الغدد الهدبية في الجفن: وظيفتها وأسباب التهابها

تقع الغدد الهدبية في الجزء الأمامي من حافة الجفن، حيث تخرج الرموش من الجلد. وتُعرف في علم الأنسجة باسم غدد مول. وهي غدد عرقية معدلة من النوع المفترز، وليست غددًا دهنية، رغم قربها الشديد من الغدد الدهنية المرتبطة بالرموش.

تفتح قنواتها غالبًا في جريبات الرموش، وقد تفتح مباشرة على حافة الجفن. ولا يمكن عادةً رؤية الغدة السليمة بالعين المجردة؛ أما التورم أو الحبة الظاهرة في هذه المنطقة فقد ينشآن بسبب التهاب إحدى الغدد أو انسدادها أو مشكلة جلدية مجاورة.

تتكون الغدة من جزء إفرازي أنبوبي ملتف نسبيًا وقناة صغيرة تنقل الإفراز إلى موضع خروجه. وتبطن الجزء الإفرازي خلايا يتغير ارتفاعها تبعًا لحالتها الوظيفية، وتحيط بها خلايا عضلية ظهارية تساعد على دفع الإفراز خارج الغدة.

من سماتها النسيجية ظهور بروزات عند الأطراف المواجهة لتجويف الغدة، وهو مظهر يرتبط بنمط الإفراز المفترز. وتساعد هذه الصفات اختصاصي الأنسجة على تمييزها عن الغدد الدهنية التي تختلف عنها في شكل الخلايا وطريقة إنتاج الإفراز.

هذه التفاصيل المجهرية تشرح طبيعة الغدة، لكنها لا تعني أن كل تورم في الجفن يحتاج إلى خزعة. فمعظم الحالات الشائعة تُقيَّم بالفحص السريري، ويُطلب الفحص النسيجي فقط إذا وُجد سبب طبي يدعو إليه.

تنتج غدد مول إفرازات موضعية عند حافة الجفن. وتوجد دلائل على احتواء إفرازاتها على مكونات قد تساهم في الدفاع المحلي ضد الميكروبات. ومع ذلك، فإن دورها أقل وضوحًا من دور الغدد الدمعية وغدد ميبوميوس، ولا يصح اعتبارها المصدر الأساسي للدموع أو المسؤول الرئيسي عن ترطيب العين.

حماية سطح العين عملية مشتركة تشارك فيها الدموع، وحركة الرمش، وسلامة حافة الجفن، وإفرازات عدة أنواع من الغدد. لذلك لا يمكن تفسير جفاف العين أو احمرارها بخلل الغدد الهدبية وحده دون تقييم بقية العوامل.

تتشابه بعض الأسماء، لكن التركيبات التالية تختلف في مكانها ووظيفتها:

• غدد مول: غدد عرقية معدلة مجاورة للرموش، وهي المقصودة عادةً بالغدد الهدبية.
• غدد زايس: غدد دهنية مرتبطة بجريبات الرموش، وتفرز مادة دهنية تساعد على تزييتها.
• غدد ميبوميوس: تقع داخل صفيحة الجفن وتنتج الجزء الدهني من طبقة الدموع، مما يساعد على تقليل تبخرها.
• الغدة الدمعية: تقع أعلى العين من الناحية الخارجية، وتنتج جزءًا كبيرًا من المكوّن المائي للدموع.
• الجسم الهدبي: تركيب داخل العين يساهم في إنتاج الخلط المائي وتغيير شكل العدسة للتركيز، وليس غدة عند جذور الرموش.

الشَعيرة الخارجية

قد تنشأ الشَعيرة الخارجية بسبب عدوى في جريب رمش أو غدة زايس أو غدة مول. وتكون غالبًا كتلة حمراء مؤلمة قرب الرموش، وقد تظهر عند قمتها نقطة صفراء صغيرة. وتعد بكتيريا المكورات العنقودية من الأسباب الشائعة لهذه العدوى، لكن تحديد الغدة المصابة بدقة ليس ضروريًا في كل حالة.

الكيس العرقي

قد يظهر كيس حميد مرتبط بغدة عرقية، ويُسمى أحيانًا كيس مول. يكون عادةً أملس ومستديرًا وشفافًا أو مائلًا إلى الزرقة، وقد يكون غير مؤلم. ويحتاج إلى فحص إذا استمر أو كبر أو أصبح تشخيصه غير واضح، لأن كتل حافة الجفن قد تتشابه في مظهرها.

التهاب حواف الجفون

يمكن أن تترافق مشكلات منطقة الرموش مع التهاب الجفون، الذي يسبب قشورًا وحكة وشعورًا بالحرقان. وقد يزيد التهاب الجفون المزمن احتمال تكرار الشَعيرة، لكنه لا يعني بالضرورة وجود عدوى مباشرة في غدد مول.

أما البَرَدة، المعروفة أيضًا بالكيس الدهني في الجفن، فتنشأ عادةً من انسداد غدة ميبوميوس وحدوث التهاب حول محتوياتها. وغالبًا تصبح أقل ألمًا وأكثر صلابة مع الوقت، ولذلك تختلف عن الشَعيرة الخارجية المرتبطة بحافة الرموش.

يسأل الطبيب عن بداية التورم والألم والإفرازات وتكرار المشكلة، ثم يفحص حافة الجفن والرموش وسطح العين. وقد يستخدم المصباح الشقي لرؤية التفاصيل بصورة أوضح، خاصةً إذا كانت الكتلة قريبة من سطح العين أو ترافقها أعراض أخرى.

لا تحتاج الشَعيرة البسيطة عادةً إلى تحاليل أو تصوير. أما الكتلة المستمرة أو المتكررة في المكان نفسه، خصوصًا مع تساقط الرموش أو النزف أو التقرح، فقد تستلزم تقييمًا أوسع، وأحيانًا أخذ عينة لاستبعاد أسباب أخرى. ولا تعني هذه العلامات حتمًا وجود ورم خبيث، لكنها تستحق الفحص.

عند وجود كتلة صغيرة مؤلمة تشبه الشَعيرة، مع بقاء الرؤية طبيعية وعدم وجود علامات خطر، يمكن البدء بإجراءات بسيطة:

• ضع كمادة نظيفة دافئة وليست ساخنة على الجفن المغلق لمدة خمس إلى عشر دقائق، عدة مرات يوميًا.
• اغسل يديك قبل لمس المنطقة، ونظف الإفرازات والقشور الخارجية بلطف دون فرك العين.
• تجنب عصر الكتلة أو ثقبها أو نزع الرمش بنفسك؛ فقد يؤدي ذلك إلى انتشار العدوى.
• أوقف مكياج العين والعدسات اللاصقة مؤقتًا حتى زوال الالتهاب والتعافي.
• لا تستخدم قطرات قديمة أو مضادات حيوية أو مستحضرات تحتوي على الكورتيزون دون توجيه طبي.

تتحسن كثير من حالات الشَعيرة تلقائيًا أو مع الكمادات. وقد يصف الطبيب مضادًا حيويًا عند وجود داعٍ، خصوصًا إذا امتدت العدوى إلى الأنسجة المحيطة. وفي بعض الحالات المستمرة قد يلزم تصريفها بإجراء طبي. أما الأكياس غير الملتهبة فلا تُعالج تلقائيًا بالمضادات الحيوية، وقد تُراقب أو تُزال لدى الاختصاصي إذا سببت إزعاجًا.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهر ضعف أو تغيّر في الرؤية، أو ألم داخل العين أو مع حركتها، أو حمى مع احمرار وتورم منتشر، أو بروز العين، أو صعوبة تحريكها. فهذه ليست سمات معتادة لشَعيرة بسيطة، وقد تشير إلى عدوى أعمق تحتاج إلى علاج سريع.

واحجز موعدًا إذا لم يبدأ التورم بالتحسن خلال عدة أيام، أو استمر نحو أسبوعين، أو تكرر كثيرًا. وتستدعي الكتلة غير الملتئمة أو النازفة أو المصحوبة بفقدان الرموش فحصًا أيضًا. وإذا كنت مصابًا بضعف المناعة أو السكري غير المنضبط، فاطلب المشورة مبكرًا عند ظهور علامات العدوى.

تساعد نظافة اليدين، وتجنب فرك العين، وعدم مشاركة مستحضرات التجميل أو المناشف على تقليل انتقال الميكروبات. واحرص على إزالة مكياج العين قبل النوم والعناية الصحيحة بالعدسات اللاصقة. وإذا كان لديك التهاب مزمن في الجفون، فإن الالتزام بخطة تنظيف وعلاج يحددها الطبيب قد يقلل التكرار، دون أن يضمن منع جميع الحالات.