الغذاء وسرطان البروستاتا: ما المفيد وما الذي يُفضّل تقليله؟

البروستاتا غدة صغيرة تقع أسفل المثانة وتساهم في تكوين السائل المنوي. ينشأ السرطان عندما تنمو بعض خلاياها بصورة غير منضبطة. وقد يبقى بطيء النمو سنوات، أو يكون أكثر عدوانية ويحتاج إلى علاج نشط. لذلك لا يمكن الحكم على سلوك المرض من نوع الطعام الذي يتناوله الشخص.

تبحث دراسات التغذية غالبًا عن ارتباطات بين عادات الأكل والإصابة، لكن الارتباط لا يثبت أن الطعام هو السبب؛ فالنشاط البدني والتدخين والوزن والعوامل الوراثية قد تؤثر أيضًا. ولا تزال الأدلة المتعلقة بأطعمة بعينها غير حاسمة. أما زيادة الدهون في الجسم فترتبط بارتفاع احتمال بعض الأشكال المتقدمة أو العدوانية من المرض، ما يجعل تجنب السمنة هدفًا صحيًا مهمًا.

الخضراوات والفواكه المتنوعة

توفر الخضراوات والفواكه الألياف والفيتامينات ومركبات نباتية مفيدة. اختر ألوانًا متعددة بدل الاعتماد على صنف واحد، واجعل الخضراوات جزءًا أساسيًا من الوجبات. الفاكهة الكاملة غالبًا أفضل من العصير لأنها أكثر إشباعًا وأغنى بالألياف. وهذه فوائد للصحة العامة، وليست دليلًا على أن تناول الفاكهة يوقف نمو سرطان البروستاتا.

الطماطم والبروكلي: فوائد بلا وعود علاجية

تحتوي الطماطم على الليكوبين، وهو صبغة نباتية دُرست لاحتمال ارتباطها بصحة البروستاتا. وقد يتحسن امتصاصه عند طهي الطماطم وتناولها مع قليل من الدهون، مثل زيت الزيتون. لكن النتائج لا تكفي لاعتبارها وسيلة مؤكدة للوقاية أو العلاج. وينطبق الحذر نفسه على البروكلي والقرنبيط؛ فهما خياران غذائيان جيدان، دون إثبات أنهما يعالجان السرطان.

الحبوب الكاملة والبقول والدهون غير المشبعة

استبدال بعض الحبوب المكررة بالشوفان والخبز الكامل، وإدراج العدس والفاصوليا والحمص، يساعد على زيادة الألياف والشبع. ويمكن الحصول على الدهون غير المشبعة من زيت الزيتون والمكسرات غير المملحة، وعلى البروتين من السمك والبقول والدواجن. هذه الخيارات تدعم صحة القلب، وهي مهمة خصوصًا لمن يتلقون علاجًا قد يؤثر في الوزن أو التمثيل الغذائي.

اللحوم المصنعة وكثرة اللحوم الحمراء

يُفضّل تقليل اللحوم المصنعة مثل النقانق واللانشون، وتناول اللحوم الحمراء باعتدال ضمن توصيات الوقاية العامة من السرطان. الأدلة التي تربط هذه اللحوم بسرطان القولون أقوى من الأدلة الخاصة بالبروستاتا؛ لذا لا يصح القول إنها تسبب سرطان البروستاتا مباشرة. ويمكن استبدال بعض وجباتها بالسمك أو البقول، مع تجنب حرق الطعام وتفحمه أثناء الطهي.

الألبان والكالسيوم

تشير بعض الأبحاث إلى ارتباط محتمل بين الاستهلاك المرتفع للألبان أو الكالسيوم وزيادة خطر سرطان البروستاتا، لكن النتائج ليست قاطعة ولا تحدد توصية موحدة بإيقاف الحليب. فالألبان مصدر للبروتين والكالسيوم، وهما مهمان للعظام. الأفضل تجنب الإفراط ومناقشة مكملات الكالسيوم مع الطبيب، خصوصًا خلال العلاج الهرموني الذي قد يضعف العظام. ويمكن اختيار منتجات غير محلاة وأقل دهونًا بحسب الاحتياجات.

المشروبات السكرية والكحول

لا توجد أدلة تثبت أن السكر يغذي سرطان البروستاتا بطريقة تجعل الامتناع عنه يشفي المرض. لكن المشروبات السكرية والحلويات الكثيرة تسهّل زيادة الوزن وتقلل جودة الغذاء. أما الكحول فيزيد خطر عدة أنواع من السرطان، وإن كانت علاقته المحددة بسرطان البروستاتا أقل وضوحًا؛ لذلك يُفضّل تجنبه، وقد يتداخل أيضًا مع بعض الأدوية.

لا يُنصح باستخدام السيلينيوم أو فيتامين هـ للوقاية من سرطان البروستاتا؛ فلم تثبت فائدتهما لهذا الغرض، وارتبطت مكملات فيتامين هـ بزيادة الخطر في تجارب كبيرة. كما لا توجد أدلة كافية على أن مكملات الليكوبين أو مستخلصات الرمان والشاي الأخضر تعالج المرض أو تمنع تقدمه.

تناول هذه الأغذية بكميات غذائية معتادة يختلف عن المستخلصات المركزة، التي قد تسبب آثارًا جانبية أو تتداخل مع العلاج. والمكملات ليست بديلًا للطعام، ولا تعني عبارة «طبيعي» أنها آمنة. أخبر فريق الأورام بكل الأعشاب والفيتامينات التي تستخدمها، ولا تبدأ مكملًا لعلاج نقص محتمل دون تقييم مناسب.

تختلف الخطة حسب مرحلة المرض والحالة العامة، وقد تشمل المراقبة النشطة أو الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو الهرموني، وأحيانًا العلاج الكيميائي وأدوية أخرى. لا توجد حمية واحدة تناسب الجميع، وقد تصبح المحافظة على التغذية والعضلات أهم من إنقاص الوزن عند ضعف الشهية أو فقدانه دون قصد.

• مع ضعف الشهية: جرّب وجبات صغيرة متكررة، وأضف مصدر بروتين مثل البيض أو الزبادي أو البقول حسب التحمل.
• مع العلاج الهرموني: انتبه لزيادة الوزن وفقدان العضلات وصحة العظام، وناقش النشاط البدني واحتياجات الكالسيوم وفيتامين د مع الطبيب.
• مع الإسهال أثناء إشعاع الحوض: قد تحتاج إلى تعديل الألياف ومنتجات الحليب مؤقتًا بإرشاد الفريق المعالج، وليس منعها دائمًا.
• مع الغثيان: اختر أطعمة بسيطة قليلة الرائحة، واشرب السوائل على دفعات، واطلب علاجًا للأعراض إن أعاقت الأكل.

لا تبدأ صيامًا مطولًا أو حمية قاسية أو نظامًا يستبعد مجموعات غذائية كاملة بهدف تجويع الورم. فقد يؤدي ذلك إلى سوء تغذية وفقدان عضلات، دون فائدة علاجية مؤكدة. ويستحسن الاستعانة باختصاصي تغذية لديه خبرة بمرضى الأورام عند استمرار صعوبة الأكل.

يزداد احتمال الإصابة مع التقدم في العمر، ووجود تاريخ عائلي للمرض أو بعض التغيرات الوراثية الموروثة. وقد لا يسبب سرطان البروستاتا المبكر أعراضًا. أما ضعف تدفق البول وكثرة التبول ليلًا وصعوبة بدء التبول، فقد تظهر لأسباب أخرى أكثر شيوعًا، مثل التضخم الحميد، ولا تكفي وحدها لتشخيص السرطان.

قد يظهر دم في البول أو السائل المنوي، وقد يسبب المرض المتقدم ألمًا مستمرًا في العظام أو فقدان وزن غير مقصود. واضطراب الانتصاب لا يعني وحده وجود سرطان. يناقش الطبيب الأعراض وعوامل الخطر، وقد يطلب تحليل مستضد البروستاتا النوعي «PSA» أو فحوصًا أخرى. ارتفاع هذا التحليل لا يؤكد السرطان، وقد يلزم التصوير بالرنين والخزعة بحسب التقييم.

احجز موعدًا عند ظهور أعراض بولية مستمرة أو متفاقمة، أو دم في البول، أو ألم عظام مستمر، أو فقدان وزن غير مبرر. وناقش فوائد فحص البروستاتا ومخاطره بصورة فردية، خاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي، بدل الاعتماد على تغيير الغذاء وحده.

• اطلب رعاية عاجلة إذا عجزت عن التبول، خاصة مع ألم أسفل البطن.
• توجّه للطوارئ عند ألم ظهر جديد وشديد مصحوب بضعف الساقين أو خدرهما أو فقدان التحكم بالبول أو البراز، خصوصًا مع تشخيص سابق بالسرطان.
• أبلغ فريق العلاج سريعًا إذا منعك القيء أو الإسهال من شرب السوائل، أو استمر انخفاض الوزن.

الخلاصة: اجعل هدفك غذاءً متنوعًا قابلًا للاستمرار، لا البحث عن طعام خارق. فالاختيارات المتوازنة والمتابعة الطبية أنفع من الوعود غير المثبتة والحرمان الغذائي.