الغليكول: أنواعه وتأثيره في الصحة ومخاطر التسمم

الغليكولات مجموعة من المركبات العضوية التي تحتوي على مجموعتين من الهيدروكسيل. وتختلف خصائصها واستخداماتها وقدرة الجسم على التعامل معها. وأكثر الأسماء التي تهم المستهلك عند قراءة الملصقات هي البروبيلين غليكول والإيثيلين غليكول، إضافة إلى ثنائي إيثيلين غليكول.

• البروبيلين غليكول: مادة تجذب الرطوبة وتساعد على إذابة مكونات أخرى، لذلك تدخل في بعض الأغذية والأدوية ومستحضرات العناية الشخصية.
• الإيثيلين غليكول: مركب يوجد في بعض سوائل منع التجمد وتبريد المحركات ومنتجات صناعية أخرى، وهو سام عند ابتلاعه.
• ثنائي إيثيلين غليكول: مادة صناعية سامة قد تسبب أذى شديدًا للكلى والجهاز العصبي، ولا تصلح بديلًا للمكونات الدوائية الآمنة.

ولا تعني هذه الأسماء الغليكوجين، وهو مخزون السكر في الجسم. كذلك، فإن اضطرابات اختزان الغليكوجين مرض مختلف تمامًا، ودواء غليكوبيرولات ليس نوعًا من الغليكول المقصود هنا.

قد يُستخدم البروبيلين غليكول في كريمات الترطيب ومزيلات العرق وبعض مستحضرات التجميل، كما يوجد بوصفه مادة مساعدة في بعض الأدوية الفموية والموضعية والحقنية. ويمكن أن يدخل في تصنيع أغذية معينة وفق الحدود التنظيمية المعتمدة. وجوده على الملصق لا يعني تلقائيًا أن المنتج ضار أو أن استخدامه يجب إيقافه.

لكن أمان مادة للاستخدام الغذائي أو الجلدي لا يجعل استنشاقها آمنًا بالضرورة. فالتعرض لرذاذها، كما يحدث في بعض منتجات التدخين الإلكتروني أو البيئات المهنية، قد يهيج الجهاز التنفسي. وتتأثر المخاطر أيضًا بالمكونات الأخرى ودرجة التسخين ومدة التعرض.

تهيج الجلد والتحسس

يتحمل معظم الناس المستحضرات المحتوية عليه، لكن بعضهم قد يلاحظ لسعًا أو احمرارًا أو حكة، خصوصًا على الجلد المتشقق أو المصاب بالأكزيما. وقد يحدث التهاب جلد تماسي تحسسي لدى فئة من المستخدمين. ولا يمكن تحديد المكوّن المسؤول عن الطفح من اسم المنتج وحده، لأن العطور والمواد الحافظة قد تكون السبب أيضًا.

التأثيرات عند التعرض المرتفع

يستقلب الجسم البروبيلين غليكول ويتخلص منه جزئيًا عبر الكلى. وعند وصول كميات كبيرة، خاصة مع بعض الأدوية الوريدية المتكررة أو المستمرة، قد يتراكم ويسبب اضطراب توازن السوائل والأملاح وارتفاع أسمولية الدم أو الحموضة. وقد تظهر تغيرات في الوعي أو التنفس أو ضغط الدم. هذه الحالات تختلف عن الاستخدام المعتاد لمستحضر جلدي أو تناول غذاء يحتوي على كمية مسموح بها.

يسهم الكبد في استقلاب البروبيلين غليكول، وتشارك الكلى في طرحه وطرح نواتج استقلابه. لذلك قد تقل قدرة الجسم على التعامل معه عند وجود قصور شديد في أحد هذين العضوين. ويزداد الاهتمام بالمراقبة إذا كان المريض يتلقى مستحضرات دوائية تحتوي عليه بكميات كبيرة أو لمدة طويلة.

كذلك يكون الرضع، ولا سيما الخدج، أكثر حساسية بسبب عدم اكتمال وظائف الاستقلاب والإطراح. ويقيّم الفريق الطبي نوع المستحضر وطريق إعطائه والكمية الإجمالية من جميع الأدوية، ثم يقرر الحاجة إلى بديل أو فحوص متابعة.

• أخبر الطبيب والصيدلي إذا كنت مصابًا بقصور في الكلى أو الكبد.
• لا توقف دواءً موصوفًا لمجرد وجود البروبيلين غليكول ضمن مكوناته.
• اطلب مراجعة المكونات إذا ظهرت أعراض متكررة بعد مستحضرات معينة.

الخطر الأساسي بعد ابتلاع الإيثيلين غليكول لا يقتصر على المادة نفسها؛ إذ يحولها الجسم إلى نواتج سامة قد تسبب حموضة شديدة وأذى للكلى واضطرابًا في الكالسيوم. وقد يبدو المصاب في البداية وكأنه تحت تأثير الكحول، ثم تتطور مضاعفات خطيرة لاحقًا. ولا يعني غياب الأعراض المبكرة أن التعرض آمن.

• غثيان أو قيء وألم في البطن.
• دوخة أو ترنح أو كلام غير واضح ونعاس.
• تنفس سريع أو عميق وتدهور في الوعي.
• خفقان أو اضطراب في ضربات القلب.
• قلة البول أو ألم في الخاصرة عند حدوث أذى كلوي.
• تشنجات أو فقدان الوعي في الحالات الشديدة.

وقد يسبب ثنائي إيثيلين غليكول أعراضًا هضمية يعقبها فشل كلوي، وأحيانًا مضاعفات عصبية. لا تحاول التمييز بين هذه المواد من اللون أو الرائحة أو الطعم، ولا تتذوق أي سائل مجهول للتعرف إليه.

يعتمد التشخيص على اسم المنتج وتركيزه وطريقة التعرض والوقت المنقضي والأعراض. لذلك تساعد العبوة الأصلية أو صورة واضحة لملصقها الفريق الطبي، بشرط ألا يؤدي البحث عنها إلى تأخير طلب المساعدة.

قد تشمل الفحوص قياس غازات الدم والحموضة والأملاح والكالسيوم ووظائف الكلى، وحساب الفجوة الأسمولية والفجوة الأنيونية، وهما مؤشرات تساعد على تقييم بعض أنواع التسمم. وقد يُقاس تركيز المادة مباشرة إذا كان الاختبار متاحًا. ويمكن أن تظهر بلورات أوكسالات الكالسيوم في البول بعد تسمم الإيثيلين غليكول، لكن غيابها لا يستبعده. كما تتغير نتائج الفحوص مع مرور الوقت، فلا تكفي نتيجة طبيعية منفردة لنفي الخطر.

التسمم بالإيثيلين غليكول حالة تُعالج في المستشفى. وقد يبدأ العلاج قبل تأكيد التحليل إذا كان الاشتباه قويًا. يستخدم الأطباء ترياقًا مثل فومبيزول لمنع تكوّن النواتج السامة، مع تصحيح الحموضة ومراقبة القلب والتنفس والأملاح. وقد يلزم غسيل الكلى لإزالة السموم ومعالجة الاضطرابات الشديدة أو الفشل الكلوي.

أما تراكم البروبيلين غليكول المرتبط بدواء، فيُعالج بمراجعة المستحضر المسبب وإيقافه أو استبداله تحت إشراف طبي، مع العلاج الداعم والمراقبة. وقد تحتاج الحالات الشديدة إلى غسيل الكلى. وعند التهيج الجلدي، يفيد وقف المستحضر المشتبه به وغسل المنطقة بلطف، ثم تقييمها إذا استمرت الأعراض.

اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورًا عند ابتلاع سائل منع التجمد أو أي منتج صناعي يحتوي على غليكول سام، أو عند الشك في ابتلاع طفل لسائل مجهول، حتى إن بدا بخير. لا تنتظر ظهور القيء أو قلة البول، فالعلاج المبكر مهم لتقليل المضاعفات.

• لا تُحدث القيء، ولا تعطِ المصاب كحولًا أو وصفات منزلية.
• لا تعطِ طعامًا أو شرابًا لشخص نعسان أو فاقد الوعي.
• عند وصول المادة إلى العين، اغسلها فورًا بماء جارٍ فاتر لمدة لا تقل عن 15 دقيقة، واطلب المشورة.
• عند تلوث الجلد، انزع الملابس الملوثة واغسل المنطقة جيدًا بالماء والصابون.

واحجز موعدًا غير إسعافي إذا تكرر طفح بعد مستحضرات تحتوي على البروبيلين غليكول؛ فقد يفيد اختبار الرقعة لدى طبيب الجلدية. وللوقاية، احفظ السوائل الصناعية في عبواتها الأصلية بعيدًا عن الأطفال، ولا تنقلها إلى زجاجات المياه، واشترِ الأدوية من مصادر مرخصة.