الغدة الأنبوبية: تركيبها ووظائفها والفرق عن الغدد الصماء

الغدة مجموعة من الخلايا المتخصصة في إنتاج مواد وإفرازها. وفي علم الأنسجة، تُصنَّف الغدد وفق خصائص متعددة، منها شكل الجزء الذي يصنع الإفراز، وطريقة وصوله إلى سطح الجسم أو تجويف أحد الأعضاء. عندما يكون الجزء الإفرازي ممتدًا على هيئة أنبوب تحيط خلاياه بفراغ داخلي صغير، يوصف بأنه أنبوبي.

ليس المقصود أن الغدة أنبوب فارغ فقط؛ فجدارها يحتوي على خلايا حية تختلف طبيعتها بحسب الوظيفة. وقد يكون الأنبوب مستقيمًا أو ملتفًا أو متفرعًا. كما قد يبدو دائريًا في شريحة المجهر إذا قُطع عرضيًا، لذلك يعتمد التعرف إليه على ترتيب الخلايا وسياق النسيج، لا على شكل مقطع واحد فقط.

يجمع التصنيف بين شكل الجزء الإفرازي وبنية القنوات. فكلمة «بسيطة» تعني أن القناة غير متفرعة، بينما تشير كلمة «مركبة» إلى وجود جهاز قنوات متفرع. أما وصف «متفرعة» في الغدة البسيطة فيمكن أن يخص الأجزاء الإفرازية التي تصب في مخرج مشترك.

• أنبوبية بسيطة مستقيمة: تتخذ شكل أنبوب غير متفرع، ومن أمثلتها الغدد أو الخبايا المعوية.
• أنبوبية بسيطة ملتفة: يلتف الجزء الإفرازي فيها، كما في الغدد العرقية الإكرينية المسؤولة بدرجة كبيرة عن تبريد الجسم.
• أنبوبية بسيطة متفرعة: تتصل عدة أجزاء إفرازية بمخرج مشترك، كما توصف كثير من غدد المعدة.
• أنبوبية مركبة: ترتبط أجزاؤها الإفرازية بجهاز قنوات متفرع. وقد تتداخل الأشكال في بعض الأعضاء، فتستخدم أوصاف تجمع بين البنية الأنبوبية والعنيبية أو السنخية.

هذه الأسماء أدوات لوصف التنظيم المجهري. ولا يدل كون الغدة ملتفة أو متفرعة على أنها غير طبيعية، كما لا يحدد الشكل وحده نوع المادة التي تنتجها أو مقدار نشاطها.

في الأمعاء

توجد الخبايا المعوية داخل الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة والغليظة. وتضم خلايا تؤدي وظائف مختلفة، منها إفراز المخاط، والمساهمة في إفراز السوائل، وتجديد بطانة الأمعاء. وتشارك أنواع خلوية معينة في الدفاع الموضعي أو إفراز إشارات هرمونية؛ لذا فالخبيئة ليست مجرد أنبوب تنتج جميع خلاياه المادة نفسها.

في المعدة

تحتوي بطانة المعدة على غدد أنبوبية تختلف خلاياها ووظائفها بحسب المنطقة. وتساهم إفرازاتها مجتمعة في حماية البطانة، وتوفير الوسط المناسب للهضم، وإنتاج مواد تساعد على هضم الطعام وامتصاص فيتامين ب12 لاحقًا في الأمعاء. ولا تنتج كل غدة أو كل خلية جميع هذه المواد.

في الجلد

تُعد الغدد العرقية الإكرينية مثالًا واضحًا للغدد الأنبوبية الملتفة. يقع الجزء الإفرازي في عمق الجلد، ويصل العرق عبر قناة إلى السطح. ويساعد تبخره على تنظيم حرارة الجسم، وتتأثر كمية إفرازه بالحرارة والنشاط البدني والإشارات العصبية.

في بطانة الرحم

تحتوي بطانة الرحم على غدد أنبوبية يتغير شكلها ونشاطها خلال الدورة الشهرية تحت تأثير الهرمونات. وتساهم إفرازاتها في تهيئة البيئة المبكرة للحمل. والاستجابة للهرمونات لا تجعل هذه الغدد نفسها غددًا صماء بالمعنى الوظيفي المعتاد.

يصف مصطلح «أنبوبية» الشكل، بينما يصف مصطلح «صماء» طريقة الإفراز. فالغدد خارجية الإفراز توصل موادها إلى سطح أو تجويف، غالبًا عبر قنوات، أما الغدد الصماء فتفرز هرموناتها إلى السائل المحيط بالخلايا ثم إلى الدم، من دون قنوات إخراجية.

تندرج الغدد الدرقية والكظرية وجارات الدرقية ضمن الغدد الصماء. ويجمع البنكرياس بين جزء خارجي الإفراز يفرز العصارة الهضمية وجزء صماوي ينظم سكر الدم. لذلك لا يصح استخدام «الغدة الأنبوبية» مرادفًا للغدة الدرقية، ولا اعتبار السكري أو السمنة أو هشاشة العظام أنواعًا من أمراض الغدة الأنبوبية.

وبالمثل، فإن اضطرابات النمو والبلوغ أو توازن الماء والصوديوم قد تتعلق بوظائف هرمونية محددة، لكنها لا تُفسَّر بمجرد وجود بنية أنبوبية في أحد الأنسجة. التشخيص يعتمد على العضو ووظيفته والأعراض ونتائج الفحوص المناسبة.

يمكن أن تتأثر هذه الغدد ضمن أمراض العضو الذي توجد فيه. فقد يغير الالتهاب المزمن شكل الغدد في المعدة أو الأمعاء، وقد تؤثر بعض أمراض الجلد في إفراز العرق أو قنواته. كما قد تظهر تغيرات في غدد بطانة الرحم ترتبط بالتأثيرات الهرمونية أو بأمراض تحتاج إلى تقييم متخصص.

هذه أمثلة مختلفة وليست مرضًا واحدًا له سبب مشترك. وقد تكون التغيرات التهابية أو حميدة أو، في حالات معينة، ورمية. ولا تكفي كلمة «أنبوبي» للحكم على طبيعة أي تغير؛ إذ ينظر اختصاصي علم الأمراض إلى مظهر الخلايا وانتظامها وعلاقتها بالأنسجة المحيطة.

لا توجد قائمة أعراض خاصة بكل الغدد الأنبوبية. تتحدد الشكاوى بحسب المكان والمشكلة، وقد تشمل اضطراب التبرز أو ألم البطن، أو تغير التعرق، أو نزفًا رحميًا غير معتاد. وهذه الأعراض شائعة ولها أسباب عديدة، فلا يمكن نسبتها إلى خلل غدي معين دون تقييم.

أما كثرة التبول وجفاف الفم والعطش الزائد ونقص الوزن غير المبرر وتشوش الرؤية، فقد تشير إلى ارتفاع سكر الدم وتستدعي فحصه. وقد تصاحب السكري أيضًا عدوى فطرية متكررة أو تعب. لكنها ليست علامات تشخيصية لمرض يسمى «الغدة الأنبوبية»، كما أن التعب وضعف العضلات وحدهما لا يحددان اضطرابًا هرمونيًا بعينه.

يبدأ التقييم بمراجعة الأعراض ومدتها والتاريخ المرضي والأدوية والفحص السريري. ثم يختار الطبيب الفحوص وفق الاشتباه؛ فقد يطلب قياس سكر الدم عند العطش وكثرة التبول، أو فحوصًا للجهاز الهضمي عند استمرار أعراضه، أو تقييمًا نسائيًا للنزف غير المعتاد.

لا تُجرى خزعة لمجرد السؤال عن الغدة الأنبوبية. وعندما تكون العينة ضرورية، يحدد فحصها بنية الغدد والخلايا وأي التهاب أو تغير غير طبيعي. وإذا ورد المصطلح في تقرير، فيجب قراءته ضمن التشخيص الكامل. ولا يوجد علاج للشكل الأنبوبي الطبيعي؛ العلاج موجه للمرض المثبت، ولا يُنصح بتناول هرمونات أو مكملات بقصد «تنشيط الغدد» دون تشخيص.

• عند استمرار العطش وكثرة التبول، أو حدوث نقص وزن غير مقصود.
• عند ألم بطن متكرر، أو تغير مستمر في التبرز، أو ظهور دم في البراز.
• عند نزف رحمي غير معتاد، وخصوصًا بعد انقطاع الطمث.
• عند تغير واضح ومستمر في التعرق أو ظهور آفة جلدية مؤلمة ومتكررة.

اطلب رعاية عاجلة إذا ترافق العطش والتبول المتكرر مع قيء أو ألم بطن أو تنفس سريع أو نعاس شديد؛ فقد تكون هذه علامات اضطراب خطير في سكر الدم. ويستدعي النزف الغزير أو البراز الأسود المصحوب بدوخة تقييمًا عاجلًا أيضًا.