة عند تحريك الرأس بحثًا عن الثدي أو مص اليدين، ولا تنتظر البكاء الشديد.
• راقب التقام الثدي والبلع؛ الألم المستمر أو تشقق الحلمة يستدعي دعمًا من مختص بالرضاعة.
• قد يحتاج الطفل شديد النعاس إلى إيقاظه للرضعات، خاصة قبل استعادة وزن الولادة، وفق إرشاد الطبيب.
• لا تعطِ الماء أو الأعشاب أو العسل، ولا تضف الحبوب إلى زجاجة الحليب.

إذا استُخدم الحليب الصناعي، فاختر نوعًا مخصصًا للرضع واتبع تعليمات التحضير بدقة دون تخفيفه أو تركيزه. مسحوق الحليب ليس معقمًا؛ لذلك التزم بإرشادات الجهة الصحية المحلية بشأن الماء والتحضير والتعقيم. تخلّص من بقايا الرضعة التي شرب منها الطفل، ولا تسند الزجاجة وتتركه يرضع وحده، ولا تستخدم الميكروويف لتسخين الحليب.

يفقد كثير من المواليد بعض الوزن أولًا ثم يستعيدونه غالبًا خلال نحو أسبوعين. يقيّم الطبيب مسار الوزن مع الرضاعة والحفاضات، لا رقمًا منفردًا. اسأله أيضًا عن مكمل فيتامين د المناسب؛ فالحاجة إليه تتأثر بنوع التغذية والإرشادات المحلية.

يكون البراز الأول داكنًا ولزجًا ويُسمى العقي، ثم يتغير تدريجيًا مع التغذية. براز الطفل الذي يرضع طبيعيًا غالبًا أصفر ولين، وقد يتبرز بعد رضعات كثيرة. يختلف التكرار بين الأطفال، لكن البراز الأبيض أو الشاحب جدًا، أو وجود الدم، يحتاج إلى مراجعة طبية.

يزداد البول خلال الأيام الأولى، وبحلول اليوم الخامس تكون ست حفاضات مبللة جيدًا أو أكثر يوميًا علامة مطمئنة عادة. قلة البول أو جفاف الفم أو تراجع الرضاعة قد تشير إلى نقص السوائل. غيّر الحفاض عند البلل أو الاتساخ، ونظف الجلد بلطف وجففه دون فرك، وامسح المنطقة التناسلية للبنت من الأمام إلى الخلف.

لا يُتوقع من حديث الولادة اتباع جدول ثابت أو النوم طوال الليل. ركّز على سلامة مكان النوم بدل محاولة إطالة نومه على حساب الرضعات. ضعه على ظهره في كل نوم، نهارًا وليلًا، حتى إن كان يبصق قليلًا بعد الرضاعة، ما لم يوصِ فريقه الطبي بخلاف ذلك لحالة خاصة.

• استخدم سريرًا مستقلًا بمرتبة ثابتة ومسطحة وملاءة مثبتة، في غرفة الوالدين خلال الأشهر الستة الأولى على الأقل.
• أبعد الوسائد والألعاب والبطانيات الرخوة ومصدات السرير ومثبتات الوضعية.
• تجنب مشاركة السرير والنوم مع الطفل على الأريكة أو الكرسي، خاصة عند الإرهاق أو تناول أدوية تسبب النعاس.
• لا تغطِّ رأسه أثناء النوم، وتجنب تدفئته المفرطة والتدخين حوله.
• إذا نام في مقعد السيارة، انقله إلى سطح نوم مناسب بمجرد الوصول وإمكان ذلك بأمان.

يمكن استخدام كيس نوم مناسب للمقاس بدل الأغطية الرخوة. أما الاستلقاء على البطن فيكون لفترات قصيرة أثناء اليقظة وتحت مراقبة مباشرة، وليس للنوم.

حافظ على بقايا الحبل السري نظيفة وجافة، واثنِ الحفاض تحتها لتقليل الاحتكاك. إذا اتسخت، نظفها بلطف بالماء وجففها. لا تشدها ولا تضع عليها زيوتًا أو مساحيق أو مطهرًا من تلقاء نفسك؛ فقد تختلف توصيات العناية في بعض البيئات وفق خطر العدوى. تسقط عادة خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.

لا يحتاج المولود إلى حمام يومي؛ يكفي تنظيف الوجه والثنيات ومنطقة الحفاض بانتظام، مع حمامات قصيرة حسب الحاجة. جهّز الأدوات مسبقًا واستخدم ماءً دافئًا غير ساخن، وأمسك الطفل طوال الوقت. لا تتركه وحده قرب الماء ولو للحظات. اختر ملابس مريحة تناسب الجو، وتحقق من حرارة الصدر أو أعلى الظهر بدل الاعتماد على برودة اليدين.

البكاء وسيلة الطفل للتعبير عن الجوع أو البلل أو التعب أو الحاجة إلى القرب. جرّب الرضاعة وتغيير الحفاض والحمل الهادئ، وقد يساعد التجشؤ أثناء الرضعة أو بعدها. خروج كمية صغيرة من الحليب شائع إذا كان الطفل مرتاحًا وينمو جيدًا، لكن القيء الأخضر أو الدموي أو المتكرر بقوة يحتاج إلى تقييم عاجل.

قد يظهر اصفرار الجلد والعينين بسبب اليرقان. يحتاج تقييمه إلى مراعاة عمر الطفل وقياس البيليروبين عند اللزوم، ولا تكفي مراقبة اللون وحدها. ظهور الاصفرار خلال أول يوم يستدعي تقييمًا عاجلًا، وكذلك ازدياده مع النعاس أو ضعف الرضاعة. لا تعالجه بتعريض الطفل للشمس أو بإعطائه الماء.

إذا شعرت بأن البكاء يفوق قدرتك على الاحتمال، ضع الطفل على ظهره في سريره الآمن وابتعد دقائق لتهدأ واطلب المساعدة. لا تهزه أبدًا.

رتّب متابعة مبكرة بعد الخروج من المستشفى بحسب خطة فريق الولادة، لمراجعة الوزن والرضاعة واليرقان، والتأكد من فحوص حديثي الولادة والسمع والتطعيمات وفق البرنامج المحلي. اطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور أي من العلامات التالية:

• حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر لدى طفل دون ثلاثة أشهر، أو انخفاض واضح ومستمر في الحرارة.
• تنفس مجهد، أو أنين مع التنفس، أو انكماش الصدر، أو توقف التنفس، أو ازرقاق الشفتين؛ وهذه تستدعي الطوارئ فورًا.
• صعوبة الإيقاظ، أو رخاوة غير معتادة، أو تشنج، أو رفض الرضعات.
• انخفاض ملحوظ في الحفاضات المبللة، أو قيء أخضر، أو انتفاخ بطن واضح.
• احمرار يمتد حول السرة، أو صديد، أو رائحة كريهة مع تدهور حال الطفل.

لا تنتظر الموعد الروتيني إذا بدا مولودك مختلفًا بوضوح عن المعتاد. اغسل اليدين قبل التعامل معه، وأبعد المصابين بالعدوى، وتجنب تقبيله ممن لديه قرحة برد. ووزّع مسؤوليات الرعاية لتتمكن الأسرة من الراحة؛ فسلامة من يرعاه جزء أساسي من سلامته.