الفيتامينات والسرطان: ما حقيقة دور فيتامين ك ود؟

تحتاج الخلايا إلى الفيتامينات لأداء وظائفها الطبيعية، لكن زيادة الكمية عن حاجة الجسم لا تمنحه بالضرورة حماية إضافية. كما أن ارتباط تناول طعام معين بانخفاض خطر مرض لا يثبت أن فيتامينًا منفردًا فيه هو السبب؛ فقد تتداخل الألياف والنشاط البدني والوزن وعادات أخرى في النتيجة.

وتختلف التجارب على الخلايا أو الحيوانات عن الدراسات السريرية على البشر. فمادة تُبطئ نمو خلايا سرطانية داخل المختبر قد لا تحقق الأثر نفسه داخل الجسم، وقد تكون الكمية المستخدمة غير آمنة للإنسان. لذلك لا يُنصح بمكملات الفيتامينات روتينيًا بهدف الوقاية من السرطان لدى الجميع.

فيتامين ك من الفيتامينات الذائبة في الدهون. يوجد في صورة ك1، خاصة في الخضراوات الورقية، وصور متعددة من ك2 في بعض الأطعمة الحيوانية والمخمرة. وتنتج بكتيريا الأمعاء أيضًا أشكالًا منه، لكن لا ينبغي الاعتماد على ذلك وحده لتغطية الاحتياجات الغذائية.

تخثر الدم وصحة العظام

الدور الأوضح لفيتامين ك هو مساعدة الجسم على إنتاج بروتينات ضرورية لتخثر الدم الطبيعي ووقف النزيف. كما يساهم في تنشيط بروتينات مرتبطة بالعظام. ومع ذلك، فإن أهميته الفسيولوجية لا تعني أن مكملاته تُعالج هشاشة العظام أو تمنع الكسور لدى كل شخص؛ فالقرار يعتمد على الحالة والأدلة المتاحة.

القلب والدماغ وألم الحيض

تُدرس علاقته ببروتينات تؤثر في ترسب الكالسيوم بالأوعية، وكذلك بصحة الدماغ، لكن الأدلة لا تكفي لوصف مكملاته للوقاية من أمراض القلب أو تراجع الذاكرة. ولا يُعد علاجًا مثبتًا لآلام الحيض. أما غزارة النزيف فتحتاج إلى تقييم أسبابها، بدل افتراض وجود نقص في الفيتامين.

بحثت دراسات مخبرية كيف تؤثر بعض أشكال فيتامين ك في نمو الخلايا وموتها، ودرست أبحاث رصدية علاقات محتملة بين تناوله وخطر بعض الأورام. هذه النتائج تفتح أسئلة علمية، لكنها لا تثبت أن تناول فيتامين ك يمنع السرطان أو يعالجه لدى البشر.

لذلك لا يوجد أساس كافٍ لاختيار مكمل ك1 أو ك2 باعتباره وسيلة وقاية من السرطان، ولا ينبغي استخدامه بدل العلاج الموصوف. كما لا تعني الفوائد المعروفة للتخثر والعظام وجود فائدة مضادة للأورام. الفصل بين هذه الوظائف يساعد على تجنب الوعود التسويقية غير المدعومة.

يساعد فيتامين د على امتصاص الكالسيوم ودعم العظام والعضلات، وله دور في تنظيم الاستجابة المناعية. لكن تحسين وظيفة مناعية معينة لا يساوي تلقائيًا منع السرطان؛ فالعلاقة بين المناعة والأورام معقدة، ولا يمكن اختزالها في رفع مستوى فيتامين واحد.

رصدت بعض الدراسات انخفاض فيتامين د لدى أشخاص مصابين بأمراض مختلفة، ومنها السرطان. ولا يثبت ذلك أن النقص هو سبب المرض؛ فقد يترافق مع قلة النشاط أو سوء التغذية أو تغيرات ناتجة عن المرض نفسه. ولم تُظهر التجارب فائدة ثابتة لمكملاته في خفض حدوث السرطان عمومًا، بينما تبقى بعض النتائج المتعلقة بالوفيات مجالًا للبحث.

علاج نقص فيتامين د مهم عند وجوده، لكنه ليس علاجًا للسرطان. وقد يوصي الطبيب بالمكمل لحماية العظام أو عند وجود عوامل خطر للنقص، لا باعتباره ضمانًا للوقاية من الأورام. ولا يحتاج كل شخص سليم إلى إجراء تحليل دوري دون سبب طبي.

ابدأ بالغذاء المتنوع، مع الانتباه إلى أن بعض الأشخاص يحتاجون مكملات وفق حالتهم الصحية أو الإرشادات المحلية. وتشمل المصادر الغذائية الشائعة:

• فيتامين ك1: السبانخ والكرنب والبروكلي والخضراوات الورقية، وبعض الزيوت النباتية.
• فيتامين ك2: بعض الأجبان والأطعمة المخمرة والبيض، وتختلف كميته بحسب نوع الطعام وطريقة تصنيعه.
• فيتامين د: الأسماك الدهنية وصفار البيض، والحليب أو البدائل النباتية والأطعمة المدعمة به عند توافرها.

يصنع الجلد فيتامين د عند التعرض للشمس، لكن القدرة على ذلك تختلف بحسب الموسم ولون البشرة والعمر وعوامل أخرى. لا يُنصح بالتعرض غير المحمي للشمس أو استخدام أجهزة التسمير لرفع مستواه، لأن الأشعة فوق البنفسجية تزيد خطر سرطان الجلد. ويمكن تلبية الاحتياج بالغذاء والمكمل المناسب عند الحاجة.

نقص فيتامين ك غير شائع لدى البالغين الأصحاء، لكنه قد يحدث مع اضطرابات امتصاص الدهون أو بعض أمراض الكبد والقنوات الصفراوية أو استخدام أدوية معينة. وقد يظهر على هيئة كدمات متكررة، أو نزيف اللثة والأنف، أو استمرار النزف بعد جرح بسيط. وهذه العلامات ليست خاصة بنقص الفيتامين وحده.

أما نقص فيتامين د فقد يكون بلا أعراض، أو يترافق مع ألم العظام وضعف العضلات، وفي الحالات الشديدة مع اضطرابات في قوة العظام. وتزيد احتمالاته لدى بعض المصابين بسوء الامتصاص أو محدودية التعرض للشمس. يحدد الطبيب الحاجة إلى الفحوص بحسب الأعراض والتاريخ الصحي، وليس اعتمادًا على التعب وحده.

المكمل ليس آمنًا لمجرد أنه يحتوي على فيتامين. فالإفراط في فيتامين د قد يرفع الكالسيوم بالدم ويسبب الغثيان والعطش واضطرابات الكلى. كما قد تحتوي منتجات متعددة على الفيتامين نفسه، ما يؤدي إلى تناوله بكميات زائدة دون الانتباه.

• إذا كنت تستخدم الوارفارين، حافظ على استقرار تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ك، ولا تمنع الخضراوات من تلقاء نفسك.
• لا تبدأ مكمل فيتامين ك أو توقفه أثناء استخدام الوارفارين دون مراجعة الطبيب، لأنه قد يغير تأثير الدواء.
• أخبر فريق علاج السرطان بكل المكملات؛ فبعضها قد يتداخل مع العلاج أو يزيد آثاره الجانبية.
• تجنب المكملات عالية الجرعات للوقاية؛ فمكملات بيتا كاروتين مثلًا قد تزيد خطر سرطان الرئة لدى المدخنين.

لا تلغي الوقاية الخطر تمامًا، لكنها تستطيع خفضه. ركز على خطوات متكاملة بدل البحث عن حبة واحدة:

• تجنب التبغ والتدخين السلبي، واطلب المساعدة للإقلاع عند الحاجة.
• حافظ على وزن صحي ومارس النشاط البدني بانتظام.
• تناول الحبوب الكاملة والبقول والخضراوات والفواكه، وقلل اللحوم المصنعة.
• تجنب الكحول، واحمِ جلدك من الشمس.
• احصل على لقاحات التهاب الكبد ب وفيروس الورم الحليمي البشري وفق التوصيات.
• التزم بفحوص الكشف المبكر الملائمة لعمرك وتاريخك العائلي وعوامل الخطورة.

راجع الطبيب عند تكرر الكدمات أو النزيف غير المفسر، أو وجود ألم عظام مستمر وضعف عضلي، أو قبل تناول مكمل إذا كنت تستخدم مميعات الدم أو تتلقى علاجًا للسرطان. ويستلزم النزيف الشديد، أو قيء الدم، أو البراز الأسود المصحوب بالدوخة تقييمًا عاجلًا.

كذلك لا تؤجل تقييم كتلة جديدة، أو فقدان وزن غير مقصود، أو دم في البول أو البراز، أو أعراض مستمرة تتفاقم. هذه العلامات لا تعني بالضرورة وجود سرطان، لكنها لا تُعالج بتجربة الفيتامينات. الغذاء المتوازن وتصحيح النقص عند الحاجة مفيدان، أما الوقاية فتتطلب خطة أشمل تناسب حالتك.