الغذاء والصدفية: كيف تختار حمية تدعم صحتك؟

الصدفية مرض التهابي مزمن يرتبط باضطراب نشاط الجهاز المناعي، ويسبب تسارع تجدد خلايا الجلد وظهور بقع قد تكون سميكة ومتقشرة. وهي ليست عدوى، ولا تنتج ببساطة عن تناول صنف معين أو عن سوء النظافة. وتتأثر شدتها بعوامل متعددة، منها الاستعداد الوراثي والتوتر وبعض العدوى والأدوية.

قد يؤثر الغذاء بصورة غير مباشرة من خلال الوزن وصحة التمثيل الغذائي. كما يرتبط مرض الصدفية، خصوصًا عندما يكون شديدًا، بزيادة احتمال بعض المشكلات مثل أمراض القلب والسكري. لذلك تظل التغذية المتوازنة مهمة حتى إذا لم يلاحظ الشخص تحسنًا واضحًا في القشور أو الاحمرار.

الأدلة على معظم الحميات المسماة «مضادة للالتهاب» ليست كافية لاعتبارها علاجًا للصدفية. وقد تشير بعض الأبحاث إلى ارتباط أنماط غذائية معينة بأعراض أخف، لكن الارتباط لا يثبت أن الطعام هو السبب؛ فقد تتداخل معه الرياضة والوزن والالتزام بالعلاج.

يُعد النمط المتوسطي نقطة بداية عملية لأنه يعتمد على الخضراوات والفواكه والبقول والحبوب الكاملة وزيت الزيتون والأسماك. وهو مفيد للصحة العامة، لكن تأثيره المباشر في نشاط الصدفية ما زال يحتاج إلى أدلة أقوى. لا يتطلب تطبيقه منتجات خاصة أو أطعمة باهظة الثمن.

ترتبط السمنة بزيادة شدة الصدفية لدى بعض المرضى، وقد تؤثر في الاستجابة لبعض العلاجات. وتشير الأدلة إلى أن خفض الوزن لدى المصابين بزيادة الوزن أو السمنة قد يساعد على تخفيف شدة المرض وتحسين الاستجابة للعلاج. أما من لديهم وزن مناسب فلا توجد ضرورة لإنقاصه بهدف علاج الجلد.

الأفضل إجراء تغييرات تدريجية قابلة للاستمرار بدل الحميات القاسية. ابدأ بتقليل المشروبات المحلاة، والانتباه إلى حجم الحصص، وإضافة الحركة المناسبة لحالتك. وإذا صاحب الصدفية ألم مفصلي، فاختر نشاطًا قليل الضغط على المفاصل بعد استشارة المختص عند الحاجة. يساعد اختصاصي التغذية على وضع خطة تراعي الأدوية والأمراض المصاحبة.

الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة

نوّع ألوان الخضراوات والفواكه، واختر الثمار الكاملة غالبًا بدل العصير. توفر هذه الأطعمة أليافًا وعناصر غذائية وتساعد على الشبع. ويمكن اختيار الشوفان والخبز الكامل والأرز البني بحسب التفضيل والتحمل، دون افتراض أن صنفًا بعينه قادر على إيقاف الالتهاب الجلدي.

البروتين والدهون غير المشبعة

نوّع مصادر البروتين بين العدس والفاصوليا والحمص والأسماك والدجاج، وأضف المكسرات غير المملحة بكميات مناسبة. يمكن استخدام زيت الزيتون بدل جزء من الزبدة والسمن. وتوفر الأسماك الدهنية أحماض أوميغا 3، لكن تناولها ضمن نظام متوازن يختلف عن استعمال مكملاتها كعلاج للصدفية، وهو استخدام لم تثبت فائدته بصورة متسقة.

• اجعل الخضراوات جزءًا أساسيًا من الغداء والعشاء.
• أضف مصدر بروتين إلى الوجبة للمساعدة على الشبع.
• اختر الماء كمشروب أساسي بدل المشروبات السكرية.
• استخدم الشوي أو الطهي في الفرن أو السلق أكثر من القلي.
• راعِ كمية الزيت والمكسرات؛ ففوائدهما لا تعني تناولهما بلا حدود.

من المفيد تقليل المشروبات المحلاة والحلويات المتكررة واللحوم المصنّعة والوجبات الغنية بالدهون المشبعة والملح. الهدف هو تحسين جودة الغذاء وتقليل مخاطر زيادة الوزن وأمراض القلب، وليس اعتبار كل لقمة منها سببًا مباشرًا لنوبة الصدفية. ويساعد الاعتدال على الاستمرار أكثر من قوائم المنع الطويلة.

قد يرتبط الكحول بتفاقم الصدفية أو ضعف الاستجابة للعلاج، كما قد يزيد مخاطر الكبد ويتداخل مع بعض الأدوية، ومنها الميثوتركسات. تجنبه، وناقش الطبيب بشأن سلامة علاجك إذا كنت تتناوله. ولا تغيّر مواعيد الدواء أو تتوقف عنه من نفسك لتجنب هذا التداخل.

لا يُنصح بحمية خالية من الغلوتين لكل مصاب بالصدفية. تصبح ضرورية عند تشخيص الداء البطني «السيلياك»، وقد يناقش الطبيب فائدتها عند وجود مؤشرات أو تحاليل تدعم مشكلة مرتبطة بالغلوتين. إذا كان لديك إسهال مزمن أو انتفاخ مستمر أو نقص حديد غير مفسر، فاطلب التقييم بدل البدء بالمنع.

لا تستبعد الغلوتين قبل فحوص السيلياك إلا بتوجيه الطبيب؛ فقد يؤثر ذلك في دقة النتائج. كذلك لا توجد أدلة جيدة تدعم منع الألبان أو الطماطم أو الباذنجان أو الفلفل لجميع المصابين. ويُراعى وجود حساسية غذائية أو عدم تحمل مثبت، مع تعويض العناصر التي قد تنقص عند حذف مجموعة غذائية.

لا تُعد مكملات فيتامين د أو زيت السمك أو الكركم علاجًا روتينيًا مثبتًا للصدفية. وقد يوصي الطبيب بتعويض نقص محدد وفق الحالة والفحوص المناسبة، لكن تناول كميات كبيرة دون حاجة قد يسبب أضرارًا. كما أن فعالية مشتقات فيتامين د الموضعية المستخدمة طبيًا لا تعني أن المكملات الفموية تحقق النتيجة نفسها.

تجنب خلطات «تنظيف الجسم» والمنتجات التي تعد بشفاء نهائي. فقد تحتوي على مكونات غير معلنة أو تتداخل مع الأدوية وتؤذي الكبد أو الكلى. أخبر الطبيب والصيدلي بكل مكمل أو عشبة تستخدمها، ولا تستبدل العلاج الموضعي أو الضوئي أو الدوائي بوصفة غذائية.

يمكن أن يبدأ يومك بشوفان مع زبادي غير محلى وفاكهة، ثم وجبة من العدس أو السمك مع سلطة وحبوب كاملة، وعشاء خفيف يضم بروتينًا وخضراوات. عدّل الخيارات حسب ميزانيتك وثقافتك وحساسياتك، فالمهم نمط الوجبات ككل وليس الالتزام بقائمة جامدة.

إذا لاحظت ارتباطًا متكررًا بين طعام وأعراضك، دوّن الوجبات وحالة الجلد والتوتر والنوم وأي تغيير في العلاج لعدة أسابيع. لا يكفي تفاقم واحد لإثبات أن الطعام هو السبب. ناقش الملاحظات مع المختص قبل الاستبعاد، وغيّر عادة واحدة في كل مرة حتى يسهل تقييم أثرها.

راجع طبيب الجلدية إذا انتشرت البقع، أو أثرت الحكة في النوم والحياة اليومية، أو لم يعد العلاج يسيطر على الأعراض. وأبلغ الطبيب مبكرًا عن ألم المفاصل أو تورمها أو تيبسها الصباحي؛ فقد تشير إلى التهاب المفاصل الصدفي، وهو لا يُعالج بالحمية وحدها.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهر احمرار واسع في معظم الجسم، أو بثور صديدية منتشرة، خاصة مع الحمى أو التعب الشديد. واستشر اختصاصي تغذية عند فقدان وزن غير مقصود أو اتباع قيود كثيرة أو وجود حمل أو مرض كلوي. الخطة الأفضل تجمع بين علاج مناسب وغذاء متوازن ومتابعة منتظمة، دون تحميل نفسك مسؤولية كل نوبة.