الفركتوز وصحة قلب المراهق: ما الذي يستحق الحذر؟

الفركتوز نوع من السكريات البسيطة يوجد طبيعيًا في الفاكهة والعسل وبعض الخضراوات. وهو أيضًا جزء من سكر المائدة، الذي يتكون من الجلوكوز والفركتوز، ويدخل في تصنيع منتجات غذائية على هيئة شراب أو ضمن محليات تحتوي على خليط من السكرين.

ليس الفركتوز من المحليات غير السكرية؛ فهو يمد الجسم بالطاقة. وقد يظهر على الملصق بأسماء مثل الفركتوز أو شراب الذرة عالي الفركتوز أو شراب الجلوكوز والفركتوز. ولا يدل الاسم وحده على أن المنتج أخطر من كل بدائله؛ فسكر المائدة أيضًا مصدر للفركتوز.

• المشروبات الغازية ومشروبات الفاكهة المحلاة.
• بعض مشروبات الطاقة والشاي والقهوة الجاهزة.
• الحلويات والمخبوزات وحبوب الإفطار المحلاة.
• بعض أنواع الزبادي المنكه والصلصات والوجبات الخفيفة.

تشير الأدلة إلى ارتباط تناول كميات كبيرة من السكريات المضافة، ولا سيما عبر المشروبات المحلاة، بزيادة الوزن واضطرابات التمثيل الغذائي. وقد تشمل هذه الاضطرابات ارتفاع الدهون الثلاثية، ومقاومة الإنسولين، وارتفاع ضغط الدم؛ وهي عوامل قد ترفع خطر أمراض القلب مستقبلًا إذا استمرت.

لكن الارتباط لا يثبت أن الفركتوز وحده هو السبب. فقد يجتمع تناول السكر بكثرة مع قلة الحركة، وزيادة السعرات، وضعف جودة الغذاء. كما أن ظهور عوامل خطر في تحليل دم لا يساوي حدوث جلطة أو مرض بالشرايين لدى مراهق؛ فأمراض الشرايين التاجية تظل غير شائعة في هذه المرحلة العمرية.

كذلك لا تثبت الأدلة أن شراب الذرة عالي الفركتوز أخطر دائمًا من سكر المائدة عند تناول كميات متقاربة. الرسالة العملية الأوضح هي تقليل فائض السكريات، لا تبديل نوع من السكر بنوع آخر مع بقاء الكمية مرتفعة.

زيادة الطاقة دون شبع كافٍ

يمكن شرب كمية كبيرة من السكر بسرعة، بينما يكون الإحساس بالشبع أقل عادةً من تناول طعام صلب غني بالألياف. وعندما تصبح هذه المشروبات إضافة يومية إلى الوجبات، قد تزيد الطاقة المتناولة وتتراكم الدهون في الجسم بمرور الوقت.

التأثير في الكبد والدهون الثلاثية

للكبد دور رئيسي في استقلاب الفركتوز. وقد يؤدي تناوله بكميات كبيرة، خصوصًا مع فائض الطاقة، إلى زيادة تصنيع الدهون وارتفاع الدهون الثلاثية وتراكم الدهون في الكبد. ولا تعني هذه الآلية أن الحصص المعتادة من الفاكهة تحمل التأثير نفسه.

تداخل عوامل الخطر

زيادة دهون البطن واضطراب استجابة الجسم للإنسولين قد يترافقان مع تغيرات في ضغط الدم ودهون الدم. هذه العوامل تتداخل، لذلك يكون تحسين النمط الغذائي والحركة أكثر فائدة من البحث عن مكوّن واحد مسؤول عن المشكلة كلها.

لا يُنصح بمنع الفاكهة الكاملة بسبب الفركتوز. فهي توفر الماء والألياف والفيتامينات، وتتطلب المضغ وتساعد على الشبع. تناول برتقالة يختلف عن شرب كوب كبير من العصير، حتى عندما يكون العصير طبيعيًا ولا يحتوي على سكر مضاف.

أما العسل والشراب المحلّي والعصائر فتندرج سكرياتها ضمن السكريات الحرة التي يُنصح بالحد منها. وصف المنتج بأنه «طبيعي» لا يجعله مفتوح الكمية أو وسيلة لحماية القلب. كما أن العصير ليس بديلًا مكافئًا للماء أو للفاكهة الكاملة في الروتين اليومي.

توصي منظمة الصحة العالمية بأن تقل السكريات الحرة عن 10% من إجمالي الطاقة اليومية، وقد يوفر خفضها إلى أقل من 5% فوائد إضافية. وتشمل السكريات الحرة السكر المضاف والعسل والشراب والعصائر، ولا تشمل السكر داخل الفاكهة الكاملة أو السكر الموجود طبيعيًا في الحليب.

صحة قلب المراهق لا تتحدد بالطعام وحده. قلة النوم قد تؤثر في الشهية واختيارات الطعام، والتوتر المزمن قد يصاحبه أكل غير منتظم وقلة نشاط. كذلك فإن التدخين والتدخين الإلكتروني والتعرض لدخان الآخرين مخاطر تستدعي اهتمامًا مستقلًا.

وقد تضيف الوراثة خطرًا لا يظهر من شكل الجسم. فبعض اضطرابات الكوليسترول الوراثية تصيب أشخاصًا بوزن طبيعي، ولا يكفي علاجها بالامتناع عن الحلويات. وجود قريب أصيب بمرض قلبي في سن مبكرة، أو لديه ارتفاع شديد في الكوليسترول، معلومة مهمة للطبيب.

• الأطعمة كثيرة الملح والدهون المشبعة قد تضر بصحة القلب أيضًا.
• ليست كل الأطعمة المصنعة متشابهة؛ تُقيَّم بحسب مكوناتها وقيمتها الغذائية.
• الوزن الطبيعي لا يستبعد اضطراب الضغط أو الكوليسترول.
• مشروبات الطاقة قد تحتوي على كافيين مرتفع يسبب خفقانًا واضطراب النوم، إلى جانب السكر.

ابدأ بتغيير متكرر وسهل بدل فرض قائمة طويلة من الممنوعات. الهدف دعم النمو وصحة الجسم، وليس إنقاص الوزن بسرعة أو إشعار المراهق بالذنب تجاه الطعام.

• اجعل الماء المشروب الأساسي، وقلل تدريجيًا أحجام المشروبات المحلاة وعدد مرات تناولها.
• قدم الفاكهة الكاملة بدل العصير، واختر الحليب أو الزبادي غير المحلى متى كان مناسبًا.
• قارن المنتجات بحسب السكر في الكمية نفسها، وانتبه إلى أن العبوة قد تضم أكثر من حصة.
• راجع المكونات؛ فعبارة «دون سكر مضاف» لا تعني بالضرورة قلة السكريات الحرة، كما في العصير.
• احرص على وجبات منتظمة تضم خضراوات وحبوبًا كاملة وبروتينًا ودهونًا غير مشبعة.
• شجع نشاطًا بدنيًا ممتعًا؛ يحتاج المراهقون إلى متوسط 60 دقيقة يوميًا من النشاط المتوسط إلى الشديد على مدار الأسبوع.
• ساعد على نوم منتظم وكافٍ؛ يحتاج معظم المراهقين إلى 8–10 ساعات ليلًا.

لا تجعل المحليات غير السكرية الحل الوحيد، ولا تبدأ حمية تقييدية للمراهق دون تقييم متخصص. مشاركة الأسرة في التغييرات أفضل من مراقبة فرد واحد أو التعليق المتكرر على وزنه.

احجز موعدًا إذا كان هناك ارتفاع متكرر في ضغط الدم، أو زيادة ملحوظة في الوزن، أو عطش وتبول زائدان، أو تاريخ عائلي مهم لأمراض القلب والكوليسترول. وقد تستدعي أيضًا نتائج غير طبيعية للدهون أو سكر الدم متابعة حتى دون أعراض.

يحدد الطبيب الحاجة إلى قياس الضغط وتحليل دهون الدم أو السكر وفق العمر والأعراض وعوامل الخطر؛ فلا يحتاج كل مراهق يتناول الحلويات إلى فحوص شاملة. وقد تفيد استشارة اختصاصي تغذية عند صعوبة تنظيم الطعام أو وجود حالة صحية تؤثر في الاحتياجات الغذائية.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند ألم الصدر المصحوب بضيق النفس أو الإغماء، أو الإغماء أثناء الرياضة، أو الخفقان الشديد المصحوب بدوار. لا تفترض أن هذه الأعراض ناتجة عن السكر وحده. الوقاية تبدأ بعادات مستدامة وتقييم مناسب، لا بالخوف من ثمرة فاكهة أو مكوّن غذائي واحد.