الغدد النبيبية السنخية: تركيبها ووظائفها في الجسم

الغدة النبيبية السنخية نوع من الغدد خارجية الإفراز، وهي الغدد التي توصل منتجاتها إلى سطح الجسم أو إلى تجويف داخله عبر قنوات. وكلمة «نبيبية» تعني أن جزءًا من الوحدات المنتجة للإفراز له شكل أنبوبي، بينما تشير «سنخية» إلى أجزاء متسعة ذات تجويف أوضح، تحيط بها خلايا إفرازية.

المقصود بالسنخ هنا الشكل المجهري، وليس الحويصلات الهوائية في الرئة. وقد يصف المصطلح اجتماع الشكلين في الغدة، أو وجود وحدات إفرازية أنبوبية تنتهي بتوسعات. وتختلف التفاصيل تبعًا للعضو وحالته الوظيفية، لذلك لا تبدو جميع الغدد المصنفة بهذه الطريقة متطابقة تحت المجهر.

يعتمد تصنيف الغدد على أكثر من معيار مستقل. فشكل الجزء الإفرازي لا يخبرنا وحده عن طبيعة المادة المفرزة، ولا عن طريقة خروجها، ولا عن تفرع القنوات. ولهذا قد يحتوي الاسم الكامل للغدة على عدة أوصاف، يشرح كل منها جانبًا مختلفًا من تركيبها.

• بحسب طريق وصول الإفراز: غدد خارجية الإفراز تستخدم القنوات، وغدد صماء تطلق هرموناتها إلى السائل المحيط بالخلايا ثم إلى الدم، من دون قنوات إفرازية.
• بحسب القنوات: غدد بسيطة ذات قناة غير متفرعة، وغدد مركبة لها جهاز قنوي متفرع.
• بحسب شكل الوحدات الإفرازية: غدد نبيبية أو سنخية أو عنيبية، وأشكال تجمع بين أكثر من نمط.
• بحسب طبيعة الإفراز: قد يكون مائيًا غنيًا بالبروتينات، أو مخاطيًا، أو مزيجًا منهما، أو ذا تركيب خاص بالعضو.

وعليه، فإن وصف «غدة نبيبية سنخية مركبة» يعني وجود وحدات إفرازية بهذه الهيئة تتصل بشبكة قنوات متفرعة. ولا تعني كلمة «مركبة» أن الغدة مصابة بمشكلة معقدة؛ فهي هنا وصف تشريحي طبيعي.

الوحدات الإفرازية

تتكون من خلايا ظهارية متخصصة تحيط بتجويف صغير يستقبل الإفراز. ويتغير ارتفاع الخلايا وحجم التجويف ومظهر محتوياتها وفق نوع الغدة ودرجة نشاطها. وقد تبدو بعض الوحدات ممتلئة بالإفراز، بينما تكون أخرى أقل اتساعًا، ولا يكفي هذا الاختلاف وحده للحكم على وجود مرض.

القنوات الناقلة

تجمع القنوات الصغيرة الإفراز من الوحدات المنتجة، ثم تنقله إلى قنوات أكبر وصولًا إلى موضع خروجه. وفي بعض الغدد لا يقتصر دور القنوات على النقل، بل تسهم أيضًا في تعديل تركيب الإفراز. ويختلف ترتيب هذه القنوات وبطانتها بين عضو وآخر.

النسيج الداعم والخلايا المساعدة

تحيط بالغدد أنسجة ضامة تحتوي على أوعية دموية وأعصاب، وقد تفصلها إلى فصوص وفصيصات. وفي بعض الغدد، مثل الغدد الثديية واللعابية، تساعد خلايا عضلية ظهارية قابلة للانقباض على دفع الإفراز. لكن هذه الخلايا ليست سمة موحدة لجميع الغدد النبيبية السنخية؛ فالبروستاتا تحتوي على نسيج داعم غني بالعضلات الملساء.

الغدد الثديية

تُعد الغدة الثديية مثالًا معروفًا للغدد النبيبية السنخية المركبة. ويتغير مظهرها بوضوح خلال مراحل الحياة والحمل والرضاعة. ففي الرضاعة تتطور الوحدات السنخية المنتجة للحليب، وتنتقل محتوياتها عبر القنوات نحو الحلمة. أما في الثدي غير المرضع، فتكون الأجزاء الإفرازية أقل تطورًا، وتبرز القنوات والأنسجة الداعمة والدهنية بدرجة أكبر.

البروستاتا

تضم البروستاتا غددًا نبيبية سنخية مركبة ضمن نسيج ليفي عضلي. وتصب إفرازاتها في الجزء من الإحليل الذي يمر داخلها، وتسهم هذه الإفرازات في تكوين السائل المنوي. ويصف التصنيف شكل الغدد الطبيعي، ولا يعني بحد ذاته تضخم البروستاتا أو التهابها أو إصابتها بالسرطان.

غدد مخاطية أخرى

تُوصف أيضًا الغدتان البصليتان الإحليليتان لدى الرجل، والغدتان الدهليزيتان الكبيرتان «غدتا بارثولين» لدى المرأة، ضمن الغدد المخاطية ذات البناء النبيبي السنخي المركب. وتساعد إفرازاتها على الترطيب والتزليق بحسب موقعها. أما الغدد اللعابية، فكثيرًا ما توصف بأنها نبيبية عنيبية، مع اختلاف استخدام التسميات بين المراجع.

عند التفريق الدقيق بين المصطلحين، يشير الشكل العنيبي عادةً إلى مجموعة خلايا متجمعة حول تجويف صغير، بينما يشير الشكل السنخي إلى وحدة أكثر اتساعًا تشبه الكيس. ومع ذلك، تستخدم بعض كتب الأنسجة المصطلحين بصورة متداخلة، أو تعتمد تسمية مختلفة للغدة نفسها.

لذلك، لا يصح اعتبار اختلاف التسمية وحده تناقضًا طبيًا. والأفضل النظر إلى الرسم أو الصورة المجهرية، وتعريف المصطلح في المرجع، والعضو المقصود. كذلك لا ينبغي تصنيف كل غدة ذات قنوات بأنها نبيبية سنخية؛ فالجزء خارجي الإفراز من البنكرياس يُصنَّف عادةً غدة عنيبية مركبة.

يسمح تجمع الخلايا في وحدات إفرازية عديدة بإنتاج المواد المطلوبة داخل مساحة منظمة، بينما تجمع شبكة القنوات هذه المواد وتنقلها إلى مكان استخدامها. ويساعد النسيج الداعم والأوعية الدموية على إمداد الخلايا بما تحتاجه للعمل. لكن نوع الإفراز تحدده خصائص الخلايا وتنظيمها، لا شكل الوحدة وحده.

كما أن طريقة إطلاق المادة من الخلية مسألة منفصلة عن كون الغدة نبيبية أو سنخية. ففي الغدة الثديية مثلًا تختلف آلية إفراز مكونات الحليب الدهنية عن آلية إفراز بروتيناته. وهذا يوضح لماذا لا تختصر تسمية شكلية واحدة جميع خصائص الغدة ووظائفها.

إذا ورد هذا الوصف في تقرير خزعة، فقد يكون جزءًا من شرح البنية الموجودة في العينة. ويعتمد الحكم الطبي على بقية التقرير: مظهر الخلايا، وانتظام توزيع الغدد، ووجود التهاب أو تغيرات غير طبيعية، وعلاقتها بالأنسجة المحيطة. ويقرأ الطبيب هذه النتائج مع الأعراض والفحص ونتائج التصوير عند الحاجة.

لا يوجد تحليل دم يثبت «الإصابة بغدة نبيبية سنخية»، لأنها ليست مرضًا، كما لا تحتاج كل مشكلة غدية إلى خزعة. يحدد الطبيب الفحوص وفق العضو والشكوى. وإذا كان التقرير غير واضح، فاطلب شرح فقرة التشخيص النهائي بدل استنتاج النتيجة من مصطلح وصفي منفرد.

لا يستدعي التعرف على هذا النوع من الغدد زيارة طبية بحد ذاته، لكن أعراض العضو تستحق الانتباه. احجز تقييمًا طبيًا عند ملاحظة أي من العلامات التالية:

• كتلة جديدة في الثدي أو الإبط، أو تغير مستمر في جلد الثدي أو الحلمة.
• إفراز دموي من الحلمة، أو إفراز تلقائي غير معتاد، خاصةً من جهة واحدة.
• صعوبة مستمرة في التبول، أو دم في البول، أو ألم متكرر في منطقة الحوض.
• تورم أو كتلة قرب فتحة المهبل، خاصةً إذا كانت جديدة أو مؤلمة.

اطلب رعاية عاجلة عند العجز المفاجئ عن التبول، أو وجود تورم مؤلم مصحوب بحمى أو تدهور عام. ويُعالج السبب الفعلي، مثل الالتهاب أو انسداد القناة، وليس التصنيف النسيجي نفسه. ولا تستخدم المضادات الحيوية أو الهرمونات أو تحاول تفريغ الكتل ذاتيًا دون تقييم مناسب.