كورونا أم الإنفلونزا؟ كيف تميز بينهما وتتصرف بأمان

كوفيد-19، المعروف باسم كورونا، تسببه عدوى فيروس سارس-كوف-2. أما الإنفلونزا الموسمية فتسببها فيروسات الإنفلونزا، خاصة النوعين A وB. لذلك فهما مرضان مختلفان، وليست كورونا مجرد نوع من الإنفلونزا، حتى عندما تبدو الأعراض متشابهة.

يمكن أن يسبب كلا الفيروسين التهابًا رئويًا وتدهورًا في الأمراض المزمنة. وتتأثر شدة المرض بالعمر، والحالة الصحية، والمناعة الناتجة عن التطعيم أو العدوى السابقة، وخصائص الفيروس المنتشر. لذا لا يصح افتراض أن إحداهما بسيطة دائمًا أو أن الأخرى شديدة لدى الجميع.

تشمل الأعراض المشتركة الحمى أو القشعريرة، والسعال، والتهاب الحلق، وسيلان الأنف أو انسداده، والصداع، وآلام العضلات، والإرهاق. وقد يحدث ضيق في التنفس، أو غثيان وقيء وإسهال. وغياب الحمى لا يستبعد أيًا من العدويين، خاصة عند كبار السن أو ضعيفي المناعة.

• بداية المرض: تبدأ الإنفلونزا غالبًا بصورة مفاجئة، مع تعب واضح وآلام بالجسم. وقد تبدأ كورونا تدريجيًا أو فجأة، لذلك لا تكفي سرعة البداية للتمييز.
• الشم والتذوق: قد يحدث فقدان أو تغير الشم والتذوق مع كورونا، لكنه ليس موجودًا في كل الحالات، وأصبح أقل شيوعًا مع بعض المتحورات. كما قد يؤثر احتقان الأنف في الشم أثناء عدوى أخرى.
• الأعراض الهضمية: يمكن أن تظهر مع المرضين، وتكون أكثر شيوعًا لدى الأطفال المصابين بالإنفلونزا مقارنة بالبالغين.
• الإرهاق المستمر: قد يستمر بعد العدويين، لكن كورونا قد تتبعها حالة طويلة الأمد تشمل أعراضًا متعددة.

كما أن شدة السعال أو لون البلغم لا يحددان الفيروس المسبب، ولا يعني البلغم الملون وحده وجود عدوى بكتيرية تستلزم مضادًا حيويًا.

فترة الحضانة هي المدة بين التقاط العدوى وظهور الأعراض. تظهر أعراض الإنفلونزا عادة خلال يوم إلى أربعة أيام. أما كورونا فتظهر غالبًا بعد بضعة أيام، وقد تطول المدة، مع اختلافها بحسب المتحور وعوامل أخرى. هذه الفترات تتداخل، فلا تصلح وحدها لتشخيص سبب المرض.

ينتقل الفيروسان عبر الجزيئات التنفسية التي تخرج أثناء التنفس والكلام والسعال والعطس. ويزداد خطر العدوى مع المخالطة القريبة والبقاء في الأماكن المغلقة سيئة التهوية. وقد ينقل الشخص العدوى قبل ظهور الأعراض، أو دون أعراض واضحة، خاصة مع كورونا. ويمكن أيضًا أن تسهم الأيدي الملوثة في انتقال بعض العدوى التنفسية.

قد يكون الفحص مهمًا إذا كنت معرضًا لمضاعفات، أو تخالط شخصًا ضعيف المناعة، أو كانت نتيجة الفحص ستحدد حاجتك إلى علاج مضاد للفيروسات. تتوفر فحوص لكورونا، وأخرى للإنفلونزا، كما توجد فحوص مشتركة تكشف الفيروسين من العينة نفسها.

اختبار كورونا المنزلي السريع مفيد، لكن النتيجة السلبية لا تستبعد العدوى، خصوصًا في بدايتها أو عند أخذ العينة بطريقة غير صحيحة. إذا استمرت الأعراض أو كان الاشتباه مرتفعًا، اتبع تعليمات الاختبار بشأن تكراره، وقد ينصح الطبيب بفحص جزيئي مثل PCR، وهو عادة أكثر حساسية.

ومن الممكن الإصابة بكورونا والإنفلونزا معًا؛ فالنتيجة الإيجابية لأحدهما لا تنفي الآخر. وقد تكون الأعراض بسبب فيروس مختلف، مثل الفيروس المخلوي التنفسي، لذا يظل التقييم الطبي مهمًا عند تدهور الحالة.

تزداد احتمالات المرض الشديد في الحالتين لدى كبار السن، والحوامل، وأصحاب ضعف المناعة، والمصابين بأمراض مزمنة في القلب أو الرئتين أو الكلى أو بالسكري. وقد تزيد السمنة خطر المضاعفات أيضًا. ويُعد الأطفال الصغار، خاصة دون الخامسة، أكثر عرضة لمضاعفات الإنفلونزا، مع إمكانية حدوث كورونا شديدة لدى الأطفال كذلك.

من المضاعفات المحتملة الالتهاب الرئوي، والجفاف، وتفاقم الربو أو أمراض القلب. وقد ترتبط كورونا أيضًا بجلطات ومضاعفات في أعضاء متعددة. ويمكن أن تستمر بعدها أعراض مثل التعب وضيق النفس وصعوبة التركيز فيما يُعرف بحالة ما بعد كوفيد-19، حتى بعد عدوى أولية خفيفة.

الرعاية المنزلية للحالات الخفيفة

تشمل الرعاية الراحة، وشرب سوائل كافية، وتناول طعام حسب القدرة، واستخدام خافض حرارة أو مسكن مناسب للحالة الصحية وفق النشرة أو إرشاد الصيدلي. تجنب الجمع بين مستحضرات البرد التي تحتوي على المادة الفعالة نفسها. ولا يُعطى الأسبرين للأطفال والمراهقين أثناء العدوى الفيروسية إلا بتوجيه طبي متخصص.

مضادات الفيروسات

تختلف الأدوية المخصصة للإنفلونزا عن تلك المستخدمة لكورونا، ولا يجوز استبدالها ببعضها أو تناولها دون تقييم. تكون فائدة علاج الإنفلونزا أكبر عند البدء مبكرًا، ويفضل خلال أول يومين، لكنه قد يفيد لاحقًا في الحالات الشديدة أو عالية الخطورة. أما علاجات كورونا المبكرة فتحتاج إلى البدء خلال نافذة زمنية قصيرة تختلف باختلاف الدواء.

يحدد الطبيب ملاءمة العلاج وفق عوامل الخطورة، ووظائف الكلى والكبد، والأدوية الأخرى؛ فبعض علاجات كورونا لها تداخلات دوائية مهمة. ولا تعالج المضادات الحيوية الفيروسات، وتُستخدم فقط عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. كما لا تبدأ الكورتيزون من نفسك لعلاج عدوى تنفسية خفيفة.

تواصل مع الطبيب مبكرًا عند ظهور الأعراض إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات، ولا تنتظر اشتداد المرض أو نتيجة الفحص لطلب المشورة. واطلب تقييمًا إذا استمرت الحمى، أو ساءت الأعراض بعد تحسن، أو قل شرب السوائل والتبول، أو تفاقم مرض مزمن.

اطلب المساعدة الطارئة فورًا عند ظهور أي من العلامات التالية:

• صعوبة واضحة في التنفس أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• ارتباك جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو إغماء.
• ازرقاق أو شحوب غير معتاد في الشفتين أو الوجه.
• لدى الطفل: تنفس سريع أو مجهد، أو انكماش الصدر مع التنفس، أو خمول شديد، أو علامات جفاف واضحة.

ويحتاج الرضيع الأصغر من ثلاثة أشهر إلى تقييم طبي عاجل إذا بلغت حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر، حتى لو بدت بقية الأعراض بسيطة.

احرص على لقاح الإنفلونزا الموسمي ولقاحات كورونا الموصى بها وفق عمرك وحالتك الصحية والإرشادات المحلية. لا يغني أحد اللقاحين عن الآخر، والتطعيم يقلل خطر المرض الشديد لكنه لا يمنع كل الإصابات.

• ابق في المنزل عند المرض، وقلل مخالطة الآخرين، خصوصًا الأكثر عرضة للمضاعفات.
• حسن التهوية، واستخدم كمامة جيدة الملاءمة عند الاضطرار لمخالطة الآخرين وأنت مريض.
• اغسل يديك وغط السعال والعطس، وتجنب مشاركة الأدوات الشخصية.
• اتبع الإرشادات المحلية بشأن العودة إلى العمل أو الدراسة والاحتياطات الإضافية بعد التحسن.

الخلاصة أن الأعراض تعطي مؤشرات، لكنها لا تحسم الفرق. الفحص المناسب والتواصل المبكر مع الطبيب عند وجود عوامل خطورة أهم من محاولة تسمية العدوى اعتمادًا على الأعراض فقط.