داء الفطريات الشعرية الإبطي: أسبابه وطرق التخلص منه

هو تكاثر لأنواع من البكتيريا الوتدية حول ساق الشعرة، فتتشكل تجمعات متماسكة تلتصق بسطحها. تصيب الحالة عادة شعر الإبط، وقد تظهر أحيانًا في شعر العانة أو مناطق أخرى ذات شعر ورطوبة. وهي تختلف عن التهاب بصيلات الشعر؛ فالمشكلة الأساسية تكون في الجزء الظاهر من الشعرة، لا في جذرها داخل الجلد.

تسمية «الفطريات الشعرية» قديمة ومضللة، لأن المسبب بكتيري وليس فطريًا. لذلك لا تُعد كريمات الفطريات العلاج المعتاد لهذه الحالة. كذلك لا يرتبط وجودها بالضرورة بقلة النظافة؛ إذ يمكن أن تظهر لدى أشخاص يهتمون بنظافتهم، خاصة مع كثرة التعرق واحتباس الرطوبة.

تعيش أنواع من البكتيريا بصورة طبيعية على الجلد، لكن البيئة الدافئة والرطبة في الإبط قد تسمح لبعضها بالتكاثر حول الشعر. ويساعد العرق والإفرازات الموضعية على تكوين ترسبات تلتصق بالشعيرات، وقد تنتج رائحة غير مرغوبة عند تفكيك مكونات العرق.

تشمل العوامل التي قد تزيد فرص ظهور الحالة:

• التعرق الغزير، سواء بسبب الحر أو النشاط البدني أو فرط التعرق.
• العيش في أجواء حارة ورطبة، أو البقاء طويلًا بملابس مبتلة بالعرق.
• كثافة شعر الإبط التي تساعد على احتفاظ المنطقة بالرطوبة.
• ارتداء ملابس ضيقة أو قليلة التهوية لفترات طويلة.
• صعوبة تنظيف المنطقة وتجفيفها بانتظام لأي سبب.

يمكن أن تصيب الحالة أي شخص لديه شعر في المنطقة، لكنها تُلاحظ أكثر بعد البلوغ. وقد تجتمع مع مشكلات بكتيرية سطحية أخرى، مثل الإريثرازما التي تسبب بقعًا بنية محمرة في الثنيات، أو التقرن المنقر الذي يظهر كحفر صغيرة في باطن القدم مع رائحة مزعجة.

أوضح علامة هي وجود حبيبات أو أغلفة صغيرة ملتصقة بساق الشعرة. وقد تبدو الشعرة أكثر سمكًا، أو خشنة عند لمسها، ولا تزول هذه التكتلات بسهولة بمجرد غسل المنطقة بالماء.

• ترسبات صفراء غالبًا، وقد تكون حمراء أو داكنة في حالات أقل شيوعًا.
• رائحة إبط ملحوظة أو مستمرة رغم الاستحمام المعتاد.
• تلاصق بعض الشعيرات أو تغير ملمسها ومظهرها.
• تلون العرق أو ظهور بقع ملونة على الملابس أحيانًا.
• غياب الألم غالبًا، مع احتمال حدوث تهيج أو حكة خفيفة.

قد لا تسبب الحالة أي انزعاج، ويكتشفها الشخص مصادفة. أما ظهور كتلة مؤلمة تحت الجلد، أو بثور ممتلئة بالصديد، أو التهاب واضح ومتزايد، فليس الوصف المعتاد لها ويستدعي البحث عن سبب آخر أو عدوى مصاحبة.

غالبًا يستطيع الطبيب الاشتباه في التشخيص من فحص شعر الإبط ومظهر الترسبات. وقد يستخدم عدسة مكبرة أو منظار الجلد لرؤية التكتلات بوضوح. وفي بعض الحالات يُفحص عدد من الشعيرات تحت المجهر لتأكيد طبيعة الأغلفة المحيطة بها واستبعاد أسباب أخرى.

قد يساعد مصباح وود، الذي يصدر ضوءًا فوق بنفسجي، في إظهار توهج لبعض الترسبات، لكنه ليس ضروريًا في كل حالة، ولا يكفي وحده للتشخيص. أما المزرعة البكتيرية فلا تُطلب عادة، وقد يفكر الطبيب فيها إذا كان المظهر غير معتاد أو لم تتحسن الحالة بالعلاج المناسب.

حالات قد تشبهها

يمكن أن تختلط هذه الحالة مع القمل وبيوضه، أو بقايا مزيلات العرق، أو عدوى فطرية حقيقية للشعر مثل البيدرا. كما أن رائحة الإبط وحدها لا تثبت الإصابة، لأنها قد ترتبط بالتعرق الطبيعي أو بأسباب جلدية أخرى. لذلك تجنب الحكم اعتمادًا على اللون أو الرائحة فقط، خاصة عند وجود حكة شديدة أو إصابة في مناطق متعددة.

يركز العلاج على التخلص من الشعر الذي يحمل التكتلات، وتقليل نمو البكتيريا، والتحكم بالرطوبة. وغالبًا تكفي الإجراءات الموضعية، ولا تحتاج الحالات البسيطة إلى مضادات حيوية بالفم.

إزالة الشعر المصاب

تُعد حلاقة شعر الإبط أو تقصيره خطوة مهمة لأنها تزيل معظم الترسبات وتسهّل تنظيف الجلد وتجفيفه. استخدم أداة شخصية نظيفة، وتجنب الحلاقة العنيفة أو تكرار تمرير الشفرة فوق جلد متهيج. وإذا سببت الحلاقة جروحًا أو التهابًا، يمكن مناقشة وسيلة أقل تهييجًا مع الطبيب. ولا تحاول نزع التكتلات بأظافرك أو كشط الجلد.

العلاجات الموضعية

قد يوصي الطبيب بغسول يحتوي على بيروكسيد البنزويل، أو بمضاد بكتيري موضعي مثل الكليندامايسين أو الإريثروميسين بحسب الحالة. لا تستخدم المضادات الحيوية عشوائيًا أو لفترات مفتوحة، لأن الإفراط فيها قد يزيد مقاومة البكتيريا. ويمكن لبعض المستحضرات أن تسبب الجفاف أو التهيج، كما قد يبهت بيروكسيد البنزويل ألوان الأقمشة.

لا تضع المستحضرات المهيجة على جلد مجروح أو بعد الحلاقة مباشرة إذا كانت تسبب لسعًا. وتجنب خلط عدة مطهرات أو استخدام الكحول المركز والوصفات الحمضية المنزلية. أما كريمات الكورتيزون ومضادات الفطريات فليست علاجًا روتينيًا لهذه العدوى، وقد تؤخر الوصول إلى العلاج الصحيح عند استعمالها دون تشخيص.

قد تتكرر الحالة إذا استمرت الظروف التي تشجع نمو البكتيريا. ويمكن تقليل ذلك بعادات بسيطة لا تتطلب الفرك القاسي أو التعقيم المتكرر للجلد:

• اغسل الإبط بلطف، خصوصًا بعد التعرق، ثم جففه جيدًا.
• غيّر الملابس المبتلة بالعرق، واختر أقمشة تسمح بالتهوية.
• حافظ على نظافة أدوات إزالة الشعر ولا تشاركها مع الآخرين.
• استخدم منشفة شخصية نظيفة واتركها تجف بعد الاستعمال.
• ناقش استخدام مضاد للتعرق إذا كانت الرطوبة مستمرة؛ فمزيل الرائحة وحده لا يقلل إفراز العرق بالضرورة.
• اطلب تقييم فرط التعرق إذا كان شديدًا أو يؤثر في حياتك اليومية.

لا تُعد الحالة عادة شديدة العدوى، ولا تستلزم العزل أو تجنب المخالطة اليومية. ومع ذلك، يبقى عدم مشاركة المناشف وشفرات الحلاقة احتياطًا مناسبًا لصحة الجلد عمومًا. كما لا يلزم عادة علاج أفراد المنزل ما لم تظهر لديهم أعراض تستدعي الفحص.

احجز موعدًا إذا لم تكن متأكدًا من طبيعة التكتلات، أو استمرت المشكلة رغم إزالة الشعر والعناية اللطيفة، أو عادت بصورة متكررة. وتفيد المراجعة أيضًا إذا كانت الرائحة أو كثرة التعرق تسبب إحراجًا مستمرًا، أو إذا ظهرت علامات مشابهة في مناطق أخرى من الجسم.

اطلب تقييمًا سريعًا عند وجود ألم متزايد، أو تورم، أو صديد، أو احمرار ينتشر خارج الإبط. وإذا صاحبت ذلك حمى أو شعور عام بالتوعك، فلا تؤخر طلب الرعاية. وتكون عتبة المراجعة أقل لدى المصابين بضعف المناعة أو السكري غير المنضبط. فهذه العلامات قد تعكس التهابًا مختلفًا يحتاج إلى علاج يتجاوز العناية المعتادة بالشعر.