الغوص الآمن: مخاطر الضغط وعلامات الطوارئ وطرق الوقاية

يزداد الضغط المحيط بالجسم كلما ازداد العمق؛ فعند نحو عشرة أمتار في مياه البحر يصبح الضغط الكلي ضعف الضغط عند سطح البحر تقريبًا. تنكمش الغازات الموجودة في الفراغات الهوائية أثناء النزول وتتمدد أثناء الصعود، ولذلك تتأثر الأذن الوسطى والجيوب الأنفية والرئتان أكثر من الأنسجة الأخرى.

مع التنفس من أسطوانة تحت الضغط، يذوب مقدار أكبر من الغازات الخاملة، مثل النيتروجين، في أنسجة الجسم. يحتاج التخلص منها إلى صعود منضبط وفق التدريب وخطة الغوص. أما الصعود غير الآمن فقد يسبب تكوّن فقاعات غازية أو إصابة الرئتين، وهما مشكلتان مختلفتان قد تتداخل أعراضهما.

ألم الأذن وصعوبة معادلة الضغط

قد يسبب عدم توازن الضغط ألمًا بالأذن أو انسدادًا أو ضعفًا في السمع، وقد يصل إلى تمزق طبلة الأذن أو إصابة الأذن الداخلية. وتشمل العلامات المقلقة دوارًا شديدًا وطنينًا أو فقدانًا مفاجئًا للسمع. وقد تظهر إصابة الجيوب الأنفية بألم في الوجه أو نزف من الأنف.

• تعلم معادلة الضغط بلطف، وابدأ مبكرًا وكررها أثناء النزول.
• إذا ظهر الألم، توقف عن النزول واصعد قليلًا بشكل منضبط؛ وإذا تعذرت المعادلة أنهِ الغوص.
• تجنب الغوص مع الزكام أو انسداد الأنف أو التهاب الأذن، ولا تعادل الضغط بالقوة.

تمدد الهواء داخل الرئتين

قد يؤدي حبس النفس أثناء الصعود في الغوص بالهواء المضغوط إلى تمدد الهواء وإصابة الرئة. ويمكن أن يتسرب الهواء حول الرئة أو يدخل الدورة الدموية مسببًا انصمامًا غازيًا شريانيًا. ألم الصدر أو ضيق النفس أو اضطراب الكلام أو فقدان الوعي أثناء الصعود أو بعده مباشرة علامات طارئة. تنفس باستمرار، ولا تحبس نفسك أثناء الصعود بهذا النوع من الغوص.

يحدث داء تخفيف الضغط عندما تتكون فقاعات من الغاز المذاب في الأنسجة أو الدم. يرتبط خطره بعمق الغوص ومدته وتكراره وسرعة الصعود، وقد يحدث رغم الالتزام الظاهري بالخطة. تظهر الأعراض غالبًا خلال الساعات التالية للغوص، وقد تتأخر، لذلك يجب ذكر أي غوص حديث عند طلب الرعاية.

• ألم غير معتاد في المفاصل أو العضلات.
• حكة أو طفح أو تبقع في الجلد.
• تنميل أو ضعف بالأطراف أو صعوبة في المشي.
• دوار أو فقد التوازن أو تخليط ذهني أو تعب شديد غير مفسر.
• ضيق النفس أو ألم الصدر أو اضطراب التحكم في التبول.

لا يمكن التمييز دائمًا بين هذه الحالة والانصمام الغازي خارج المستشفى. يحتاج الاشتباه بأي منهما إلى تقييم عاجل، وقد يتطلب العلاج بالأكسجين عالي الضغط داخل غرفة متخصصة. لا تعد إلى الماء لمحاولة العلاج، ولا تعتبر تحسن الأعراض دليلًا على زوال الخطر.

قد يؤثر النيتروجين تحت ضغط مرتفع في القدرة على الحكم والتنسيق الحركي، فيظهر شعور غير ملائم بالارتياح أو بطء في التفكير وضعف التركيز. كما قد تؤدي مشكلات التنفس أو المعدات إلى تراكم ثاني أكسيد الكربون. وفي ظروف معينة، خصوصًا مع خلطات غازية خاصة، قد تحدث سمية الأكسجين وتسبب تشنجات. هذه المخاطر تفسر أهمية الالتزام بحدود التدريب ونوع الغاز والعمق.

في الغوص الحر، قد ينخفض الأكسجين إلى حد يسبب فقدان الوعي، خصوصًا قرب السطح أثناء الصعود. الإفراط في التنفس قبل حبس النفس يؤخر الإحساس بالحاجة إلى التنفس دون توفير حماية كافية من نقص الأكسجين. لا تمارس هذه الطريقة، ولا تتدرب على حبس النفس في الماء منفردًا؛ بل مع مراقبة مباشرة من رفيق مدرّب على الإنقاذ.

الغرق هو تضرر التنفس بسبب الغمر بالماء، وقد يحدث بهدوء دون صراخ أو تلويح. الإرهاق والهلع والتيارات وفقدان الوعي تزيد احتماله. إذا شعرت بالذعر، أشر إلى رفيقك، وحاول ضبط التنفس، واتبع إجراءات إنهاء الغوص التي تدربت عليها بدل الاندفاع إلى السطح.

• اطلب الإنقاذ، واستخدم وسيلة طفو أو مدّ أداة للمصاب إذا أمكن، ولا تدخل الماء إن لم تكن مؤهلًا للإنقاذ.
• بعد إخراج المصاب، افحص الاستجابة والتنفس واتصل بالطوارئ.
• إذا كان لا يتنفس طبيعيًا، ابدأ الإنعاش وفق تدريبك وتعليمات الطوارئ؛ أنفاس الإنقاذ مهمة خصوصًا في الغرق.
• استخدم مزيل الرجفان إن توفر، ولا تؤخر الإنعاش لمحاولة إخراج الماء من الرئتين.

السعال المستمر أو صعوبة التنفس أو النعاس غير المعتاد بعد حادث غمر بالماء يستدعي تقييمًا عاجلًا، حتى لو بدا المصاب أفضل في البداية.

اللسعات والجروح والكدمات

تجنب لمس الكائنات البحرية أو إدخال اليد بين الصخور. تختلف إسعافات اللسعات باختلاف الكائن والمنطقة، فلا توجد مادة واحدة تناسب جميع الحالات. اخرج من الماء، ولا تفرك موضع اللسعة، واطلب إرشادات الإنقاذ المحلية. لا تستخدم البول أو الخل تلقائيًا. صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الإغماء قد تشير إلى حساسية شديدة تستدعي الإسعاف.

اغسل الجروح بماء نظيف، واضغط لإيقاف النزف، وغطها بضماد نظيف. تحتاج الجروح العميقة أو المحتوية على أشواك، وكذلك الاحمرار المتزايد أو القيح، إلى مراجعة طبية وتقييم لقاح الكزاز.

الشمس والحرارة والبرد وداء الحركة

استخدم حماية مناسبة من الشمس، واشرب الماء بانتظام، واسترح في الظل. التخليط الذهني أو الانهيار مع التعرض للحرارة طارئ يستلزم التبريد وطلب المساعدة. ويمكن للماء البارد أن يسبب انخفاض حرارة الجسم حتى في طقس معتدل؛ اختر بدلة مناسبة وأنهِ الغوص عند الارتعاش أو ضعف المهارة.

قد يسبب دوار البحر غثيانًا وقيئًا وجفافًا. بعض أدوية داء الحركة تسبب النعاس أو تشوش الرؤية، لذلك استشر مختصًا بشأن ملاءمتها للغوص، ولا تجرب دواء جديدًا قبل النزول إلى الماء.

• احصل على تدريب معتمد، وافحص المعدات مع رفيقك، وخطط للعمق والوقت والعودة واحتياطي الغاز.
• تجنب الكحول والمواد المهدئة، ولا تغص وأنت مريض أو مرهق.
• استشر طبيبًا ملمًا بطب الغوص إذا لديك مرض قلبي أو رئوي أو نوبات صرع أو مشكلات بالأذن، أو تستخدم أدوية منتظمة.
• التزم بالصعود المنضبط والتوقفات المطلوبة، ولا تعتمد على الحاسوب وحده بدل التدريب.
• خطط لفاصل مناسب قبل الطيران أو الصعود للمرتفعات وفق نوع الغوص وإرشادات الجهات المعتمدة؛ وعند وجود أعراض تجنب ذلك حتى التقييم الطبي.

اطلب الإسعاف فورًا عند ألم الصدر أو ضيق النفس أو فقدان الوعي أو الضعف أو التخليط الذهني بعد الغوص. أبقِ المصاب مرتاحًا ودافئًا، وقدّم الأكسجين إن توفر وكان هناك شخص مدرّب على استخدامه، دون تأخير النقل. أخبر الفريق الطبي بوقت الغوص وعمقه ومدته، واحتفظ ببيانات حاسوب الغوص. ويحتاج ألم الأذن المستمر أو الدوار أو تغير السمع إلى تقييم سريع، مع الامتناع عن الغوص حتى التعافي والحصول على موافقة طبية مناسبة.